陳娟

【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù);纖維樁;預(yù)成纖維樁;可塑纖維樁

目前，臨床開展口腔修復(fù)治療的過程中，金屬樁冠以及纖維樁冠是應(yīng)用較多的兩種修復(fù)材料[1]。以往大多使用金屬樁冠，但存在易脫落、折斷等不足。近年來，纖維樁作為一種新型的修復(fù)材料，開始在口腔修復(fù)治療中得到越來越多的應(yīng)用[2]。本文主要探討預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用有效性。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2016年9月至2019年9月收治的接受口腔修復(fù)治療的患者62例，其中男32例、女30 例;年齡21歲～61 歲，平均年齡（45.79±1.25）歲。通過雙色球分組法將研究對象患者劃分為兩組，其中紅色球為對照組，藍(lán)色球為實驗組，每組31例，對照組接受金屬樁口腔修復(fù)，實驗組接受預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁口腔修復(fù)。兩組患者基礎(chǔ)信息資料對比差異不顯著，P>0.05。

1.2研究方法

實驗組患者采用纖維樁或可塑纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)，結(jié)合不同患者的臨床病情與個人意愿選用纖維樁或可塑纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)。其中，可塑纖維樁修復(fù)治療患者均實施常規(guī)預(yù)備根面、根管，對齲壞牙體組織予以清除，制作可塑纖維核后置入根道。對患者口腔情況進(jìn)行觀察，適當(dāng)調(diào)整纖維樁的位置，保證其呈扇形展開。對根面及纖維樁表面行20s的專門根內(nèi)處理，黏固成形纖維樁于根道內(nèi)，行約40s光照至樹脂完全硬化，待凝固成型后，預(yù)備全瓷冠基牙，取膜、制備，并指導(dǎo)患者試戴全瓷冠修復(fù)體。

預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)時，常規(guī)預(yù)備根管、根面，匹配預(yù)成纖維樁。對患者根管徹底清潔后，在牙體上涂抹適量的粘接劑成光固化。將適量樹脂經(jīng)根尖部注入根管口中，依不同患者的口腔情況對樹脂實施常規(guī)修整、取模等處理，并制作牙冠、試戴。對照組患者采用常規(guī)金屬樁進(jìn)行口腔修復(fù)?？谇恍迯?fù)結(jié)束后，兩組患者均遵醫(yī)囑接受口腔護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束對兩組患者實施X 線檢查，并對患者的修復(fù)體情況以及咀嚼功能進(jìn)行分析，以評估兩組修復(fù)有效性。其中，經(jīng)治療與檢查，患者牙根尖顏色處于正常狀態(tài)，X 線檢查結(jié)果無陰影，患者咀嚼功能恢復(fù)至正常狀態(tài)，修復(fù)體經(jīng)檢查無松動、滲漏現(xiàn)象，則視為修復(fù)成功。經(jīng)治療患者牙根尖顏色異常，X 線檢查結(jié)果顯示存在陰影，且患者無法進(jìn)行正常咀嚼，義牙存在疼痛感或出現(xiàn)修復(fù)體松動、滲漏現(xiàn)象，則視為修復(fù)失敗。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)整理分析，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比或率表示，組間比較采用Χ2檢驗，取P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組修復(fù)成功率為96.77%，高于對照組的80.65%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

口腔修復(fù)過程中，對患者實施樁冠修復(fù)是常用的治療方式，以往的治療中，大多選擇對患者實施金屬樁冠修復(fù)[3]。但容易出現(xiàn)樁脫、冠折、冠脫等問題，影響到最終的修復(fù)效果。近年來，具備機(jī)械性能、生物相容性、耐腐蝕性等特點的纖維樁作為新型的修復(fù)材料，開始在口腔修復(fù)中得到日益廣泛的應(yīng)用[4]。本次實驗結(jié)果表明，實驗組修復(fù)成功率達(dá)到96.77%，明顯高于對照組的80.65%，即證實，在口腔修復(fù)中應(yīng)用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁進(jìn)行治療可以獲得理想的效果，可以更好的減少修復(fù)體松動、滲漏等情況的出現(xiàn)，并促使患者牙根尖顏色與咀嚼功能等恢復(fù)至正常狀態(tài)。研究中應(yīng)用的預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁均為纖維樁，與普通的金屬樁相比較，具有耐腐蝕，生物相容性更好等特點。在外觀上，預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁呈現(xiàn)出乳白色或透明性，與人體自然牙的光學(xué)效果較為接近，修復(fù)效果更為美觀。金屬樁核強(qiáng)度過大，患者咬合力容易導(dǎo)致力量集中在牙根某個部位，造成自身的牙根折斷[5]。而纖維樁具有一定的彈性，在力量的傳遞方面與人體的牙本質(zhì)具有較高的趨同性，因此可以有效避免應(yīng)力集中而導(dǎo)致的根折等現(xiàn)象。

綜上所述，與常規(guī)金屬樁修復(fù)進(jìn)行比較，在口腔修復(fù)中應(yīng)用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁可以獲得更好的修復(fù)效果。但受到所納入患者總數(shù)量以及所設(shè)定觀察指標(biāo)以及研究限定時間等因素的影響，此次研究所得結(jié)果還存在一定的不足之處。為獲得進(jìn)一步的完善結(jié)果，尚需要在今后開展大樣本、多指標(biāo)、長時間研究，以獲得更多可靠數(shù)據(jù)結(jié)果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張旭琴.預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（30）：34，36.

[2]陳昕霞.可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁在牙體缺損患者口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：64-65.

[3]何萬玲. 預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果對比研究[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2019， 25（6）：946-948.

[4]賈祥榮.預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁修復(fù)殘根殘冠的臨床效果及對患者咀嚼功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：153，156.

[5]白雪.預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（29）：140.