肖冬梅

靜脈輸液是現(xiàn)代醫(yī)療中常見(jiàn)的一種治療手段，但是因?yàn)槎鄶?shù)患者醫(yī)療知識(shí)有限，對(duì)于靜脈輸液的認(rèn)知不足，這也增加了醫(yī)患矛盾。靜脈輸液期間，經(jīng)常會(huì)看到一些患者或者家屬看到液體中存在一點(diǎn)氣泡就會(huì)十分緊張，甚至?xí)霈F(xiàn)吵鬧情況，害怕出現(xiàn)生命威脅，這使患者和家屬低靜脈輸液認(rèn)知不足造成的。靜脈輸液過(guò)程中氣體進(jìn)入到人的血液中會(huì)對(duì)人么的身體造成什么樣的影？是不是會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅？下面就針對(duì)靜脈輸液中氣泡的危害性進(jìn)行分析，讓大家對(duì)靜脈輸液中氣泡的危害有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)。

靜脈輸液時(shí)氣泡對(duì)人的身體是否會(huì)造成傷害

空氣進(jìn)入到血管中，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，水會(huì)造成氣體栓塞，這會(huì)對(duì)人的身體造成危害，甚至?xí)?dǎo)致死亡。但是，要依據(jù)進(jìn)入到人身體的血管中的氣體具體含量情況而定，不應(yīng)該“談虎色變”。例如，在靜脈輸液時(shí)，如果進(jìn)入了微量的空氣，并會(huì)對(duì)人的身體健康造成危害，更加不會(huì)造成生命威脅，但是如果浸入到血管中的空氣量較大，并且是在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入到血管中，則可能會(huì)引起阻塞動(dòng)脈，情況嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致人猝死。

小氣泡浸入到人的血管中后，其會(huì)被分散到氣泡毛細(xì)血管中，此時(shí)，汽包將會(huì)與血紅蛋白進(jìn)行結(jié)合，也可能會(huì)被彌散到肺泡中，最終會(huì)隨著人的呼吸被排除到人體之外，因此，并不會(huì)對(duì)人的身體造成傷害?？梢?jiàn)，在靜脈輸液期間，少量氣泡進(jìn)入到血管中，不會(huì)對(duì)人們的健康和生命遭受威脅，在出現(xiàn)該情況時(shí)，不需要擔(dān)心、恐慌。若在靜脈輸液期間，在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入大量的空氣，此時(shí)，受人心臟的搏動(dòng)影響，大量的空氣心腔內(nèi)血液將會(huì)發(fā)生攪拌，從而會(huì)產(chǎn)生大量氣泡，當(dāng)心臟收縮時(shí)，氣泡沒(méi)有被排出，或者阻塞肺動(dòng)脈，這將會(huì)對(duì)人的健康造成嚴(yán)重威脅，甚至?xí)鹑蒜?，危害巨?若氣體進(jìn)入到心臟冠狀動(dòng)脈，也有可能會(huì)引起冠脈循環(huán)阻塞現(xiàn)象，這會(huì)對(duì)導(dǎo)致人的心功能受到阻礙，從而會(huì)對(duì)人們的生命造成威脅。

人體靜脈注射多少會(huì)危害人的健康

人體發(fā)生氣體栓塞是因?yàn)殪o脈損傷破裂造成的，外界氣體由靜脈缺損處進(jìn)入。例如，人在就醫(yī)過(guò)程期間，需要通過(guò)胸壁和肺創(chuàng)傷損傷靜脈使用正壓靜脈輸液的方式進(jìn)行治療時(shí)，具體治療期間，受多方面因素影響，氣體可被吸氣時(shí)因靜脈腔內(nèi)的負(fù)壓吸引，氣體會(huì)通過(guò)損傷口進(jìn)入靜脈，從而引發(fā)各種危害。

通常來(lái)說(shuō)，氣體通過(guò)快速進(jìn)入到循環(huán)循環(huán)中，當(dāng)進(jìn)入的氣體量達(dá)到了100mm，將會(huì)對(duì)人的身體造成危害，會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)心力衰竭情況。在出現(xiàn)該情況時(shí)，人通常表現(xiàn)為，感受到胸部還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不適，難以呼吸，可能會(huì)出現(xiàn)猝死情況，對(duì)人的生命會(huì)造成威脅，要立即組織相應(yīng)的搶救，不得拖延。100mm氣體看似不多，但是，在靜脈輸液中快速迅速進(jìn)入到人體血管中100mm氣體實(shí)際上發(fā)生的幾率十分渺小，在一般靜脈輸液期間，無(wú)論是醫(yī)生、護(hù)士、家屬、患者都會(huì)對(duì)靜脈輸液中液體中存在的氣泡加以重視，因此，在輸液中，存在小氣泡，并不需要擔(dān)心，其并不會(huì)對(duì)健康造成影響，更加不會(huì)對(duì)人的生命造成威脅。

人們靜脈輸液中氣泡問(wèn)題認(rèn)知存在的錯(cuò)誤

錯(cuò)誤一：

靜脈輸液中，在液體中存在少量氣泡就會(huì)引起或者和家屬緊張，多數(shù)患者和家屬掌握醫(yī)療知識(shí)有限，在他們看來(lái)，只要有空氣進(jìn)入到血管中，將會(huì)對(duì)健康造成危害，甚至?xí){生命，而受到這種心理影響，患者在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一旦有氣體進(jìn)入到血液中，其在心理上將會(huì)產(chǎn)生不適。因此，患者和家屬當(dāng)看到輸液中存在氣體時(shí)，就會(huì)呼喚護(hù)士排除液體中的氣泡，護(hù)士向患者和家屬解釋靜脈輸液中小氣坡并會(huì)對(duì)人的的健康造成威脅，但是，這種些解釋通常都無(wú)法得到家戶(hù)、患者的理解，甚至?xí)徽`會(huì)，說(shuō)自己不負(fù)責(zé)，這大幅度增加護(hù)士的工作量，遇到一些“難纏”的患者，甚至要更換輸液器，重新進(jìn)行穿刺靜脈，甚至可能會(huì)引起爭(zhēng)吵，不僅會(huì)造成不良影響，而且會(huì)引起隱患糾紛。

實(shí)際目前醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)十分發(fā)達(dá)，醫(yī)療中應(yīng)用的各項(xiàng)機(jī)械都十分先進(jìn)，醫(yī)療中采用的輸液器都是一次性精密過(guò)濾輸液器，其采用的為核孔膜，在具體應(yīng)用期間，有著雙層過(guò)濾介質(zhì)，具有納污能力強(qiáng)、均勻、精密度高等特點(diǎn)，因此，在靜脈輸液期間，能夠起到排解液體中小氣泡的作用，精密輸液器中圓盤(pán)也被稱(chēng)作過(guò)濾膜，其可以起到阻擋大體積氣泡作用，被阻擋的空氣，進(jìn)過(guò)排氣孔后就會(huì)被排除，由此可見(jiàn)，在實(shí)際輸液期間，如果在液體中出現(xiàn)了微小的氣泡，并不需要擔(dān)心，其會(huì)被靜脈輸液器中過(guò)濾膜自行過(guò)濾掉，氣體并不會(huì)進(jìn)入到患者的血管中。及時(shí)存在微量的氣體隨著靜脈輸液進(jìn)入到患者血管中，氣體進(jìn)入學(xué)員的速度緩慢、量小，也會(huì)將會(huì)被血液打散，并不會(huì)發(fā)生聚集，最終將會(huì)被自然的排除到體外，并不會(huì)人體的健康造成影響，更加不會(huì)威脅到人的生命。靜脈輸液過(guò)程中，只有超過(guò)5mm的空氣段進(jìn)入到人的血管中，才會(huì)對(duì)人的健康和生命造成威脅，而在靜脈輸液期間，這種情況顯然極少出現(xiàn)。

錯(cuò)誤二：

“滴空”是靜脈輸液中比較常見(jiàn)的一種情況，此時(shí)，大段空氣則會(huì)進(jìn)入到輸液管的下端，此時(shí)患者和家屬會(huì)認(rèn)為氣體馬上進(jìn)入到患者血管中，將會(huì)發(fā)生慌亂，會(huì)出現(xiàn)大喊大叫的情況。

實(shí)際上人的靜脈和大氣壓是向平衡的，因此，靜脈輸液期間，在沒(méi)有外界壓力的影響下，輸液管道內(nèi)會(huì)保留約20cm的液柱，其它并不會(huì)進(jìn)入到患者的血管中。若在靜脈輸液中出現(xiàn)了滴空現(xiàn)象，當(dāng)液面低到墨菲氏滴管下面5-10cm，此時(shí)液面則不會(huì)繼續(xù)下降，液體和氣體都不會(huì)進(jìn)入到患者血管中。

結(jié)語(yǔ)：

雖然沖專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，靜脈輸液中小氣泡最終會(huì)被右心室壓入到肺動(dòng)脈中，會(huì)被分散到小動(dòng)脈中，并不會(huì)對(duì)危害人的健康，但是，一般患者，以及患者家屬掌握的醫(yī)療知識(shí)都十分有效，在靜脈輸液器期間，看到氣泡和滴空現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)恐慌。因此，為了減少患者和家屬恐慌，在輸液時(shí)，要做好相應(yīng)知識(shí)的普及，同時(shí)也要做好相應(yīng)的預(yù)防工作，靜脈輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除液體中的小氣泡，加強(qiáng)巡查，避免出現(xiàn)隱患矛盾。