陶純全

腰椎間盤突出是當前中老年人?；嫉募膊≈?，主要是由于人體的腰椎間盤各部分比如：軟骨板、髓核、纖維環(huán)等在外力的作用下，因為受力不均勻，導致腰椎間盤的髓核從破裂的地方突出于后方的脊柱椎管中，壓迫神經(jīng)，導致神經(jīng)受刺激而疼痛，表現(xiàn)在人體的下肢麻木、疼痛。這種疼痛讓病人不能正常的工作、學習和生活。

1腰椎間盤突出是如何引起的

腰椎間盤突出是由多種誘發(fā)原因引起的，其原因主要可以分為先天因素和后天因素。先天因素主要是由于自身的遺傳原因，因為病人的腰部肌肉力量薄弱導致的，在臨床案例上，有很多父母腰疼，孩子也腰疼的例子，在一個家族中，如果有人腰疼，很多人也會有腰疼。遺傳因素在腰疼的誘導原因不是很大，但是也是要考慮的。后天因素包括后天的工作生活中，由于勞累以及不正確的坐姿等原因導致身體腰部病變。比如生活工作中，腰部扭傷，慢性勞損以及炎癥等病因都會導致腰部的病變。另一方面，由于日常的坐姿不正確也會引起腰椎間盤突出，長時間的開車活動，都會導致腰部病變，引發(fā)腰椎間盤突出等病癥。

2腰椎間盤突出如何治療

腰椎間盤突出的誘發(fā)因素很多，所以導致腰椎間盤突出的治療也有多種方法，一般可以將其治療方法分為兩大類，一類是非手術治療;另一類是手術治療。

非手術治療

非手術治療主要適用于年輕的、發(fā)病時間較短、病癥較輕的病人。非手術治療主要是通過改變腰椎間盤組織的位置等手段，將病人突出的髓核位置回歸，減輕對神經(jīng)的壓迫。通過藥物作用將病人的神經(jīng)根炎癥減輕，從而緩解病人的疼痛。主要治療方法可以有以下的幾種方式。

①臥床休息。在病癥的初發(fā)階段要在床上臥床休息，調整自己的生活習慣，在下地活動時佩戴腰部防護器具，不做彎腰等動作。在緩解疼痛之后，加以肌肉鍛煉，來鞏固效果從而達到讓病痛不再復發(fā)的目的。

②牽引治療?？梢圆捎霉桥锠恳瑏碓黾幼倒侵g的間隙，從而減小椎間盤的內壓。減輕神經(jīng)受到的刺激，緩解疼痛。

③理療、按摩。在醫(yī)生的囑咐下，病人可以通過專業(yè)的按摩師按摩，于自己腰椎間盤突出部位反復揉搓，來達到突出的腰椎間盤回歸原來的位置，減輕對神經(jīng)根的壓迫，緩解病人的疼痛。

④藥物化學法。病人可以到醫(yī)院通過醫(yī)生的診斷，來選取適合自己病證的藥物。醫(yī)生會根據(jù)病人的病情，開據(jù)具有針對性的藥物，來緩解病人的疼痛。

⑤髓核化學溶解法?，F(xiàn)代醫(yī)學會利用膠原蛋白酶或者木瓜酶，通過注射針注入到椎間盤內的突出部分，通過化學作用將突出的部分溶解掉，再通過人體循環(huán)系統(tǒng)的參與將溶解的物質排除體外，來達到緩解病人疼痛的效果。

手術治療

手術治療適用于得病三月及以上而且經(jīng)過保守治療沒有緩解或者經(jīng)常復發(fā)的病人。有時候雖然病人是首次發(fā)病但是因為非常疼痛而難以忍受，尤其是下肢已經(jīng)出現(xiàn)麻木等癥狀的。以及合并馬尾神經(jīng)受壓出現(xiàn)單側神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降等病癥，合并椎管狹窄者。主要的手術措施是手術切除。

手術切除是在患者的后背腰處切開口子，將部分的椎板和關節(jié)突增生部分切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。手術一般借助顯微技術，將小部位放大，然后醫(yī)生通過放大鏡像操作。手術摘除法雖然有較大的風險，但是現(xiàn)在的科學技術發(fā)展如此迅速，在降低風險的情況下已經(jīng)是一種治療腰間盤突出的有效方法。手術之后的養(yǎng)傷也很重要，要做到手術之后為病人創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。

微創(chuàng)治療

隨著醫(yī)學影像的不斷發(fā)展，光學技術、人工引導技術、人工智能技術已經(jīng)得到了飛速的發(fā)展，微創(chuàng)技術也順應發(fā)展起來。微創(chuàng)技術在治療腰間盤突出方面已經(jīng)是一項較為成熟的技術。微創(chuàng)技術在腰間盤突出治療方面，可以利用椎間孔鏡技術。在CT或者C臂監(jiān)視引導下進行。通過導管將藥物、融化酶等化學藥品輸送到腰間盤突出處，從而消除突出，減輕病人的疼痛。微創(chuàng)技術不開刀，不住院已經(jīng)成為一種有效的治療途徑。

3如何預防腰間盤突出

3.1保持正確的坐姿

要預防腰間盤突出，首先要做到保持正確的坐姿。適當?shù)淖丝梢宰尲怪３衷谑孢m的彎曲角度，減小外力對脊柱的壓迫作用，減輕腰間盤突出。

3.2保持身體健康，加強身體鍛煉

合理健身，保持身體健康，來增強腰背部肌肉的力量。此外還可以通過肌肉拉伸，鍛煉肌肉的力量。但是鍛煉時一定要科學合理。配合挺腰、收腹等動作讓脊柱保持在一個正常的生理彎曲，注意不要彎腰提重物。

3.3注意腰部保暖

要適當?shù)膶ρ窟M行保暖，尤其是以前出現(xiàn)過腰部損傷的人群，要在特定的時期內加強腰部的保暖工作。也可以定期的對腰背部進行相關的護理?？梢詫ρ巢窟M行康復理療，利用紫外線照射，加強血液循環(huán)，另外，還可以通過佩戴腰部護具，對腰部進行保護，避免長時間的站立，或者長時間的坐姿。

3.4對于女性減少穿高跟鞋的時間

長時間的穿高跟鞋會導致身體脊柱發(fā)生生理性變形，增加對腰椎的壓迫，從而導致脊神經(jīng)受壓，最終導致腰部的疼痛。而且長時間的高跟鞋行走還會加重女性腳踝的變形，導致女性走路時不舒服，加重女性朋友的脊柱變形，也會加劇腰間盤突出病癥的發(fā)生。