陳卓

在臨床治療當(dāng)中，頭孢為常見(jiàn)抗生素類(lèi)型藥物之一，在日常生活中極為常見(jiàn)，很多人都知道，應(yīng)用頭孢后不能飲酒，如果一旦飲酒，很容易發(fā)生意外，嚴(yán)重的甚至危及生命安全。那么，在應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素后，都需要注意些什么呢？下面我們來(lái)探討一下。

使用頭孢類(lèi)抗生素時(shí)不能吃什么？

該種藥物具有副作用較小、療效高等優(yōu)勢(shì)，在臨床上，該種藥物是一種被廣泛應(yīng)用的抗生素類(lèi)藥物。它的結(jié)構(gòu)當(dāng)中包含了頭孢菌素（巰甲基四唑取代基），其在人體當(dāng)中有著和戒酒硫同樣的效果，能夠和人體當(dāng)中的腸粘膜、肝細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等內(nèi)的乙醛脫氫酶成分相結(jié)合，構(gòu)建而成一種具有穩(wěn)定性的復(fù)合類(lèi)物質(zhì)，而導(dǎo)致其酶活性喪失。在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，所接觸到的食物，例如：鮑魚(yú)、臭豆腐、火腿、乳酪、牛肉、動(dòng)物的肝臟、菠蘿、無(wú)花果、巧克力等食物當(dāng)中，都含有了較為豐富的組氨酸、酪胺、色氨酸等物質(zhì)。在一般情況當(dāng)中，當(dāng)人們食用了或是飲用了以上的食物后，在食物當(dāng)中所含有的以上所述的成份，一般會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用下，被氧化成為了乙醛，然后乙醛在肝線(xiàn)粒體內(nèi)，通過(guò)乙醛脫氫酶自身作用，被氧化成乙酸、氧乙酰輔酶A，其中的乙酸會(huì)被代謝，生成了水份、二氧化氮，而使其在人的體內(nèi)被代謝滅活，然后將其排出到身體之外，也不會(huì)有毒性。

當(dāng)人類(lèi)在應(yīng)用了頭孢類(lèi)的抗生素后，會(huì)導(dǎo)致人體當(dāng)中的乙醛脫氫活性受到抑制，難以對(duì)乙醛起到繼續(xù)氧化的作用，最終導(dǎo)致乙醛被大量的集聚于人的身體當(dāng)中，導(dǎo)致人體當(dāng)中的血內(nèi)的乙酸濃度被升高，從而引起了神經(jīng)精神性、血管運(yùn)動(dòng)等一系列疾病，導(dǎo)致小靜脈、小動(dòng)脈擴(kuò)張，增強(qiáng)了血管的通透性，同時(shí)也導(dǎo)致血漿向外滲，同時(shí)也可以因?yàn)榉瓷涠霈F(xiàn)交感神經(jīng)發(fā)生興奮的現(xiàn)象，導(dǎo)致在神經(jīng)末梢上將大量的多巴胺、腎上腺素等物質(zhì)釋放出來(lái)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏的情況，患者在發(fā)生癥狀后，輕者會(huì)出現(xiàn)口干、頭痛、惡心等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、心律失常、驚厥、腦出血等癥狀。一般來(lái)說(shuō)，這些癥狀，會(huì)在服用藥物的5分鐘到10分鐘以?xún)?nèi)形成，甚至快的服藥后的兩分鐘內(nèi)出現(xiàn)，最慢出現(xiàn)的是4h，患者出現(xiàn)癥狀的反應(yīng)、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)為30分鐘到幾個(gè)小時(shí)后，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的程度和所用的食物、用藥的劑量有著一定的關(guān)系，對(duì)于老年人、小兒、過(guò)敏性體質(zhì)的患者，在服用藥物之后，如果未能得到及時(shí)治療，會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重威脅。

頭孢類(lèi)的抗生素，對(duì)于乙醛脫氫酶抑制性是具有可逆性的，一般在服用藥物周期是14天到20天，可能會(huì)慢慢恢復(fù)正常，所以，在用頭孢類(lèi)的抗生素時(shí)，不僅不可食用以上食物，在停止用藥之后的二十天左右也不能食用以上說(shuō)所的食物，特別是，患有腦血管、心臟病的患者應(yīng)高度重視起來(lái)，若是不能高度警惕起來(lái)，在服用藥物時(shí)，食用了以上食物，可能會(huì)出現(xiàn)“戒酒硫樣”情況，針對(duì)出現(xiàn)這種情況的患者，要立刻采用針對(duì)性的急救措施，例如：給氧、抗休克、輸液等，在必要的情況下，可以給予患者α—受體阻滯劑，例如：妥拉蘇林、麻黃堿藥。

?頭孢類(lèi)抗生素不能跟什么藥物一起吃？

1.呋塞米等利尿藥、抗腫瘤藥、氨基糖苷類(lèi)的抗生素等腎毒性藥物：

這些藥物和頭孢類(lèi)的抗生素服用后會(huì)使得腎毒性增加，因此如果需要一同服用，應(yīng)注意做好對(duì)腎功能的監(jiān)測(cè)。

2.含酒精的藥物：

當(dāng)患者服用頭孢類(lèi)的抗生素之后，不可飲酒。對(duì)于外用形的含有乙醇的藥物，因?yàn)槠渲兴械囊掖紳舛缺容^低，同時(shí)吸入血量相對(duì)較少，一般來(lái)說(shuō)，相對(duì)比較安全。但是患者的乙醛脫氫酶活性相對(duì)比較低，這時(shí)也應(yīng)高度重視雙硫侖反應(yīng)。不能喝咖啡、可樂(lè)等飲品，這些飲品與該藥物間是有相互作用的。

3.抗酸的藥物：

在服用抗酸的藥物之后，會(huì)使得頭孢藥物吸收被減少，所以在服用頭孢時(shí)，應(yīng)避免與抗酸類(lèi)藥物一起服用。

頭孢類(lèi)抗生素應(yīng)用注意些什么？

1.對(duì)于青霉素存在過(guò)敏性休克史、對(duì)于對(duì)頭孢菌素類(lèi)抗生素存在過(guò)敏史的患者禁用。

2. 雖然，在使用頭孢類(lèi)抗生素時(shí)，并沒(méi)有皮試的藥物，但是為了安全起見(jiàn)，在使用該藥物時(shí)，進(jìn)行常規(guī)皮試。

3.在為患者使用頭孢類(lèi)抗生素前，應(yīng)了解患者是否對(duì)青霉素、頭孢菌素類(lèi)、其他藥物過(guò)敏。對(duì)于對(duì)其他藥物、其他β內(nèi)酰胺類(lèi)、青霉素類(lèi)過(guò)敏者，同時(shí)明確使用指征的情況，需謹(jǐn)慎使用該類(lèi)藥物。在用藥期間，如果出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，要立刻停止用藥，若是患者在用藥后出現(xiàn)過(guò)敏性休克的情況，應(yīng)立刻對(duì)患者就地?fù)尵龋瑫r(shí)給予患者腎上腺素等治療。

4.一般來(lái)說(shuō)適應(yīng)該藥物之后，會(huì)通過(guò)腎臟排泄，對(duì)于中度以上腎功能不全的患者，在使用本藥品時(shí)，應(yīng)按照其腎功能情況，對(duì)藥物劑量進(jìn)行合理調(diào)整。對(duì)于中度以上肝功能減退的情況，應(yīng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整頭孢曲松、頭孢哌酮?jiǎng)┝俊?/p>

5.頭孢哌酮會(huì)引起出血或是低凝血酶原血癥，如果一同使用維生素K，對(duì)避免出血有利;該藥物也可能會(huì)出現(xiàn)戒酒硫樣癥狀。在用藥的過(guò)程、治療后的72h之內(nèi)，不能攝入酒精飲料。

以上為大家講解了關(guān)于使用頭孢類(lèi)抗生素的相關(guān)注意事項(xiàng)，希望朋友們?cè)陂喿x完本科普文章后，在使用頭孢類(lèi)抗生素時(shí)，一定要注意飲食、用藥等方面的問(wèn)題，防止發(fā)生意外。