劉必成

氧氣是一種無(wú)色無(wú)味的氣體，在自然界分布廣泛，在空氣中含量約占21%。它看不見(jiàn)也摸不著，卻為生物體生存所必需。生活中處處都有它的身影，人類的生存離不開(kāi)氧氣，人可以在不飲水的情況下生存數(shù)日，但若不呼吸，只要幾分鐘就會(huì)窒息而死。

〇 人的生存離不開(kāi)氧氣

人類活動(dòng)需要能量，而能量是靠有氧呼吸產(chǎn)生的。人們走路、說(shuō)話、寫(xiě)字和勞動(dòng)，都要消耗能量，即使休息時(shí)，心臟仍在跳動(dòng)，肺仍在呼吸，這些都需要能量。人體所需要的能量，來(lái)源于每天攝入的食物。食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)在生物酶的作用下，進(jìn)行一系列的化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量的能量和人體所需的營(yíng)養(yǎng)物。在這些生物體內(nèi)進(jìn)行的緩慢氧化反應(yīng)中，氧氣是必不可少的。例如，葡萄糖和血液輸送來(lái)的氧氣相互作用，產(chǎn)生二氧化碳和水，同時(shí)釋放出大量的熱能。

當(dāng)氧氣被吸入后，由肺的主氣管經(jīng)支氣管到小氣管末端的肺泡。氧氣透過(guò)肺泡膜彌散入肺毛細(xì)血管，大部分和血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白相結(jié)合，載滿氧氣的動(dòng)脈血從肺部流出，流經(jīng)全身繼而被人體利用，輸送細(xì)胞中的氧氣，帶走二氧化碳。細(xì)胞中積累起來(lái)的二氧化碳又隨著血液循環(huán)流回肺里，呼氣時(shí)釋放二氧化碳，重新結(jié)合氧氣，這一過(guò)程不斷重復(fù)進(jìn)行，使生命得以延續(xù)。

心臟、大腦的工作狀態(tài)與血氧的輸送量密切相關(guān)。如果沒(méi)有氧氣，人體的一切代謝活動(dòng)會(huì)馬上停止。細(xì)胞得不到營(yíng)養(yǎng)，很快就會(huì)死亡，各個(gè)器官也會(huì)快速衰竭，因此，古人曾把氧氣稱為“養(yǎng)氣”。在人體中，中樞神經(jīng)（包括腦組織和脊髓）對(duì)缺氧最敏感。輕度缺氧會(huì)使人注意力不集中，智力減退;隨著缺氧的加重，人會(huì)煩躁不安，神志恍惚;如突然中斷供氧，只吸入純氮，20秒內(nèi)可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐。還會(huì)引起腦水腫而壓迫血管，使血流量減少，供氧更加不足。一旦中樞神經(jīng)停止工作，生命也隨之結(jié)束。

〇 缺氧后，會(huì)引起哪些癥狀

正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀，如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體對(duì)短時(shí)間的缺氧有一定的耐受力。但不能持續(xù)缺氧，長(zhǎng)期缺氧的人免疫力會(huì)降低，易感冒，運(yùn)動(dòng)耐力會(huì)下降，嚴(yán)重的會(huì)影響生活質(zhì)量并帶來(lái)相關(guān)的并發(fā)癥。

缺氧引起的癥狀與缺氧的程度、速度和持續(xù)的時(shí)間有關(guān)，重度缺氧會(huì)引起機(jī)體的一系列癥狀。

1.神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、打哈欠、疲倦、無(wú)力、記憶力變差、注意力不集中、工作能力下降、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無(wú)力、意識(shí)不清、昏迷等。

2.心血管系統(tǒng)：心慌、胸悶、憋氣、心跳加快、血壓不正常、面色灰暗、眼瞼或肢體水腫，以及全身皮膚、嘴唇、指甲青紫等。

3.呼吸系統(tǒng)：呼吸加深、加快，缺氧嚴(yán)重時(shí)呼吸困難。

4.胃腸系統(tǒng) ：食欲變差、惡心、嘔吐，經(jīng)常便秘、胃脹痛等。

5.肌肉骨骼系統(tǒng)：乏力、抽筋、腰腿酸痛或關(guān)節(jié)痛。

6.皮膚黏膜：皮膚蒼白、紫紺、傷口不易愈合、口腔潰瘍、咽喉發(fā)炎、牙齦出血、頭皮屑多。

〇 高原反應(yīng)是如何產(chǎn)生的

面對(duì)缺氧，身體會(huì)隨時(shí)做出反應(yīng)，如呼吸加深加快、心率加快增加氧氣攝取和運(yùn)送;血液分布發(fā)生改變，心臟和腦部的血供增加，而皮膚和內(nèi)臟的血供減少，以保證重要生命器官的氧氣供應(yīng);組織毛細(xì)血管增生，建立側(cè)支循環(huán);促紅細(xì)胞生成素（EPO）升高，促進(jìn)骨髓的造血;氧合血紅蛋白增加氧的釋放;組織細(xì)胞也會(huì)主動(dòng)提高對(duì)氧的利用、增強(qiáng)糖酵解，并通過(guò)一系列調(diào)整機(jī)制使細(xì)胞的耗能過(guò)程減弱，如糖、脂肪、蛋白質(zhì)合成減弱等，減少氧的消耗，以維持氧的供需平衡。

比如高原反應(yīng)，我們進(jìn)入海拔3000米以上的高原或高山后，呼吸會(huì)加深加快，人也會(huì)感到心慌、胸悶、氣短等，而血液的重新分布會(huì)使腦血流量增多，這是感到頭痛的主要原因。隨著缺氧持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，紅細(xì)胞生成增多成為人體適應(yīng)缺氧環(huán)境的最主要機(jī)制。大多數(shù)人進(jìn)入高原后，紅細(xì)胞增加到一定程度后會(huì)趨于穩(wěn)定，但少數(shù)人的紅細(xì)胞生成過(guò)多，使得血流阻力和血液黏滯度增加，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，反而會(huì)加重組織細(xì)胞的缺氧，出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠等多種不適癥狀，嚴(yán)重的還可引起血栓形成等并發(fā)癥。

〇 好習(xí)慣可提高缺氧耐受力

通過(guò)一些良好的生活習(xí)慣，可以讓身體對(duì)缺氧有更好的耐受力。

1.規(guī)律運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)鍛煉，是預(yù)防缺氧的重要策略。運(yùn)動(dòng)能加速血液循環(huán)、改善器官供氧，加速代謝廢物排出。一些增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、健身操等，每周進(jìn)行3～5次，每次約半小時(shí)即可達(dá)到鍛煉目的。有慢性鼻炎、貧血、高血壓等基礎(chǔ)疾病者，建議咨詢醫(yī)生后選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。

2.食補(bǔ)。適當(dāng)多吃蛋白質(zhì)含量高的食物，如淡水魚(yú)類、貝類、牛奶等。外源性補(bǔ)充蛋白質(zhì)可增加體內(nèi)血紅蛋白合成，從而增強(qiáng)紅細(xì)胞攜氧能力，并且有促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、增加大腦供氧的作用。大腦是缺氧時(shí)最易受損的器官，保護(hù)腦功能尤為重要，因此可適當(dāng)多吃“優(yōu)質(zhì)脂類”食物。如玉米富含多種不飽和脂肪酸，有保護(hù)腦血管和降血脂的作用;花生等堅(jiān)果富含卵磷脂，常食能改善血液循環(huán)，防止腦血栓形成，延緩腦功能衰退，增強(qiáng)大腦活力。適當(dāng)多吃富含維生素的食物，如菠菜、橘子、菠蘿等，其中豐富的維生素A、維生素C和B族維生素可有效改善血液循環(huán)，保證腦供血充足，且此類堿性食物可消除酸性環(huán)境對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

3.放松心情、擁抱生活。長(zhǎng)期伏案工作、焦慮緊張、用腦過(guò)度都會(huì)導(dǎo)致生理性缺氧，多開(kāi)窗通風(fēng)，可提高空氣中的含氧量。學(xué)習(xí)工作半小時(shí)后至室外做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，深呼吸可增強(qiáng)肺泡對(duì)氧的吸收。轉(zhuǎn)換心情，勿長(zhǎng)期處在情緒緊繃的狀態(tài)，保證睡眠質(zhì)量。

4.定期體檢、及時(shí)就醫(yī)。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，要警惕病理性缺氧，如心腦血管疾病、肺部疾病、血液系統(tǒng)疾病都會(huì)引起缺氧，要及時(shí)識(shí)別機(jī)體發(fā)出的“缺氧警鐘”，及時(shí)就醫(yī)診治。

5.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)缺氧的預(yù)適應(yīng)能力。高海拔地區(qū)氧氣稀薄，超過(guò)一般人機(jī)體自身調(diào)節(jié)的限度，因此，到高原地區(qū)后不要馬上活動(dòng)，最好保持坐位或半臥位，有利于呼吸順暢，減輕缺氧造成的腦水腫。適當(dāng)選擇緩解高原缺氧的藥物，如紅景天等。若休息和服藥后，缺氧仍持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)吸氧或行高壓氧治療。

（王? ? 彬、李作林、伍? ? 敏? ? 整理）

（編輯? ? 林? ? 妙）

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