陳愛群，喬春娟，張曄婷，顧春峰

·調(diào)查研究·

某社區(qū)孕婦孕期保健知識認知情況調(diào)查

陳愛群1，喬春娟2，張曄婷2，顧春峰2

1.上海市青浦區(qū)香花橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海，201712；2.上海市青浦區(qū)重固鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海，201706。

了解社區(qū)孕婦對孕期保健知識的認知情況，為實施健康教育提供參考依據(jù)。隨機抽取2019年1—5月到某社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的100名孕婦，在初次建卡時對他們進行孕期保健知識問卷調(diào)查。孕婦對懷孕早期嘔吐頻繁不能進食時需處理、懷孕3個月內(nèi)禁止性生活、監(jiān)測胎動方法、孕婦乳房過小影響乳汁分泌、患貧血的孕婦容易發(fā)生產(chǎn)后流血的知識知曉率相對較低，分別為68%、83%、81%、70%、70%。孕期相關(guān)知識與孕婦年齡有關(guān)，與文化程度、已生育次數(shù)、戶籍無關(guān)（>0.05）。在孕婦初次建冊時進行孕期問卷知識調(diào)查有利于提高孕婦自我保健能力，社區(qū)醫(yī)護人員應通過不同途徑、不同方式對孕婦進行有針對性的健康教育。

孕婦；認知調(diào)查；高危管理；知曉率

社區(qū)保健以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標，是未來發(fā)展的必然趨勢。孕婦是社區(qū)中的特殊人群，是社區(qū)保健的重點對象[1]。孕婦保健直接關(guān)系到降低孕產(chǎn)婦死亡率，降低圍產(chǎn)兒死亡率，提高人口素質(zhì)。本文旨在通過對孕婦進行孕期保健知識調(diào)查，探討孕婦保健指導及健康教育工作重點，提高社區(qū)婦女兒童健康水平。

1 對象與方法

1.1 對象

從2019年1—5月，在香花橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心初診建冊的所有孕婦（包括本市戶籍和外地戶籍）中隨機抽取100名孕婦作為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查工具

調(diào)查問卷由研究者在閱讀大量文獻基礎(chǔ)上，咨詢相關(guān)專家后自行設(shè)計調(diào)查問卷，并行專家論證。調(diào)查內(nèi)容包括：①一般情況，包括姓名、年齡、文化程度、早孕建卡時間、育兒次數(shù)、聯(lián)系方式等。②孕期相關(guān)知識，包括初次產(chǎn)檢時間、正確監(jiān)測胎動方法、孕期疾病預防、飲食、性生活等。

1.3 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，2019年1月起，對前往本中心進行孕期初診建卡的100名孕婦對其進行孕期保健知識問卷調(diào)查。問卷當場收回，確保無漏項，有效回收率100%。對問卷統(tǒng)一編碼、核查，實行雙人錄入數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用Epi Data 3.1軟件進行雙人數(shù)據(jù)錄入，SPSS 24.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

100名孕婦平均年齡（27.81±4.25）歲，20歲以下7人（7%），21~25歲19人（19%），26~30歲51人（51%），31~35歲19人（19%），36~40歲4人（4%）。文化程度：初中24人（24%），高中28人（28%），大學及以上48人（48%）。育兒次數(shù)：0次47人（47%），1次50人（50%），2次3人（3%）。戶籍：本地戶籍15人（15%），非本地戶籍85人（85%）。

2.2 孕婦對孕期保健知識認知情況

孕婦對懷孕早期嘔吐頻繁不能進食需處理、懷孕3個月內(nèi)禁止性生活、監(jiān)測胎動方法、孕婦乳房過小影響乳汁分泌、患貧血的孕婦容易發(fā)生產(chǎn)后流血知識知曉率相對較低，分別為68%、83%、81%、70%、70%。見表1。

表1 孕婦對孕期保健知識認知情況（n=100）

2.3 孕婦對孕期保健知識知曉情況的分布

不同文化程度、年齡、育兒次數(shù)、戶籍孕婦對孕期保健知識知曉情況見表2。

3 討論

孕產(chǎn)婦和胎嬰兒的死亡率是衡量一個國家和地區(qū)的經(jīng)濟、文化發(fā)展狀況和婦幼衛(wèi)生工作水平的重要指標之一，圍產(chǎn)期保健是婦幼衛(wèi)生工作重要組成部分，孕期保健又是圍產(chǎn)期保健工作的重中之重[2]。因此，在孕婦初次孕期建卡時對其進行孕期保健知識調(diào)查，并針對孕婦對孕期保健知識的知曉情況開展有針對性、個性化的指導尤為必要，同時也為基層醫(yī)療機構(gòu)孕婦學校合理安排工作內(nèi)容奠定基礎(chǔ)。

表2 不同組別孕婦對孕期保健知識知曉率比較

本調(diào)查顯示，孕期相關(guān)知識與孕婦年齡有關(guān)，與文化程度、生育次數(shù)、戶籍無關(guān)。本調(diào)查為隨機選擇人群，調(diào)查顯示26~30歲孕婦占總調(diào)查人數(shù)的51%，且該年齡段答題正確率相對高于其他年齡段組，這可能與這一年齡段人群通過不同途徑對孕期保健知識的關(guān)注及對知識的需求相對高于其他年齡段人群有關(guān)。非本地戶籍孕婦的早孕建冊率僅為62.35%，這需要社會多部門聯(lián)動，齊抓共管，共同做好孕婦排摸，督促非本地戶籍孕婦實施早孕建冊，及早納入孕婦管理網(wǎng)絡(luò)，提高非戶籍孕婦早孕建冊率，確保非本市戶籍孕產(chǎn)婦享受與本市戶籍孕產(chǎn)婦同等的保健服務，確保孕產(chǎn)婦安全[3]。同時也需要社會多部門共同參與，關(guān)口前移，提高性知識及計劃生育知識的普及，提高人們自我保健意識。

社區(qū)衛(wèi)生工作“六位一體”的服務功能，家庭醫(yī)生制服務模式的推行，使每一個家庭都擁有家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生在重視老年人群、慢病管理的同時，亦需做好適齡婚育人群的管理，從生命孕育前期做好知識普及，針對不同階段人群做好預防保健工作，實施“全生命周期”管理，同時也需要社會各部門共同協(xié)作，使人人擁有健康人人參與健康管理。

[1] 刁煥存. 南邵鎮(zhèn)孕婦建冊情況現(xiàn)狀分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘, 2018,18(10):168.

[2] 楊芩, 曹啟權(quán). 孕期保健服務模式優(yōu)化的研究[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志, 2017, 30(3):421-423.

[3] 顧紅英, 陸冬梅. 上海某社區(qū)早孕建冊的現(xiàn)狀分析[J].上海醫(yī)藥, 2018, 39(16):50-52.

A Survey on Cognition of Health Care Knowledge of Pregnant Women in a Community

Chen Aiqun, Qiao Chunjuan, Zhang Yeting, Gu Chunfeng

To understand the cognition of community pregnant women to pregnancy knowledge, and to provide reference for health education.A total of 100 pregnant women who visited a community health service center from January to May 2019 were randomly selected and investigated with a questionnaire on their knowledge of health care during pregnancy when they first set up their cards..Pregnant women of the awareness rates of knowledge about treatment for frequent vomiting and inability to eat in early pregnancy, prohibition of sexual life within three months of pregnancy, fetal movement monitoring method, influence of small breast on milk secretion, and the risk of bleeding after childbirth of pregnant women with anemia were relatively low, which were 68%, 83%, 81%, 70% and 70%, respectively. The knowledge related to pregnancy was related to the age of pregnant women, but not to the education level, the number of births and household registration (>0.05).The survey of knowledge of questionnaire during pregnancy is helpful to improve the ability of self-care of pregnant women. Community medical staff should carry out targeted health education through different ways.

Pregnant women; Cognitive survey; High risk management; Awareness rate

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202002027

陳愛群（1975—），女，上海人，主治醫(yī)師，主要從事社區(qū)孕產(chǎn)婦管理工作。

顧春峰，guchunfeng@126.com。

2020-02-11。