喬國芳

（臨汾市榮軍康復(fù)醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

抑郁癥為精神科疾病，臨床將其又稱為“抑郁障礙”[1]。臨床資料顯示，引起該病發(fā)生的主要原因?yàn)檫z傳因素、性激素因素以及神經(jīng)營養(yǎng)因子和細(xì)胞因子因素，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為心境低落、意志活動減退、思維遲緩以及認(rèn)知功能損害和軀體癥狀遲緩[2]，如患者未采取及時有效治療，隨著該病的持續(xù)發(fā)展，可使患者從悶悶不樂的心境發(fā)展為悲痛欲絕，甚至厭世，產(chǎn)生自殺念頭，因此，應(yīng)給予抑郁癥患者實(shí)施有效治療，并配合積極護(hù)理，改善其抑郁癥狀，提高其生活功能。為進(jìn)一步探討對抑郁癥患者的護(hù)理效果，本次研究，對我院收治的86例抑郁癥患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與共情護(hù)理，皆在探討護(hù)理方法在抑郁癥患者生活功能和抑郁情緒中的效果優(yōu)勢，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院接受治療的患者作為本次研究對象，共計86例。經(jīng)確診后，均診斷為抑郁癥。將所有患者平均分為對照組（n=43）與實(shí)驗(yàn)組（n=43）。對照組43例患者中男21例，女22例，年齡21～56歲，平均（38.5±1.6）歲；實(shí)驗(yàn)組43例患者中男22例，女21例，年齡20～57歲，平均（38.5±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行本次研究。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育和用藥護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組患者采取共情護(hù)理，方法為：①共情護(hù)理：于患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者動作表情和語言特點(diǎn)，對患者病情做出評估，同時，將自己想象成患者，通過患者動作、行為等體驗(yàn)，感受患者痛苦，從而提高護(hù)理人員對患者心理的認(rèn)同感以及情緒感知能力，增加護(hù)理人員對抑郁表現(xiàn)的理解和意識，使其通過共情體驗(yàn)更好的為患者護(hù)理。②心理護(hù)理：因抑郁癥患者表現(xiàn)出較強(qiáng)的抑郁心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者心理變化，并與其進(jìn)行溝通，通過觀察患者行為表現(xiàn)以及對患者的感知力，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而轉(zhuǎn)移患者專注力，提高患者積極情緒，緩解其心理痛苦。③認(rèn)知培訓(xùn)：因抑郁癥患者自我認(rèn)同較低，護(hù)理人員可對患者定期開展共情理論和溝通藝術(shù)理論等內(nèi)容培訓(xùn)，增強(qiáng)其積極意識，另外，還可通過關(guān)注積極事件帶動患者積極情緒。④戶外護(hù)理：為增加環(huán)境多變性，護(hù)理人員應(yīng)多帶領(lǐng)患者走出病房，使患者接觸積極、不同的新鮮事物，提高其積極心態(tài)，從而緩解其內(nèi)心抑郁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前、后抑郁情緒評分，依據(jù)漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高代表越差。

觀察對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活功能評分，包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活和社會功能，分?jǐn)?shù)越低代表越差。

觀察兩組間護(hù)理后滿意度評價。應(yīng)用調(diào)查問卷的形式對患者行問卷調(diào)查，問卷總評分為100分。評分在81～100分的為非常滿意，60～80分為滿意，59分及以下則為不滿意。滿意度為非常滿意與滿意之和/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料（滿意度）應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，計量資料（年齡、抑郁情緒、生活功能）應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P＜0.05時，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前、后抑郁情緒評分對比

對照組護(hù)理后患者生活質(zhì)量評分明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評分無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

2.2 對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活和社會功能評分對比

對照組患者護(hù)理后心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活和社會功能評分與實(shí)驗(yàn)組相比，實(shí)驗(yàn)組具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度對比

對照組護(hù)理滿意度為86.05%，而實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度則為97.67%，實(shí)驗(yàn)組具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表1 為對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前、后抑郁情緒評分對比（±s）

表1 為對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前、后抑郁情緒評分對比（±s）

時間 組別 總例數(shù) 生活質(zhì)量評分護(hù)理前對照組 43 78.53±16.47實(shí)驗(yàn)組 43 78.26±16.35 t/0.0763 P/0.9394護(hù)理后對照組 43 68.23±12.45實(shí)驗(yàn)組 43 54.14±10.22 t/5.7361 P/0.0000

3 討 論

相關(guān)資料顯示，抑郁癥的發(fā)生與神經(jīng)遞質(zhì)、應(yīng)對方式和個性特征等因素均有直接關(guān)系，其屬精神疾病類型。多數(shù)抑郁癥患者伴有植物神經(jīng)功能紊亂，同時，患者的精神運(yùn)動也發(fā)生一定障礙，使患者產(chǎn)生負(fù)性心理以及抑郁心理，導(dǎo)致其產(chǎn)生自殺念頭，給其家庭造成嚴(yán)重影響，因藥物治療只能起到抑郁的作用，對患者情緒改善以及生活功能不大，因此，對抑郁癥患者在采取治療的同時，應(yīng)積極配合護(hù)理，改善患者精神問題以及抑郁情緒，促進(jìn)其康復(fù)。共情護(hù)理為治療抑郁癥應(yīng)用較多護(hù)理手段，讓護(hù)理人員感知患者的意識，取得患者認(rèn)同感為該護(hù)理方法的主要優(yōu)勢，通過實(shí)施共情護(hù)理，讓護(hù)理人員從工作人員的角色轉(zhuǎn)變?yōu)榕笥训慕巧?，通過對患者行為舉止的觀察，了解患者內(nèi)心，使其獲得患者的信任，從而提高患者的從依性，并帶動患者積極情緒，緩解其抑郁情緒，改善其生活功能。本次研究，通過對我院收治的86例抑郁癥患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與共情護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過對43例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施共情護(hù)理、心理護(hù)理、認(rèn)知培訓(xùn)以及戶外護(hù)理等護(hù)理方法后，實(shí)驗(yàn)組患者在抑郁情緒以及生活功能方面均優(yōu)于對照組患者，且有效提高了臨床護(hù)理滿意度評價，因此，其具有推廣意義和參考價值，應(yīng)被積極推廣。

表2 為對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活和社會功能評分對比（±s，分）

表2 為對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活和社會功能評分對比（±s，分）

組別 總例數(shù) 心理功能評分 軀體功能評分 物質(zhì)生活評分 社會功能評分對照組 43 56.32±15.48 56.62±15.27 61.92±13.84 51.25±14.32實(shí)驗(yàn)組 43 82.73±20.41 85.48±18.44 86.45±17.33 86.35±17.49 t/6.7606 7.9045 7.2528 10.1823 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表3 為對照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

綜合以上分析，共情護(hù)理為傳統(tǒng)護(hù)理模式的演變，且在抑郁癥患者具有良好的應(yīng)用導(dǎo)向，因此，臨床上，在給予抑郁癥患者實(shí)施護(hù)理時，應(yīng)首先考慮應(yīng)用共情護(hù)理，其能有效改善患者抑郁情緒，提高患者生活功能，并促進(jìn)其康復(fù)，具有參考價值。