馬懋柔，滕 靜

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

抑郁癥是一類嚴重心理障礙性疾病，患者發(fā)病后可處于長時間的心境低落狀態(tài)，并隨著心理變化逐步對生理機能造成影響，引發(fā)失眠、木僵、幻聽等生理性病變，嚴重者輕生想法強烈，故需及時接受治療，緩解病情。藥物治療雖具有一定療效，但作用時間有限，難以長期維持療效，仍需配合護理干預措施，促進患者病情改善。因此，為研究分析正念減壓法對抑郁癥患者癥狀及自我效能影響，特開展研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年3月～2018年3月收治68例患者納為研究對象，開展臨床對比研究，采用隨機數字表法將其分為對照組與研究組，各34例。

對照組，男20例，女14例，年齡21～65歲，平均（43.02±5.14）歲；抑郁癥病程2～15年，平均（8.63±2.61）年。研究組，男19例，女15例，年齡20～65歲，平均（42.53±5.39）歲；抑郁癥病程1.5～15年，平均（8.25±2.43）年。研究獲醫(yī)院倫理會批準，經對比2組患者一般資料后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），無顯著差異，研究結果可比。

納入標準：經臨床診斷后患者均確診為抑郁癥；家屬經詳解研究內容后均確認參與本次研究，簽署《知情書》。排除標準：排除重度抑郁者；排除合并精神疾病者。

1.2 方法

患者入院后均在對癥藥物治療及心理疏導治療基礎上配合護理，治療藥物包括帕羅西丁、舍曲林、西酞普蘭等，心理疏導治療為1～2周/次。

對照組接受常規(guī)護理，即在治療期間督促患者服藥、觀察其病情及情緒變化，定時引導其接受心理疏導治療等。研究組配合正念減壓法，即在對照組干預基礎上配合正念減壓，引導其進行內省、冥想訓練。（1）內省訓練：引導患者自身方發(fā)病后，疾病、周邊環(huán)境、社會等為其造成的壓力進行訴說闡述，闡述結束后由心理醫(yī)師引導其對自身想法內省，并通過呼吸法引導，調整其情緒穩(wěn)定。（2）正念冥想：在內省訓練結束，由心理醫(yī)師指導患者以盤腿坐的形式，引導其進行冥想，可借助音樂、香料等措施，為患者創(chuàng)造愉悅的冥想環(huán)境，其后引導患者在冥想中以積極心態(tài)看待自身疾病及疾病影響，從而調節(jié)治療心態(tài)積極配合治療[1-2]。

1.3 觀察指標

對比兩組自我效能及抑郁評分變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據均采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理分析，組間對比結果差異顯著且P＜0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

干預前，兩組抑郁評分組間對比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組自我效能及抑郁評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 自我效能、抑郁評分變化對比（±s）

表1 自我效能、抑郁評分變化對比（±s）

組別 H A M D G S E S干預前 干預后 治療知識 疾病知識 自我管理對照組 2 2.3 5±3.2 4 1 6.5 2±3.9 4 1.5 2±0.4 4 1.4 1±0.4 6 1.4 5±0.4 1研究組 2 1.9 8±3.3 5 1 2.6 8±3.5 2 2.4 7±0.6 5 2.3 6±0.5 8 2.3 8±0.6 2 t 0.4 6 2 9 4.2 3 7 9 7.0 5 7 3 7.4 8 2 9 7.2 9 5 5 P 0.6 4 4 9 0.0 0 0 1 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

3 討 論

研究結果表明：干預前，兩組抑郁評分組間對比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組自我效能及抑郁評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。分析原因：正念減壓法在抑郁癥治療中的應用，可在藥物治療及心理疏導同時，通過內省訓練、正念冥想，幫助患者積極調節(jié)不良心理情緒，提升自我能效性及治療積極性，進而為其癥狀的有效緩解提供基礎。

綜上所述，正念減壓法的應用可在有效改善抑郁患者癥狀同時，提升自我效能感，提升治療積極性。