劉 芹

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥 230071）

手術(shù)室內(nèi)的各項儀器設(shè)備是提高手術(shù)安全性與保障治療有效性的前提，但是因為受到較多因素影響，造成手術(shù)室儀器設(shè)備維修保養(yǎng)管理不到位，致使使用期間出現(xiàn)故障，影響到手術(shù)順利進行[1]。為提高手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)的護理管理效果，降低各類儀器設(shè)備故障率，本研究結(jié)合我院不同時間段手術(shù)室儀器設(shè)備維修保養(yǎng)資料，探討新常態(tài)護理管理模式在其中的應(yīng)用價值，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術(shù)室日常護理人員共有60名：10名主管，25名護師，25名護士，年齡25～46歲，平均（32.39±4.08）歲；其中大專學(xué)歷45名，本科學(xué)歷15名；工作時間：3～20年，平均（7.49±1.38）年。從2017年1月～2018年12月不同研究時間分別選擇600件儀器設(shè)備實施研究，其中2017年1月～12月為A組，2018年1月～12月為B組。不同時間護理人員以及儀器設(shè)備信息滿足可比性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：根據(jù)手術(shù)室現(xiàn)有儀器設(shè)備管理制度實施儀器設(shè)備的日常護理與管理。

B組：總結(jié)A組儀器設(shè)備護理管理問題以及原因，進而制定出新常態(tài)護理管理模式，主要包括：（1）完善儀器設(shè)備維護保養(yǎng)制度。完善現(xiàn)有管理制度，建立多元化責(zé)任制，儀器設(shè)備出現(xiàn)故障或者損壞，參與手術(shù)室護理人員均需承擔責(zé)任，并將儀器設(shè)備維護保養(yǎng)管理要求印刷成冊，人手一份，便于手術(shù)室護理人員自行閱讀，為手術(shù)室儀器設(shè)備維護與管理提供依據(jù)；（2）踐行分級管理模式，由護士、小組組長以及護士長形成三級儀器設(shè)備維護保養(yǎng)管理小組，同時確定不同分級人員的主要責(zé)任，比如護士長負責(zé)全面監(jiān)督，了解規(guī)章制度執(zhí)行情況，比如儀器設(shè)備是否規(guī)范操作、有無嚴格執(zhí)行維修保養(yǎng)周期以及儀器設(shè)備使用記錄信息是否完整等；（3）加大護理人員儀器設(shè)備維護保養(yǎng)知識，每周進行1次儀器設(shè)備維護保養(yǎng)知識培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，掌握不同儀器設(shè)備規(guī)范使用方法、常見故障類型等，便于更好地進行管理；（4）善于運用現(xiàn)代管理方法，儀器設(shè)備維護保養(yǎng)期間，可應(yīng)用現(xiàn)代新型管理方法，如標準作業(yè)程序化管理、PDCA循環(huán)管理方法等，實現(xiàn)儀器設(shè)備維護管理的持續(xù)改進。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）不良護理管理事件，主要是與醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)有關(guān)的事件；（2）護理人員儀器設(shè)備維護保養(yǎng)知識。

1.4 評價標準

通過專用的手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)調(diào)查表評價護理人員儀器設(shè)備維護保養(yǎng)知識，分值0～100分，分值高則掌握的知識越多。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，其中計量資料：“±s”，t檢驗；計數(shù)資料：[n（%）]，x2檢驗，P＜0.05：差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同時間不良護理管理事件發(fā)生

與A組相比，B組時間手術(shù)室儀器設(shè)備護理管理期間不良事件發(fā)生率顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 不同時間儀器設(shè)備維護護理管理不良事件發(fā)生[n（%）]

2.2 儀器設(shè)備維護保養(yǎng)知識比較

A組護理人員考核評分為（86.81±4.21）分，B組護理人員考核評分為（95.37±3.08）分，組間對比t=7.339，P=0.001，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

本研究中通過對前期手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)問題分析，明確了儀器設(shè)備日常管理中存在的問題，比如：護理人員缺乏儀器設(shè)備維護保養(yǎng)知識、現(xiàn)有管理制度無法滿足儀器設(shè)備管理需求、護理人員儀器設(shè)備維護保養(yǎng)責(zé)任心不強等[2]。

結(jié)合對手術(shù)室儀器設(shè)備保養(yǎng)存在問題的分析，針對性采取多項管理措施，并將其納入新常規(guī)護理管理模式，其中完善制度可提高護理人員對儀器設(shè)備維護保養(yǎng)的規(guī)范性；通過多級管理，降低儀器設(shè)備管理期間的出錯率；儀器設(shè)備維護保養(yǎng)知識培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，能夠幫助護理人員不斷提高儀器設(shè)備使用知識。

綜上所述，手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)中應(yīng)用新常態(tài)護理管理模式，可提高護理人員儀器設(shè)備知識，降低不良護理管理事件發(fā)生。