羅伏玉

（重慶市開州區(qū)鎮(zhèn)東街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，重慶 405434）

慢性病是對發(fā)病隱匿、病因復雜或不明確、病程長、缺乏明確傳染性特征的一類疾病的總稱。隨著人們生活水平以及醫(yī)療技術的發(fā)展，慢性病逐漸成為威脅人們生命健康的主要因素。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為最接近慢性病患者的基層醫(yī)療機構，對于其疾病能夠起到良好的干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心2017年1月～2018年12月登記管理的社區(qū)慢性病患者96例，將患者隨機分為A組與B組，其中A組患者48例，男24例，女24例，年齡44～82歲，平均（62.27±4.53）歲，病程3～11年；B組患者48例，男26例，女22例，年齡40～83歲，平均（61.51±7.42）歲，病程2～10年。一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組進行傳統(tǒng)護理：建立健康檔案，定期進行體檢等。

B組患者則進行慢性病護理聯(lián)合社區(qū)護理服務。主要內容包括：（1）健康宣教：發(fā)放健康知識手冊，向患者及其家屬講解疾病知識以及治療過程中需要關注的事項。（2）藥物指導：向患者詳細說明服用藥物的方法、劑量以及時間等，并說明擅自改變藥量或增加藥物種類可能出現(xiàn)的不良反應。（3）生活指導：輔助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，鼓勵患者適當活動。此外還要指導患者及家屬學會慢性病日常自我管理以及急性發(fā)作的應急處理方法，使患者能夠更好的管理自身情況，發(fā)現(xiàn)病情不穩(wěn)定則盡快就診。（4）心理護理：針對慢性人特殊的心理情況給予心理指導，減輕或消除其恐懼、緊張等情緒，使患者建立治療信心（6）跟蹤訪問：護理人員定期對慢性病患者進行電話訪問或家訪，對其疾病控制情況進行了解。

1.3 評價標準

以調查問卷的形式對患者健康知識知曉率、合理用藥情況、生活質量進行調查。問卷分為上述3部分內容，每個部分共包括20題，每道題目為5分。每部分單獨計分，≥85分為優(yōu)秀，60～85分為良好，＜60分為一般。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料進行x2檢驗。若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

B組患者在健康知識知曉率、合理用藥情況、生活質量評分上均明顯好于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理效果對比（n）

3 討 論

由于慢性病治療是一個長期的過程，為了生活方便、減少醫(yī)療費用，大多數(shù)的慢性病患者會選擇在家中或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心來進行日常的治療。因此，社區(qū)衛(wèi)生中心護理在慢性病患者的疾病控制和治療上能夠起到非常有效的作用。對于慢性病患者來說，長時間的治療很容易使其治療信心降低，甚至出現(xiàn)情緒、心理等方面的一些問題，從而導致其治療依從性較差。再加上慢性病患者多數(shù)為年齡較大的老年患者，其自身身體素質較差，對于健康知識認識不足，存在不良生活習慣等，都給社區(qū)慢性病護理工作的開展帶來了一定的困難。在本次研究中，通過對慢性病患者采取社區(qū)護理服務，對患者的疾病認知、用藥、生活和心理等方面進行專門指導，并定期對患者進行跟蹤訪問，獲得了較好的干預效果。B組在健康知識知曉率、合理用藥情況、生活質量上均明顯好于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示通過對慢性病患者進行慢性病常規(guī)護理和社區(qū)護理干預，能夠對其疾病狀況起到一定的改善作用，保證患者的合理用藥，使其健康知識水平得到提高，改善生活質量，具有一定的推廣價值。