劉艷青

（玉田縣醫(yī)院，河北 唐山 064199）

對(duì)老年人而言，伴隨年齡增長(zhǎng)、自身抵抗力降低，隨之下肢骨折發(fā)生率愈漸提高，且臨床常采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，而老年患者又擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、又不了解疾病知識(shí)，所以很容易產(chǎn)生在生理、心理上的不良反應(yīng)，阻礙手術(shù)的順利開(kāi)展[1]。為此，積極采用人性化護(hù)理方法，滿足老年患者的生理、心理需求，對(duì)保證手術(shù)治療效果、護(hù)理效果意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自2018年6月～2019年6月我院收治的老年下肢骨折患者共計(jì)120例入組本次實(shí)驗(yàn)研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組原則分成常規(guī)護(hù)理組、人性化護(hù)理組兩組，常規(guī)護(hù)理組中患者有60例，分別是男38例、女22例，年齡63～79歲，平均70.6±5.2歲。人性化護(hù)理組中患者有60例，分別是男35例、女25例，年齡62～79歲，平均70.1±5.1歲。在臨床資料方面，兩組相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理

術(shù)前1天進(jìn)行訪視，全面掌握患者病情，針對(duì)老年人此時(shí)面對(duì)手術(shù)的心理特點(diǎn)，介紹手術(shù)方式、預(yù)期獲得的效果、術(shù)中要求配合方法和注意事項(xiàng)等等，使患者明確手術(shù)的必要性、重要性，通過(guò)術(shù)前方式增強(qiáng)醫(yī)患間的信任，提高患者配合度。向患者講解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械有關(guān)知識(shí)，盡量幫助患者消除其陌生感，保證為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定良好前提。

1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室護(hù)士要熱情接待患者，讓患者感受到來(lái)自手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的貼心；結(jié)合手術(shù)體位要求適當(dāng)擺好手術(shù)體位，同時(shí)保證患者該體位下的舒適度，盡量對(duì)患者隱私處進(jìn)行保護(hù)；以此來(lái)緩解患者的焦慮、緊張等心理情緒，以不必要的手術(shù)部位暴露來(lái)滿足患者人性化護(hù)理服務(wù)需求；手術(shù)開(kāi)始前向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)操作步驟，同時(shí)全程鼓勵(lì)、安慰患者；認(rèn)真記錄患者在術(shù)中的表情、病情變化，若有意外發(fā)生，要保持冷靜，配合醫(yī)師積極處理。

1.2.3 術(shù)后人性化護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后幫助患者清潔其傷口，做好包扎，待其病情穩(wěn)定之后，巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師一同陪伴患者回到病房，做好與病房護(hù)士的交接，待患者麻醉轉(zhuǎn)醒，第一時(shí)間告知其治療結(jié)果，予以鼓勵(lì)和健康指導(dǎo)，提高患者的治療信心。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：手術(shù)用時(shí)，術(shù)中疼痛度（采用視覺(jué)模擬評(píng)分評(píng)價(jià)）[2]，術(shù)中舒適度（滿分100分、分值越高代表舒適度越好），術(shù)中焦慮情緒評(píng)價(jià)（采用SAS評(píng)分評(píng)價(jià)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，相應(yīng)的以（±s）的模式闡述；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，兩組比較用x2檢驗(yàn)；。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié) 果

表1數(shù)據(jù)有示：人性化護(hù)理組患者手術(shù)用時(shí)、疼痛評(píng)分、舒適度及焦慮評(píng)分評(píng)價(jià)均要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 評(píng)價(jià)兩種不同護(hù)理方案的應(yīng)用效果差異（±s）

表1 評(píng)價(jià)兩種不同護(hù)理方案的應(yīng)用效果差異（±s）

分組 手術(shù)用時(shí)（h）疼痛評(píng)分（分） 舒適度（分） 焦慮（分）常規(guī)護(hù)理組 54.2±3.1 5.5±0.6 80.6±4.1 54.3±3.4人性化護(hù)理組 33.6±2.3 3.5±0.2 95.5±5.2 34.2±2.4 t 23.867 14.142 10.063 21.599 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

本次研究對(duì)人性化護(hù)理組患者采用人性化護(hù)理干預(yù)方法，研究結(jié)果提示患者手術(shù)用時(shí)、疼痛評(píng)分、舒適度及焦慮評(píng)分評(píng)價(jià)均要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，從而可見(jiàn)：人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值高、能保證患者舒適度、減輕焦慮感。