段遠(yuǎn)霞，陳 林

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

目前常見的多維度障礙疾病是精神分裂癥，患者表現(xiàn)為意志活動(dòng)缺乏、情感冷漠或思想貧乏等癥狀，調(diào)查研究顯示患有該病癥后平均壽命比健康群體更短，主要致死原因是心血管疾病，患者合并“三高”病癥對(duì)血管內(nèi)皮造成直接損傷，誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生心血管事件，因此早期研究?jī)烧叽嬖诘奈ｋU(xiǎn)因素很重要，便于提前做好預(yù)防手段[1]。為分析精神分裂癥患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2019年5月我院精神分裂癥患者120例，根據(jù)是否存在心血管疾病劃分成觀察組與對(duì)照組各60例，觀察組：男61例，女59例，年齡16～71歲，平均（45.18±3.62）歲；心血管事件包括心律失常、心肌梗死或心肌疾病等。對(duì)照組：男65例，女55例，年齡17～74歲，平均（45.37±3.51）歲。①納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床確診符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；近3月內(nèi)未服用抗精神病藥物；知情并通過倫理委員會(huì)審核。②排除標(biāo)準(zhǔn)：病毒性肝炎；重要軀體障礙；內(nèi)分泌紊亂；低蛋白血癥；依從性較差。比較兩組年齡等基線資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

利用調(diào)查問卷的形式詳細(xì)記錄患者的年齡、抽煙史、體質(zhì)量與抗精神病藥物等基線資料?？崭寡遣捎妹副壬y(cè)定，同時(shí)測(cè)定總膽固醇與體質(zhì)量等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料[n（%）]，x2檢驗(yàn)。P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組比，觀察組抽煙史與抗精神病藥物所占比較高，觀察組體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇與空腹血糖指標(biāo)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

精神分裂癥是醫(yī)院常見的精神科疾病，患者表現(xiàn)為精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)或感知、思維與情感等多方面障礙等癥狀，病情加重導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生精神殘疾或精神衰退，直接影響生活質(zhì)量，使得心血管事件發(fā)生率增加。

表1 心血管疾病危險(xiǎn)因素分析[n（%），±s]

表1 心血管疾病危險(xiǎn)因素分析[n（%），±s]

觀察指標(biāo) 觀察組（n=60） 對(duì)照組（n=60） t P抽煙史 30（50.00） 19（31.66） 4.1736 0.0410抗精神病藥物 42（70.00） 27（45.00） 7.6726 0.0056體質(zhì)量指數(shù) 25.69±3.18 23.13±3.24 4.3679 0.0000總膽固醇 5.41±1.87 3.32±1.75 6.3210 0.0000空腹血糖 8.87±3.12 5.19±3.25 6.3271 0.0000

在本次研究中，與對(duì)照組比，觀察組抽煙史與抗精神病藥物所占比較高，觀察組體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇與空腹血糖指標(biāo)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明誘導(dǎo)心血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是空腹血糖、體質(zhì)量指數(shù)與總膽固醇等，原因是長(zhǎng)期服用抗精神病藥物造成血糖升高，使得機(jī)體發(fā)生高血脂或肥胖等糖脂代謝紊亂，對(duì)炎性因子釋放產(chǎn)生刺激，使得血管損傷幾率明顯增加，同時(shí)體質(zhì)量增加對(duì)血流動(dòng)力學(xué)造成影響，使得血液粘稠度增加發(fā)生動(dòng)脈血管粥樣硬化，并且長(zhǎng)期抽煙會(huì)導(dǎo)致食欲降低，直接威脅身體健康，因此臨床治療該病癥期間實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)體血糖、體質(zhì)量與血脂等指標(biāo)很重要，給予對(duì)癥飲食指導(dǎo)降低糖脂代謝紊亂，說明本研究與趙帥,周曉琴,夏海龍等[3]文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

綜上所述，精神分裂癥患者常見的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素是抽煙史、抗精神病藥物、體質(zhì)量、空腹血糖與膽固醇等，因此結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整用藥方案，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)且提高生活質(zhì)量。