高大維，李西園，劉婷婷

（保定市第二中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 保定 072750）

心臟病是臨床上常見(jiàn)的一種循環(huán)系統(tǒng)的疾病，血管、心臟、調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液組織共同組成了循環(huán)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)疾病還被成為心血管疾病，近年來(lái)隨著人們生活水平的提升和老齡化特征的加重，心血管疾病的發(fā)病率和死亡率也隨之升高，NT-proBNP是心功能敏感且具有特異性的一個(gè)標(biāo)志物，血液中的NT-proBNP濃度和心功能障礙的嚴(yán)重程度有著非常大的關(guān)聯(lián)，NT-proBNP是目前臨床上診斷急性心力衰竭唯一的客觀性生化指標(biāo)，同樣也是心功能管理和疾病變化管理的重要指標(biāo)，對(duì)于無(wú)癥狀心衰、潛在心衰風(fēng)險(xiǎn)患者、晚期心衰、有癥狀心衰疾病的診斷、篩查、檢測(cè)、評(píng)估、預(yù)后等有著重要的意義。此次對(duì)NT-proBNP檢測(cè)在心臟病患者治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究。選取我院心臟病患者90例，評(píng)價(jià)在其治療中NT-proBNP檢測(cè)的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2019年6月共收治的90例心臟病患者平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各45例。對(duì)照組：男24例，女21例，年齡62～78歲，平均（65.19±3.21）歲。實(shí)驗(yàn)組：男25例，女20例，年齡60～77歲，平均（65.22±3.35）歲。兩組患者均知情同意，且一般資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后采集血液，患者出院時(shí)需再次采集血液，與入院時(shí)進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患者在入院治療2周后采集血液，抽取患者靜脈血液3 mL，并使用抗凝劑，經(jīng)過(guò)離心之后手機(jī)血液上層的血漿，然后將其置入-20℃冰箱內(nèi)進(jìn)行低溫保存，患者出院時(shí)需再次采集血液，與入院時(shí)進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者第一次采集血液的NT-proBNP、PaCO2、PaO2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者第一次采集血液的NT-proBNP、PaCO2、PaO2：經(jīng)對(duì)比對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的血漿NT-proBNP、PaCO2、PaO2差異非常顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者第一次采集血液的NT-proBNP、PaCO2、PaO2[（±s），n]

表1 對(duì)比兩組患者第一次采集血液的NT-proBNP、PaCO2、PaO2[（±s），n]

組別 例數(shù) N T-p r o B N P P a C O 2 P a O 2對(duì)照組 4 5 1 9 4 8±7 0 1 8 0.3 1±8.6 6 4.2 5±1 6.7 4實(shí)驗(yàn)組 4 5 7 8 0±1 9 0 5 0.1 3±4.1 7 6.1 1±1 4.0 4 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討 論

心力衰竭(CHF)是指由于心臟收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)中的血液沉積和動(dòng)脈系統(tǒng)中的血液灌注不足，導(dǎo)致無(wú)法從心臟中完全排出靜脈回流血容量而導(dǎo)致的心臟循環(huán)障礙綜合征。這種紊亂綜合征主要表現(xiàn)為腔靜脈及肺充血。CHF是心臟病終末期。多數(shù)CHF始于左心衰，其首要癥狀為肺充血。當(dāng)患者左心室功能出現(xiàn)不全時(shí)，因心肌擴(kuò)張使NT-proBNP快速的合成并釋放入血液，對(duì)于心臟功能有著調(diào)節(jié)的作用，NT-proBNP的水平和心衰患者的病情程度有著正比的關(guān)系，此次對(duì)NT-proBNP檢測(cè)在心臟病患者治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，結(jié)果表明：經(jīng)對(duì)比對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的血漿NT-proBNP、PaCO2、PaO2差異非常顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，血液中NT-proBNP的水平能夠?qū)π乃セ颊叩牟∏槌潭扔兄陀^的反應(yīng)，對(duì)心衰患者的治療、診斷、預(yù)后、病情監(jiān)測(cè)有著很大的意義，值得臨床推廣應(yīng)用。