2020年的寒冷初冬，口罩再一次成為這個國家的主角，這個小小的簡單商品變成了災(zāi)難中人們爭搶的必需品，那么，口罩有著怎樣的歷史？它又是如何影響人類呼吸防護進化的？

鳥嘴面具誕生

人類對呼吸系統(tǒng)保護的歷史可以追溯到古羅馬時代，公元一世紀(jì)，哲學(xué)家和博物學(xué)家普林尼（Pliny，公元23—79年），他利用松散的動物膀胱皮膚捂住鼻子來過濾粉塵，以免在粉碎朱砂時被吸入這種有毒的汞硫化物。

中世紀(jì)的西方醫(yī)學(xué)界認為霍亂、黑死病等傳染病都是由空氣中的“瘴氣”產(chǎn)生的，所以為了抵御“瘴氣”，當(dāng)時的一些醫(yī)生在診斷呼吸疾病的時候都會戴一個鳥嘴面具，這些面罩里會放置一些香料和草藥;盡管不懂其中原理，但的確從一定程度上阻斷疾病傳播;

16世紀(jì)的佛羅倫薩，著名畫家、博物學(xué)家——達·芬奇在為其領(lǐng)主提供咨詢的時候，提出使用織布浸水捂在臉上，可以防止煙霧等有毒化學(xué)品對呼吸系統(tǒng)的傷害，這種超前的方法至今寫在防火逃生指南中;

在中國元代，宮廷皇帝進餐時，為了避免那些侍奉皇帝飲食的人所發(fā)出的氣息觸及食物，侍者口與鼻一律都要蒙上蠶絲與黃金線織成的絲巾;

《馬可·波羅游記》里記載：“在元朝宮殿里，獻食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物?！倍@樣蒙口鼻的絹布，也就是最原始的口罩。

簡單總結(jié)一下，在近代以前，人們對于呼吸防護的認識依然處于樸素的階段，而之后改變這一切的是科學(xué)的進步。

口罩成醫(yī)生標(biāo)配

1827年，蘇格蘭科學(xué)家羅伯特·布朗發(fā)現(xiàn)了“布朗運動”，認為快速移動的氣體分子發(fā)生碰撞會導(dǎo)致極小顆粒的隨機彈跳運動，從理論上研究了口罩對于粉塵的防護作用。

1849年，美國人劉易斯·哈斯萊特發(fā)明了“肺保護器”，該保護器本質(zhì)上是一個繁瑣的呼吸面具，它裝有兩個拍板閥門，使用羊毛過濾器來防塵，他在1849年申請了一項美國專利，專利號為6529，至今在美國的檔案館還能查閱到這項專利。

1861年，法國微生物學(xué)家巴斯德通過著名的鵝頸瓶實驗，證明空氣中存在會使物質(zhì)腐敗的微生物，這是一個重要轉(zhuǎn)折，因為人們第一次認識到空氣中除了化學(xué)毒物之外還有生物細菌，而這也為之后的細菌防護型口罩的發(fā)明和應(yīng)用打下了理論基礎(chǔ)。

1876年，醫(yī)學(xué)界創(chuàng)立了無菌外科，即所有手術(shù)的機械、手術(shù)服、手術(shù)帽、橡膠手套都必須嚴(yán)格消毒，但這時候醫(yī)學(xué)界還沒有對手術(shù)醫(yī)生的口腔進行防護。

同年，德國科學(xué)家羅伯特·科赫成功分離出了炭疽菌，提出微生物領(lǐng)域著名的科赫法則，該法則清晰明了地描述了如何確定特定微生物和疾病之間的關(guān)系，具體內(nèi)容分為4條——

1.在每一病例中都出現(xiàn)相同的某種微生物，且在健康者體內(nèi)不存在;

2.要從宿主分離出這樣的微生物能夠在培養(yǎng)基中得到提純培養(yǎng);

3.用這種微生物的提純培養(yǎng)物接種健康而敏感的宿主，同樣的疾病會重復(fù)發(fā)生;

4.從試驗發(fā)病的宿主中能再度分離培養(yǎng)出這種微生物來。

口罩在流感肆虐期間變成了全民用品，為了對抗疫情，各國的人們都被強制性要求戴口罩，特別是紅十字會和其他醫(yī)護人員，在那個年代，照片已經(jīng)誕生，我們今天依然能從眾多黑白歷史照片中看到當(dāng)時人類戴著口罩對抗流感的身影。

1897年，德國微生物學(xué)家弗魯格通過實驗證明，醫(yī)護人員在手術(shù)中對著創(chuàng)口交談的行為可能引起傷口感染發(fā)炎，弗魯格的具體表述是“從外科醫(yī)生咽部和齲齒中可以培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌和鏈球菌，講話時唾液內(nèi)的細菌會污染傷口”。

以此為基礎(chǔ)，德國外科醫(yī)學(xué)家米庫里茲在同年提出：醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)時，應(yīng)戴上可遮住口鼻的消毒紗布口罩，這樣的口罩被稱為“米庫里茲氏口罩”（Mikulicz′s mask），這是現(xiàn)代意義上有記載的首款醫(yī)用口罩，自此以后“戴口罩”成了醫(yī)護人員的標(biāo)準(zhǔn)形象。

當(dāng)然開始的口罩還非常簡陋，只是用一層或幾層紗布簡單地把臉部緊湊地纏繞起來，其便捷性和舒適性與真正的現(xiàn)代口罩差距巨大。

1899年，英國的一位外科醫(yī)生改進了設(shè)計——他將紗布剪成長方形，在紗布之間架起一個框形的細鐵絲支架，讓紗布與口鼻之間留有一定的間隙空間，解決了口罩呼吸不暢的弱點。

隨后一位法國外科醫(yī)生保羅·伯蒂做了一種6層紗布的口罩，縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上，用時只要將衣領(lǐng)翻上就行了，隨后他改進了設(shè)計——用一個環(huán)形帶子連接紗布掛在耳朵或者后腦勺上。

于是，現(xiàn)代口罩的形狀便從此誕生了！

“伍氏口罩”的貢獻

以上關(guān)于口罩的歷史中，主要講了西方世界的貢獻，而在真實的歷史里，一位華人的貢獻值得被銘記：

他叫伍連德，一個大多數(shù)中國人都不熟悉的名字，而他卻在20世紀(jì)初為中國的防疫事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻。

祖籍廣州的伍連德1879年出生于英屬檳榔嶼，今天馬來西亞北部的一個小島，他年幼聰明，17歲獲得了女皇獎學(xué)金赴劍橋大學(xué)的意曼紐學(xué)院就讀細菌學(xué)。

1903年，年僅24歲的他在劍橋大學(xué)獲得博士學(xué)位。1907年，伍連德受當(dāng)時清政府直隸總督袁世凱聘請，擔(dān)任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督（相當(dāng)于副校長）。

1910年，清王朝最后一年，哈爾濱暴發(fā)了一場極其嚴(yán)重的烈性傳染病，當(dāng)時的伍連德臨危受命，擔(dān)任“東三省防疫全權(quán)總醫(yī)官”，這個頭銜看起來很大，但實際上跟隨他從天津去的只有陸軍軍醫(yī)學(xué)堂的一位教員和學(xué)生。他到東北后用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)方法展開調(diào)研，首先是解剖尸體，這在彼時的中國還是禁忌，他不得不秘密進行，經(jīng)過解剖和調(diào)研，他判斷這次烈性傳染病為“肺鼠疫”，是比普通鼠疫更嚴(yán)重的一種烈性傳染病。

于是在他的隔離建議下，東北多條鐵路、公路被切斷，他開始組織在疫區(qū)進行嚴(yán)格隔離，并且費了極大精力說服人們同意焚燒尸體。在此期間，為阻擋鼠疫的飛沫傳播，他發(fā)明了一種用兩層紗布制作的口罩，被稱之為“伍氏口罩”。這種口罩制作簡單，材料易獲得，制作成本只需要國幣兩分半。在1911年4月的“萬國鼠疫研究會”上，“伍氏口罩”被各國專家稱贊——“伍連德發(fā)明之面具，式樣簡單，制造費輕，但服之效力，亦頗佳善”。

在伍連德的努力下，不到4個月，哈爾濱傅家甸疫區(qū)的疫情就迅速被控制，死亡人數(shù)下降為0，這是中國歷史上為數(shù)不多的大規(guī)?？刂屏倚詡魅静　?/p>

而在接下來1919年東北霍亂、1932年上海霍亂防疫戰(zhàn)中，伍連德也發(fā)揮了極其重要的領(lǐng)導(dǎo)作用，上?；魜y中方死亡率是7.4%，而租界中的外國人病死率是30%。

在1921年9月北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院開辦儀式上，伍連德受邀作了題為《論肺鼠疫》的專題學(xué)術(shù)報告。

由于在鼠疫研究特別是發(fā)現(xiàn)旱獺在鼠疫傳播中的作用，伍連德在1935年被諾貝爾醫(yī)學(xué)獎提名為候選人，這是華人在那個年代離諾貝爾獎最近的一次。

一戰(zhàn)中口罩的流行

真正讓口罩從外科醫(yī)學(xué)器械走向大眾的標(biāo)志性時間，是一戰(zhàn)時期的西班牙大流感。

1918年3月11日，這場奪命世紀(jì)大流感在美國堪薩斯州的芬斯頓軍營暴發(fā)，通過戰(zhàn)爭流傳到歐洲一戰(zhàn)戰(zhàn)場，隨后席卷全球，感染了全球超過30%的人口，在那個抗生素還沒有誕生的年代，造成了5000萬～1億人死亡。

這個數(shù)字比一戰(zhàn)和二戰(zhàn)總戰(zhàn)爭死亡人數(shù)還要多，是世界上死亡最多的傳染病事件之一。

西班牙并非死亡人數(shù)最多的國家，但當(dāng)時歐洲國家都在戰(zhàn)爭狀態(tài)，大部分國家都封鎖了疫情的消息，而西班牙則是一戰(zhàn)的中立國，允許媒體對大流感進行報道，因此這次流感就在歷史上被稱之為“西班牙流感”。

口罩在流感肆虐期間變成了全民用品，為了對抗疫情，各國的人們都被強制性要求戴口罩，特別是紅十字會和其他醫(yī)護人員，在那個年代，照片已經(jīng)誕生，我們今天依然能從眾多黑白歷史照片中看到當(dāng)時人類戴著口罩對抗流感的身影。

除了口罩的全民普及，一戰(zhàn)還催生了防毒面具的誕生，第一次世界大戰(zhàn)中，殘忍的德軍在 1915 年 4 月的伊普雷戰(zhàn)役中使用了氯氣作為武器襲擊了英法聯(lián)軍，造成 5000多名士兵中毒死亡。英法聯(lián)軍發(fā)現(xiàn)和其他野生動物紛紛死去相比，野豬竟然奇跡般地躲過了氯氣的襲擊。隨后科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，原來野豬受到氯氣的刺激之后會本能地拱地，將鼻子埋入疏松的泥土中，泥土過濾了毒氣，受此啟發(fā)，軍方研制出了防毒面具，采用豬嘴的外形，將活性炭等疏松物質(zhì)置入面具中用來吸附毒氣。

現(xiàn)代口罩的進化

在疫情中發(fā)揮了重要作用的口罩繼續(xù)在不斷進化。

1952年12月，英國倫敦被工業(yè)革命的濃霧籠罩，由于沒有風(fēng)，持續(xù)了5天的嚴(yán)重空氣污染造成1.2萬人死亡并報告了10萬例呼吸道疾病，霧都倫敦宛如一個靜止的巨型毒氣室，口罩成為當(dāng)時人們對抗工業(yè)污染的必需品。

口罩材料也在對抗污染的過程中不斷進化。上世紀(jì)60年代，無紡布口罩技術(shù)誕生， 主要使用的是靜電纖維濾棉，而當(dāng)時美國在1970年頒布了《職業(yè)健康法》，同時成立了職業(yè)安全健康管理局，這些關(guān)注各類工種健康措施的出臺，都有力地推動了現(xiàn)代口罩技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。

如今，口罩已經(jīng)成為一個年產(chǎn)值超百億的成熟產(chǎn)業(yè)，口罩的貼合度、過濾效率、舒適性、便捷性也得到了大幅提升，除了醫(yī)用外科口罩，還出現(xiàn)了防塵、防花粉、過濾PM2.5等多個細分品類，在醫(yī)院、在食品加工廠、在礦井、在霧霾城市……隨處可見口罩的身影。

在日本，口罩的日常使用比其他國家要更加普遍，這一方面源于日常防護花粉等功能性作用，同時日本經(jīng)常性地震產(chǎn)生的防疫壓力也要大于其他國家。另一方面也有文化層面的原因：對于日本的御宅族而言，口罩是一種合適的阻斷社交壓力的方式，從這個意義上，口罩充當(dāng)了耳機的作用。

中國最近口罩的大規(guī)模使用，除了2003年的非典疫情就屬2012年開始的霧霾污染了，在那一年，PM2.5這個新名詞開始深入人心，N95、KN90等口罩型號成為當(dāng)時熱門。

N95型口罩是NIOSH（美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認證的9種防顆粒物口罩中的一種，“N”的意思是不適合油性的顆粒，“95”是指在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測條件下，過濾效率達到95%，而KN90的測試標(biāo)準(zhǔn)與N95完全一致，只不過過濾效率為90%。

在這次全民抗擊新型冠狀病毒的斗爭中，口罩已成為我們切斷傳播途徑的有力武器。

一個小小口罩的歷史，折射了人類呼吸防護的進化史。

許多年后，當(dāng)我們再次回憶2020年的這個不平凡的春天，希望大家依然能想起全民一起眾志成城、戴著口罩戰(zhàn)勝病毒的決心和喜悅。

◎ 來源|微信公眾號“衛(wèi)夕指北”