楊柳

【摘要】目的：分析頸肩腰腿痛患者的治療中，小針刀聯(lián)合針灸的應(yīng)用效果及臨床價(jià)值。方法：將我院收治的例80頸肩腰腿痛的患者作為研究對(duì)象，收治的時(shí)間為2017年2月至2019年5月，按照抽簽的形式將其等分為治療組（接受小針刀聯(lián)合針灸治療）和常規(guī)組（接受針灸治療）。將兩組干預(yù)后的臨床癥狀評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，相比于常規(guī)組，治療組的臨床癥狀評(píng)分高（P<0.05）。結(jié)論：小針刀聯(lián)合針灸治療頸肩腰腿痛患者，具有較好的效果，患者肩頸疼痛、麻木的癥狀改善明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸;辨證治療;小針刀頸肩腰腿痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-141-01

頸肩腰腿痛指的是引起頸肩腰腿疼痛為主要臨床疾病的總稱(chēng)，頸肩痛指的是肩胛部、頸項(xiàng)部以及上肢放射性疼痛、無(wú)力麻木感等，腰腿痛是指腰部、骶尾部、臀部等部位疼痛，以及下肢放射性的麻木、無(wú)力疼痛等[1]。該疾病好發(fā)的年齡段為青壯年，且患病后癥狀痛苦，患者生活質(zhì)量情況深受其擾，因此給予其積極的治療有著重要的作用，傳統(tǒng)的針灸治療方法雖然有效果，但是持續(xù)時(shí)間較短，患者復(fù)發(fā)率較高[2]。有研究指出在針灸的基礎(chǔ)上給予小針刀松解術(shù)，可以將患者的臨床癥狀進(jìn)一步解除，以促進(jìn)身體的恢復(fù)[3]。本文就頸肩腰腿痛患者中小針刀聯(lián)合針灸的治療效果進(jìn)行研究，分析如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取我院收治的例80頸肩腰腿痛的患者作為研究對(duì)象，收治的時(shí)間為2017年2月至2019年5月，以抽簽的形式將其分為治療組和常規(guī)組，各40例。治療組中，男、女分別為18、22例;年齡20～75歲，平均（46.39±5.22）歲;病程1～8年，平均（3.26±0.36）年。常規(guī)組中，男、女各20例;年齡19～76歲，平均（47.03±5.15）歲;病程1～9年，平均（3.10±0.28）年。將兩組的基本資料進(jìn)行對(duì)比，顯示無(wú)差異（P>0.05）。

1.2?方法

兩組患者經(jīng)確認(rèn)為頸肩腰腿疼痛，均實(shí)施針灸療法，治療在針灸療法的基礎(chǔ)上給予小針刀療法。

常規(guī)組接受針灸針灸療法，針灸以通絡(luò)止痛為主，醫(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行穴位的選擇，頸椎：大椎、鳳池、肩井、風(fēng)門(mén)、新設(shè)、大杼穴等;腰椎：大腸俞、三焦俞、腎俞、腰夾脊穴等;肩周炎：腎關(guān)、肩痛穴、肩三針（肩髎、肩貞、肩髃穴）;膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：血海、足三里、梁丘、膝眼穴等。進(jìn)針得氣后停留15至30分鐘，每天一次，連續(xù)治療半個(gè)月。

治療組在針灸的基礎(chǔ)上給予小針刀松解術(shù)治療，頸椎病以病痛點(diǎn)為主要穴位，少陽(yáng)經(jīng)頭痛藥配合風(fēng)池穴，陽(yáng)明經(jīng)頭痛配合內(nèi)庭穴、合谷穴等，使用直刺法，輕輕縱剝1至2次，也可以配合推拿以增強(qiáng)效果，出針之后即刻按壓切口，使用敷貼包裹。兩組均治療一個(gè)月進(jìn)行對(duì)比。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組治療后的癥狀改善情況，采用臨床癥狀評(píng)估表進(jìn)行判定，內(nèi)容包括住院癥狀評(píng)分、生活能力評(píng)分、社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分以及臨床體征，分值0至61分，分?jǐn)?shù)越高則意味著患者的恢復(fù)情況越好[4]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（兩組患者治療前、后的頸椎癥狀評(píng)分）（x±s）、計(jì)數(shù)資料（兩組患者的臨床基本資料）行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05表示有差異。

2?結(jié)果

兩組治療前的臨床癥狀評(píng)分相比無(wú)差異（P>0.05）;治療后，相比于常規(guī)組，治療組的臨床癥狀評(píng)分高（P<0.05，表1）。

3?討論

中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)可以運(yùn)行氣血，將體表、臟腑以及全身各通道聯(lián)系起來(lái)，因此也可以說(shuō)經(jīng)絡(luò)是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。頸肩腰腿痛發(fā)病的原因與不良的生活習(xí)慣、吸煙、酗酒、居住環(huán)境潮濕等有關(guān)，致使骨關(guān)節(jié)、血管、肌肉、機(jī)體骨、神經(jīng)、韌帶等遭受了不容程度的勞損， 表現(xiàn)為脹、麻、痛、物理等，嚴(yán)重的患者疼痛難忍[5]。在中醫(yī)中將該疾病稱(chēng)之為痹癥，即全身經(jīng)絡(luò)不通，若不及時(shí)治療，則會(huì)反復(fù)發(fā)作，且呈進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，以致于筋脈、關(guān)節(jié)失養(yǎng)，從而喪失肢體的部分功能。

針灸是將針刺與艾灸共同作用于人體表現(xiàn)的特定部位，以達(dá)到使機(jī)體氣血、臟腑和順的目的，進(jìn)而可以治療疾病，足三里為胃經(jīng)之要穴，具有補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪的功能，腎關(guān)穴可以補(bǔ)腎健脾，治療以腎虛脾虛的各種疾病，對(duì)肩周炎也有異性的效果;風(fēng)池穴的功效可以醒腦開(kāi)竅、祛風(fēng)解表。

小針刀療法具有操作簡(jiǎn)單、不受條件限制，且創(chuàng)口較小、不用縫合，且對(duì)人體組織損傷也小，不會(huì)引起感染，患者的接受程度高，該療法治療時(shí)間短，術(shù)后需無(wú)休息。該療法運(yùn)用了現(xiàn)代微創(chuàng)的概念，與微創(chuàng)刀的特點(diǎn)，也結(jié)合了中醫(yī)針的特點(diǎn)，作用于人體后將局部軟組織以及受損部位松解、恢復(fù)，使得病理性的損傷可以取得動(dòng)態(tài)平衡，繼而可以激發(fā)人體自行修復(fù)能力，促進(jìn)機(jī)體免疫力的提高，將損傷部位的新城代謝速度加快，身體恢復(fù)的速度也隨之增快。研究結(jié)果顯示：治療后，相比于常規(guī)組，治療組的臨床癥狀評(píng)分高（P<0.05），針灸聯(lián)合小針刀治療后，肩頸腰腿痛的患者自覺(jué)疼痛等癥狀緩解明顯，且臨床體征緩解明顯，可以適應(yīng)社會(huì)生活。

另外建議患者食療養(yǎng)生，可以頸部栗子、杜仲、豬腳伸筋湯等改善身體體質(zhì)，祛風(fēng)除濕，久而久之可以改善經(jīng)絡(luò)不通等癥，促進(jìn)身體的健康。

綜上所述：針灸聯(lián)合小針刀在治療肩頸腰腿痛患者中有著重要的作用，患者臨床癥狀改善明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李國(guó)強(qiáng)，劉春紅.小針刀結(jié)合牽引、手法治療腰椎間盤(pán)突出癥40例[J].針灸臨床雜志，2016，32（9）：30-32.

[2]?戴紅革. 小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（6）：38-38.

[3]?張國(guó)永.除痹通絡(luò)湯熏蒸聯(lián)合針灸辨治100例頸肩腰腿痛的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（9）：27.

[4]?李孟曉. 寒濕型腰痛治療中溫針灸聯(lián)合小針刀的臨床價(jià)值分析[J]. 2016， 26（8）：207-208.

[5]?張悅，岳群，郭文輝.經(jīng)筋理論指導(dǎo)小針刀治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].針灸臨床雜志，2017，33（11）：43-46