聶碧香

【摘要】目的：探討產(chǎn)后乳房按摩對促進產(chǎn)婦催乳的護理療效。方法：以80例我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦為觀察對象，均選自2018年12月～2019年8月期間，按照產(chǎn)婦先后入院順序平分成兩組后，將其中40例列入對照組采用產(chǎn)后常規(guī)護理，另外40例列入觀察組加強產(chǎn)后乳房按摩護理，對比兩組初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量。結果：與對照組比較，觀察組初次泌乳時間更短，泌乳質量評分更高，泌乳量更多（P<0.05）。結論：對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后乳房按摩能縮短初次泌乳時間，提高泌乳質量，增加泌乳量，促使新生兒獲得充足且優(yōu)質的乳汁。

【關鍵詞】產(chǎn)后乳房按摩;催乳;護理

【中圖分類號】R572

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-140-01

母乳是嬰幼兒食物的重要來源，其中含有嬰幼兒生長發(fā)育所需的豐富營養(yǎng)成分，且含有較高成分的免疫球蛋白，可增強患兒抵抗力及免疫力，減少各種疾病的發(fā)生。但由于產(chǎn)婦多為初次分娩，對如何提高乳汁量，改善乳汁不足情況，提高母乳喂養(yǎng)率的方法不夠了解，常出現(xiàn)乳汁分泌不足的情況，使得新生兒營養(yǎng)供給不夠，產(chǎn)婦換成其他喂養(yǎng)方式，降低母乳喂養(yǎng)率[1]。乳汁分泌不足與乳房導管閉塞及淋巴回流受阻有關，導致此種情況與產(chǎn)婦營養(yǎng)過盛、心理因素及自身護理不當?shù)纫蛩赜嘘P，臨床研究得知，早期對乳房進行按摩護理能刺激垂體促進乳汁分泌，促進乳房血液循環(huán)，改善乳腺導管阻塞情況，提高乳汁質量[2]。下面將80例產(chǎn)婦分成兩組分別實施不同護理方式，探究兩種護理方式對初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量的影響，具體如下：

1?一般資料與方法

1.1?一般資料

我院于2018年12月～2019年8月選取80例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦均足月分娩，會實施回乳措施，排除伴有乳腺惡性疾病的產(chǎn)婦。按照產(chǎn)婦先后入院順序平分成兩組，對照組年齡22～35歲，平均年齡（28.11±0.56）歲;初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;新生兒體質量2.8～4.2（3.35±0.65）kg;觀察組年齡21～37歲，平均年齡（28.17±0.61）歲;初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦21例;新生兒體質量2.9～4.1（3.38±0.67）kg，兩組產(chǎn)婦的基線資料經(jīng)過臨床對比分析顯示均衡性良好p>0.05，可進行對比。

1.2?護理方法

給予對照組（n=40）產(chǎn)后常規(guī)護理，使用溫熱的毛巾敷產(chǎn)婦乳房，促進血液循環(huán);分娩后半小時讓母嬰進行充分接觸，指導產(chǎn)婦正確的環(huán)抱姿勢及吮吸方式;制定科學的飲食計劃，保證產(chǎn)婦營養(yǎng)全面;對產(chǎn)婦進行心理護理，疏導其情緒。

觀察組（n=40）產(chǎn)后乳房按摩護理，具體為：①乳頭按摩：采用拇指及示指，揉捏乳頭，并向上提拉乳頭，促進乳汁分泌;②乳暈部按摩：雙手將產(chǎn)婦乳房托起，右手四指合攏，采用指腹部按摩產(chǎn)婦乳暈位置，兩側交替按摩，每次10min;③從乳房基底部向乳頭推移按摩：四指并攏，采用指腹部從乳房根部縱向網(wǎng)上移動至乳頭位置，使得阻塞的乳腺導管得以疏通，兩側交替按摩，每次10min;④乳房深部按摩：右手拇指與四指分開，小魚際沿乳房邊緣向中心位置按壓，拇指按摩與小魚際相反的位置，從周圍向中心，左手沿乳暈向乳頭按壓，動作輕柔，促進乳房深部微循環(huán)，兩側交替按摩，每次10min;⑤乳房伴有硬結的產(chǎn)婦，從乳房基底部開始，輕拍體表，一手托住乳房，一手按摩硬塊，每次10min，軟化硬結;⑥指導產(chǎn)婦取仰臥位：護理人員位于一側，使用干凈的濕毛巾，熱敷乳房10min，期間毛巾熱量不夠時及時等更換，采用雙手示指及中指置入產(chǎn)婦乳房基底部，從四周向中心推移，淤堵嚴重的硬塊處多次按摩，注意力度，兩側交替按摩。

1.3?觀察指標

初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量。泌乳質量以產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)次數(shù)及乳汁分泌量進行評估，次數(shù)越多，乳汁分泌量越多，評分越高。

1.4?統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，產(chǎn)婦初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義

2?結果

2.1?兩組產(chǎn)婦初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量結果比較

與對照組比較，觀察組初次泌乳時間更短，泌乳質量評分更高，泌乳量更多（P<0.05），詳見表1。

3?討論

產(chǎn)婦分娩后，由于各種原因乳汁分泌不足，導致產(chǎn)婦過早放棄母乳喂養(yǎng)，而堅持母乳喂養(yǎng)對新生兒身體發(fā)育至關重要，能提高新生兒身體抵抗力，使其免疫力增強，新生兒不易生病。乳汁分泌不足與乳腺導管阻塞，乳汁大量堆積有關，使得乳房出現(xiàn)緊繃的感覺，局部甚至出現(xiàn)硬塊，伴隨脹痛，不僅無法正常分泌乳汁，還會引發(fā)乳腺疾病，影響母乳質量，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復[3]。

實施乳房按摩護理是一種通過刺激乳房神經(jīng)來刺進垂體分泌乳汁的方式，還能疏導堵塞的乳腺管，緩解產(chǎn)婦乳房脹痛情況，且安全有效，不需要藥物干涉，不會對乳汁質量產(chǎn)生影響，采用正確的按摩手法，有助于促進乳汁分泌，為母乳喂養(yǎng)人提供保證，促進新生兒健康，為其健康發(fā)育打下堅實基礎，可見乳房按摩護理具有積極的臨床價值[4]。本次研究結果顯示，觀察組實施產(chǎn)后乳房按摩護理后，初次泌乳時間得以縮短，泌乳質量高，乳質量多，使得新生兒獲得更多營養(yǎng)。

綜上所述，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后乳房按摩護理能縮短初次泌乳時間，提高泌乳質量，增加泌乳量，促使新生兒獲得充足且優(yōu)質的乳汁。

參考文獻：

[1]?蘆笑彤.產(chǎn)科選產(chǎn)后乳房按摩對促進產(chǎn)婦催乳的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（17）：276-277.

[2]?梁秋霞，陳秀綺.專業(yè)催乳師引導下專項產(chǎn)后泌乳乳房按摩對剖宮產(chǎn) 產(chǎn)婦泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].臨床護理雜志，2019，18（5）：31-33.

[3]?洪瑤.早期乳房按摩護理在產(chǎn)后泌乳及乳房脹痛中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（10）：72-73.

[4]?谷美麗.產(chǎn)后乳房按摩對促進產(chǎn)婦催乳的護理療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，203（17）：235-236，237.