黃羽

【中圖分類號】

R192.3?【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-128-02

作為一種在常見的疾病，高血壓多發(fā)于老年人群體中，屬于一種多發(fā)病，如果未能對其進行有效的控制，則會對老年人的健康乃至生命安全帶來不良的影響。盡管很多老年高血壓患者已經(jīng)引起了足夠的重視，對自身的血壓進行測量和控制，但是在實際測量過程中，往往都只會注意收縮壓和舒張壓，而忽略了脈壓差。根據(jù)大量的研究表明，根據(jù)脈壓差的大小，可在一定程度上預(yù)測患者心腦血管的健康情況，當脈壓差過大，則會引發(fā)腦卒中及心肌梗塞等癥狀，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅。隨著近年來因心腦血管疾病死亡的總?cè)藬?shù)呈現(xiàn)出了逐漸增長的趨勢，老年高血壓患者更要重視自己的脈壓差所帶來的風(fēng)險性。

一、老年高血壓患者應(yīng)如何判斷脈壓差所帶來的風(fēng)險性？

老年高血壓患者所需要注意的脈壓差，即收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）之間的差。比如，患者在測量時的收縮壓顯示130毫米汞柱、舒張壓顯示90毫米汞柱時，那么該患者的脈壓差即為40毫米汞柱。一般情況下，老年高血壓患者的脈壓差分布在20～60毫米汞柱區(qū)間范圍內(nèi)即為正常，如果其脈壓差超過了6O毫米汞柱，則表示脈壓差增大。由于脈壓差可在一定程度上反映人體動脈血管管壁的彈性，脈壓差一旦出現(xiàn)了增大的情況，則意味著老年高血壓患者患上心腦血管疾病的幾率相較于正?；颊叩膸茁矢笠恍?。所以，老年高血壓患者必須引起高度的重視，并積極防治脈壓差增大，才能有效改善自身的不良狀況。

通常人們患上心腦血管疾病的風(fēng)險性，會隨著年齡的增長而增加，特別是對于60歲及以上的老年高血壓患者而言，其發(fā)生心腦血管疾病的可能性也會更高一些。根據(jù)相關(guān)研究顯示，正常人從60歲開始，舒張壓會在基本穩(wěn)定之后呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢，而收縮壓則會呈現(xiàn)出有所上升的趨勢，勢必會導(dǎo)致患者脈壓差增大的現(xiàn)象發(fā)生。一般情況下，老年高血壓患者的脈壓差每增加10毫米汞柱，就會使其發(fā)生腦卒中的危險性增加11%，死亡的可能性也會隨之增加16%。所以，當老年高血壓患者的脈壓差超過了正常的范圍，則需要根據(jù)患者的實際情況，予以及時的降壓處理和治療。其中，預(yù)防脈壓差增大對于高血壓患者而言，意義十分重大。

二、老年高血壓患者應(yīng)如何預(yù)防脈壓差增大帶來的風(fēng)險性？

1.對血壓進行合理科學(xué)的控制。

對于脈壓差已經(jīng)出現(xiàn)了增大情況的老年高血壓患者來說，在進行相應(yīng)的治療時，不僅要注意把握降壓的速度，對降壓的幅度進行有效的控制，同時在為患者選用降壓藥物時，應(yīng)選擇降壓效果好、藥效作用時間長、對心腦血管具有一定保護作用的藥物，比如常見的有培哚普利及硝苯地平控釋片等。在實際給藥和用藥過程中，也要對抗壓藥物的劑量進行合理的控制。

2.采取一定的措施改善血管彈性。

作為緩解老年高血壓患者脈壓差增大的根本措施，改善血管彈性對預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，也具有重要意義。當前多采用給藥的方式改善老年高血壓患者的血管彈性，常見的藥物主要包括以下幾種：其一，硝酸酯類藥物，如欣康、消心痛等，這一類藥物對老年高血壓患者大動脈血管起到了很好的舒張作用;其二，他汀類藥物，如辛伐他汀、洛伐他汀等，這一類藥物可起到調(diào)節(jié)老年高血壓患者的血脂及改善動脈血管彈性等作用;其三，貝特類藥物，如氯貝特、非諾貝特等，這一類藥物可起到降低老年高血壓患者血脂水平的作用;其四，維生素類藥物，如維生素B12、葉酸等，這一類藥物同樣能夠起到改善老年高血壓患者動脈血管彈性的作用。

結(jié)論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對自身健康的重視程度也越來越高。對于老年高血壓患者老說，控制血壓水平已成為所需重視的事情之一。只是，老年高血壓患者在測量血壓時，往往只注意到了血壓的高低，而忽略了二者之間的脈壓差。老年高血壓患者只有在控制自身血壓水平的同時，預(yù)防脈壓差增大，才能改善自身的健康狀況。