（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

與年輕人相比，老年人組織器官功能逐漸退化，發(fā)生視力、聽力下降等現(xiàn)象，老年人代謝下降且免疫力減弱，發(fā)生各類疾病風(fēng)險逐漸增加，進(jìn)而影響其正常生活。熱能、鈣等是人體生命活動所必須的物質(zhì)，由于老年人身體機(jī)能的下降，各類物質(zhì)流失加快，因此補(bǔ)充營養(yǎng)是保證其身體健康的關(guān)鍵。多年研究顯示，老年人營養(yǎng)狀態(tài)與健康教育密切相關(guān)，鑒于此本研究提出營養(yǎng)健康教育，并設(shè)置常規(guī)對照組凸顯其優(yōu)勢，詳細(xì)如下。

一、資料與方法

（一）臨床資料

從某社區(qū)選取70名老年人，選取時間：2019年1月-2019年12月。按照教育方式的不同將老年人分為對照組、觀察組各35名，觀察組男性、女性各17名、18名，年齡最大78歲，最小65歲，平均（68.53±4.12）歲；對照組男性、女性各16名、19名，年齡最大79歲，最小66歲，平均（69.25±3.52）歲。所有參與者均為自愿，簽署知情同意書，兩組性別、年齡等資料具有同質(zhì)性（P＞0.05），可對比。

（二）方法

對照組：常規(guī)健康教育，向老年人大致講解身體健康的重要性，口頭描述保持身體營養(yǎng)平衡的好處，鼓勵老年人多鍛煉。

觀察組：營養(yǎng)健康教育，措施如下：1.評估受檢者各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)：包括上臂圍、體質(zhì)量指數(shù)、小腿圍等基本檢測項(xiàng)目；取受檢者清晨空腹靜脈血，血液檢測后記錄總膽固醇、血紅蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等血液中主要蛋白含量，從而評估受檢者身體狀況。2.多樣化的健康宣教：（1）根據(jù)每位老年人身體狀況，為其制定相應(yīng)的營養(yǎng)教育方案，并進(jìn)行上門一對一服務(wù)；（2）向老年人發(fā)放宣傳冊，以文字搭配圖片形式為主，督促老年人每天看宣傳冊，逐步了解營養(yǎng)均衡的重要性；（3）定期開展知識講座，邀請老年人按時參加，讓其觀看關(guān)于營養(yǎng)健康知識的視頻，鼓勵老年人之間相互交流并向?qū)＜姨釂?，深入掌握營養(yǎng)健康的重要性；（4）向老年人講解烹調(diào)各類食物時的注意事項(xiàng)：確保三餐葷素搭配、膳食均衡，保證食物多樣性且粗細(xì)搭配，避免單一飲食；蒸煮、燉煨等方法建議多用，且注意調(diào)味料搭配合理，燉煮后更加入味且容易消化，減少消化不良發(fā)生率；飲食嚴(yán)格控制進(jìn)食量，建議少食多餐，避免過飽、過饑。此外，咖啡、酒等刺激性飲品盡量少引用。（5）各類營養(yǎng)物質(zhì)必須均衡搭配，保證身體供能充足：熱能，6.72-8.4KJ是老年人每天熱量攝入的最佳范圍，若患有糖尿病、冠心病等應(yīng)適當(dāng)減少熱量攝入，避免肥胖；碳水化合物，蔣如葡萄糖、蔗糖等，這些物質(zhì)在水果、蔬菜中含量較多，還能促進(jìn)腸胃蠕動，預(yù)防便秘，因此平時要多吃；微量元素，如鈣、鋅等，還帶、木耳等食材中微量元素含量較多，若老年人營養(yǎng)狀況較差，建議直接用藥物補(bǔ)充元素。

（三）觀察指標(biāo)

1.微型營養(yǎng)評估記錄表（MNA）：評估生理、心理及體質(zhì)量等情況，各項(xiàng)加成后將受檢者營養(yǎng)狀態(tài)分為優(yōu)、良、中、差四個等級。

2.生活質(zhì)量量表（SF-36）：評估生理功能、軀體疼痛、情感智能、活力，單向總分25，評分越高生活質(zhì)量越高。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0分析，t檢驗(yàn)表示計數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)表示計量資料。P＜0.05為差異明顯。

二、結(jié)果

（一）教育后兩組營養(yǎng)狀態(tài)對比

兩組相比，觀察組營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)良率遠(yuǎn)高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 教育前后兩組營養(yǎng)狀態(tài)對比[n（%）]

（二）教育后兩組生活質(zhì)量評分對比

與對照組相比，觀察組生活質(zhì)量評分顯著提升，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 教育后兩組生活質(zhì)量評分對比（ false±s，分）

表2 教育后兩組生活質(zhì)量評分對比（ false±s，分）

分組 例數(shù) 生理功能 軀體疼痛 情感智能 活力對照組 35 20.35±4.37 21.34±6.10 22.02±4.37 21.65±4.31觀察組 35 22.58±5.25 23.57±4.28 24.15±5.26 23.67±5.25 t 1.931 1.770 1.843 1.759 P 0.029 0.041 0.035 0.042

三、討論

隨著年齡的推移，人體器官及組織功能逐漸退化，發(fā)生營養(yǎng)不良風(fēng)險增加，影響機(jī)體正常功能，甚至加速老年人死亡。為避免老年人營養(yǎng)不良，對其進(jìn)行規(guī)范化的營養(yǎng)健康教育是非常有必要的。在本次研究中，首先對老年人身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評估，綜合考慮其身體狀況并制定相應(yīng)的健康教育方案。其次按照健康教育方案，通過健康講座、上門服務(wù)等形式讓老年人充分了解營養(yǎng)均衡的必要性。最后，鼓勵老年人按照營養(yǎng)健康教育的相關(guān)內(nèi)容，在飲食、運(yùn)動等方面做好自我管理，進(jìn)而提升自我營養(yǎng)優(yōu)良率。經(jīng)過健康教育，觀察組營養(yǎng)健康優(yōu)良率、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見營養(yǎng)健康教育的實(shí)施效果顯著。

綜上所述，在老年人群中實(shí)施營養(yǎng)健康教育，能有效提升其營養(yǎng)健康狀態(tài)，改善其生活質(zhì)量，具有推廣價值。