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        滴、漏,尷尬的尿失禁

        2020-05-14 13:44:30曹元成
        家庭醫(yī)藥 2020年5期

        曹元成

        現(xiàn)在大家總是聽說各種癌,如卵巢癌、乳腺癌、皮膚癌……但你們有沒有聽說過“社交癌”呢?

        其實,社交癌是“不致命的社交型癌癥”的簡稱,是尿失禁的另一種說法。受尿失禁的困擾,很多患者長期默默忍受它帶來的“難言之隱”,因為擔心不小心尿濕褲子而不敢參加社交活動,并且產(chǎn)生焦慮、尷尬和沮喪等各種不良情緒,嚴重影響患者正常的人際交往。從心理角度定義,人們把尿失禁直接稱為“社交癌”,目前患病人群以中老年女性朋友為主。

        它不僅影響人們的生活質(zhì)量,令患者無比煩惱和焦慮,更重要的是,如治療不及時還會產(chǎn)生嚴重后果。由于經(jīng)常遺尿、漏尿,患者陰部會時常濕漉漉的,長時間的尿液侵蝕刺激可導(dǎo)致會陰部皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石,嚴重者還會影響腎臟功能。

        治療社交癌,首先必須糾正對尿失禁疾病的錯誤觀念,采取積極的治療方式,而不是一味地回避。據(jù)統(tǒng)計,全世界40歲以上的女性中,每4個人中就會有1人在不同階段出現(xiàn)不同程度的尿失禁。但是由于很多患者對疾病的認識不足或羞于啟齒,因此能及時診治的患者還不到總患者數(shù)的一半。

        事實上,尿失禁是一種可以治好的疾病。目前主要治療方法有以下幾種:

        1.盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力,提高肌肉對壓力作用的反應(yīng)性收縮力,從而改善尿道括約肌功能。方法如下:收縮陰道及肛門,上提,維持2~3秒后放松,然后重復(fù)剛才的動作。該方法需長時間堅持,適合癥狀較輕的患者。

        2.藥物治療。遵醫(yī)囑服用藥物進行治療,適合癥狀較輕的患者。

        3.TVT微創(chuàng)療法。適合于情況較重或其他治療方法無效的患者,它是一種較徹底的治療方法,手術(shù)大約在30分鐘內(nèi)完成,第二天就能下床走動。由于其無需傳統(tǒng)手術(shù)的開腹、縫合,因而術(shù)中出血量、并發(fā)癥都較少,患者安全、痛苦少、恢復(fù)快,不影響中老年朋友的正常生活。

        此外,中醫(yī)辨證施治也有很好的效果。可分為以下幾型——

        心脾兩虛證

        證候:尿失禁,伴有神疲倦懶、多夢易醒、心悸健忘、面色不華,舌淡,苔白,脈細弱。

        治法:補益心脾,養(yǎng)血安神,縮尿固腎。

        方藥:補脾固腎湯。酸棗仁、黃芪、黨參各30克,遠志、山茱萸、白術(shù)各15克,山藥、當歸、龍眼肉各20克,木香l0克,黃精、靈芝、蓮子、補骨脂各12克,甘草6克,水煎服?;驓w脾丸、人參丸口服。

        腎陽不足證

        證候:尿失禁,伴有腰疲腿軟、畏寒肢冷、夜尿頻多、面色?白、精神不振,舌淡,苔白,脈沉細無力。

        治法:補腎助陽,縮尿固腎。

        方藥:補腎縮尿湯。益智仁、熟地各20克,山藥30克,五味子、杜仲、覆盆子、芡實、菟絲子、附子、山茱萸、枸杞子、茯苓、海螵蛸、龍眼肉各15克,補骨脂12克,肉桂、鹿角膠各10克,水煎服?;蜻€少丸、固腎丸口服。

        腎氣虧虛證

        證候:尿失禁,伴有乏力、腰腿困痛發(fā)冷、口渴不欲飲、五更腹瀉、舌質(zhì)淡黯,脈沉細,尺部無力。

        治法:溫腎益氣,澀尿止遺。

        方藥:溫腎澀尿湯。五味子、丹皮、熟地、附子各15克,益智仁、炙甘草、桑螵蛸、肉桂各10克,龍眼肉、靈芝、內(nèi)豆蔻、生地各12克,山藥、杜仲、山茱萸各20克,黨參、黃芪各30克,水煎服?;蚋阶油?、參茯丸口服。

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