趙非一

徐振曄教授從1978年2月起，侍診著名中醫(yī)腫瘤大家、國(guó)醫(yī)大師劉嘉湘教授左右，從此踏上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤的征途。劉嘉湘教授作為當(dāng)代中醫(yī)腫瘤大師，在20世紀(jì)70年代早期首次提出“中醫(yī)扶正法治癌”的學(xué)術(shù)理論和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。20世紀(jì)90年代末，徐振曄教授在劉嘉湘教授豐富的治癌經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐，逐漸形成“益氣養(yǎng)精補(bǔ)腎法為主治療肺癌”的學(xué)術(shù)理論，并在臨證時(shí)重視金元時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家李東垣的脾胃論思想，調(diào)理脾胃兼顧清瀉陰火；注重辨證與辨病相結(jié)合、扶正與祛邪相結(jié)合、整體與局部相結(jié)合，以調(diào)節(jié)情志、陰陽(yáng)平衡法治療惡性腫瘤；在臨證時(shí)尤其重視舌診，辨證精微，靈活應(yīng)用古典經(jīng)方名方治療多種惡性腫瘤，療效顯著。

惡性腫瘤的證候在中醫(yī)學(xué)早期文獻(xiàn)中就曾有過(guò)描述，如《內(nèi)經(jīng)》的“腸覃”“石瘕”，《難經(jīng)》的“積聚”，《諸病源候論的》的“癥瘕”等。中醫(yī)對(duì)惡性腫瘤的病機(jī)認(rèn)識(shí)，多為正氣不足、熱毒熾盛、痰濕壅滯、淤血內(nèi)結(jié)。在中醫(yī)學(xué)理論中，五臟六腑之病皆因氣機(jī)升降出入的不平衡引起。因此，徐振嘩教授明確提出惡性腫瘤的治療“以通為用”，從“通”論治。

近些年，徐振曄教授團(tuán)隊(duì)又瞄準(zhǔn)了國(guó)際腫瘤界治療的“盲點(diǎn)”，開展中醫(yī)中藥（肺巖寧方）治療晚期非小細(xì)胞肺癌基因檢測(cè)陰性患者的治療研究，解決了晚期非小細(xì)胞肺癌基因檢測(cè)陰性患者無(wú)法行靶向藥物治療的難題，收效良好。

“徐教授，中醫(yī)中藥在腫瘤患者化療治療中發(fā)揮著非同尋常的作用，但是也有一部分醫(yī)生認(rèn)為在化療期間并不需要服用中藥。對(duì)此，請(qǐng)談一談您的看法?！辈稍L伊始，我們就拋出了這樣一個(gè)問(wèn)題。

徐振曄教授聽后面露微笑，篤定地說(shuō)道：“腫瘤術(shù)后的化療以及晚期腫瘤的化療，患者可以服用且應(yīng)當(dāng)服用中藥?！毙煺駮辖淌趶?qiáng)調(diào)，在腫瘤術(shù)后及早介入中醫(yī)藥治療，可將可能殘存的腫瘤細(xì)胞“扼殺”在萌芽狀態(tài)，為防治復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移設(shè)下第一道“屏障”；對(duì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)的中晚期腫瘤化療患者及腫瘤術(shù)后化療患者來(lái)說(shuō)，可以提高近期療效和患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。

根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際觀察，徐振曄教授將中醫(yī)藥在防治腫瘤中的確切效益歸納為以下幾點(diǎn)——

第一，中醫(yī)藥可有效防治骨髓抑制

腫瘤患者行化療后，最常見的毒副反應(yīng)是骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞降低等。對(duì)此，徐教授提出以益氣養(yǎng)精、補(bǔ)腎生髓的方法進(jìn)行防治。

徐振曄教授介紹說(shuō)，他們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，骨髓抑制患者多有神疲乏力、腰膝酸軟、記憶力減退、脈象虛軟等精氣兩虧的癥狀?！案鶕?jù)中醫(yī)‘腎主骨生髓‘骨髓堅(jiān)固，氣血皆從的理論，我們就此開展臨床研究，研制創(chuàng)立了以補(bǔ)腎生髓為組方原則的雙黃升白顆粒，并與集落細(xì)胞刺激因子進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示雙黃升白顆?？梢杂行Х乐沃兄囟裙撬枰种?，其不僅能升高白細(xì)胞數(shù)量，還能益氣養(yǎng)精、補(bǔ)益腎氣、濡養(yǎng)氣血?！?h3>第二，中醫(yī)藥可減輕消化道癥狀，提高生活質(zhì)量

腫瘤患者化療后最常出現(xiàn)的另一毒副反應(yīng)為消化道副反應(yīng)，比如反酸不適、納谷不馨、納呆口苦，合并有腰膝酸軟、脫發(fā)等精氣虧虛的癥狀。對(duì)此，徐振曄教授研制了抗瘤減毒方。

徐振曄教授介紹說(shuō)，他們的團(tuán)隊(duì)觀察了426例非小細(xì)胞肺癌患者，在中晚期化療期間以益氣養(yǎng)精扶正為主、清熱化濕和胃為佐的治則，口服抗瘤減毒方，有效地防治了惡心、嘔吐、食欲減退、精神疲乏等化療毒副反應(yīng)，并能在一定程度上降低骨髓抑制的發(fā)生，提高近期療效，明顯改善患者的生存質(zhì)量。經(jīng)徐教授治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，中位生存期及1、3、5、7 年生存期達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，有的晚期肺癌患者經(jīng)治療存活10年以上，最長(zhǎng)的已達(dá)23 年。

第三，中醫(yī)藥可有效延緩耐藥時(shí)間

進(jìn)入21世紀(jì)，靶向藥物的治療價(jià)值越來(lái)越被臨床醫(yī)生所重視。因靶向藥物與常規(guī)化療藥物相比，能夠明顯提高基因突變的肺腺癌患者的近期療效及中位生存期。但是，靶向藥物也存有容易產(chǎn)生耐藥性的弊端。徐振曄教授說(shuō)，“就拿中晚期非小細(xì)胞肺癌為例，用第三代新藥聯(lián)合鉑類兩藥化療方案治療，療效容易出現(xiàn)平臺(tái)期，在調(diào)整化療藥物、化療周期后，仍未顯著延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，3年生存率僅為15%～25%。且大多數(shù)患者在接受靶向藥物治療病情得到有效緩解后的10～13個(gè)月再度出現(xiàn)病情惡化，產(chǎn)生獲得性耐藥?！?/p>

鑒于此，徐振曄教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立了具有益氣養(yǎng)精、抑癌解毒散結(jié)功效的肺巖寧方。近十余年的臨床研究證實(shí)，肺巖寧方對(duì)延緩耐藥時(shí)間、穩(wěn)定原發(fā)病灶、抗侵襲轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)患者生存期有著良好的療效。

第四，中醫(yī)藥可有效緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛

骨轉(zhuǎn)移疼痛是腫瘤患者臨床最為常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生存時(shí)間。因此，有效緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

徐振曄教授指出，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者多為老年人，存在正氣不足、精氣虧虛的現(xiàn)象，因此表現(xiàn)為“不榮則痛”；加之癌病日久，久病傷腎，耗傷人體正氣，筋骨失養(yǎng)，“不榮則痛”更為多見。目前臨床治療骨轉(zhuǎn)移疼痛的常用藥物為阿片類止痛藥，長(zhǎng)期服用，患者可出現(xiàn)神志異常、嗜睡、便秘等毒副反應(yīng)。為此，徐振曄教授總結(jié)出了療效確切、用藥精煉的小復(fù)方：骨痛靈方。此方補(bǔ)腎堅(jiān)骨、化淤通絡(luò)，可有效緩解骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛。