陳曦

家在福州市鼓樓區(qū)的乳腺癌患者黃曉芳（化名），手術(shù)和化療后效果較好。她整天看網(wǎng)上、報(bào)紙上說肥胖這不好、那不好的，最近因新冠肺炎疫情的影響，“宅”家無意中發(fā)現(xiàn)體重明顯下降，可開心了。

的確，通常情況下“瘦”是有益健康的。但在特殊情況下，比如對于癌癥患者來說瘦了還不一定是好事，可能讓抗癌效果大打折扣。

肥胖對女性及乳腺癌患者均有較大的影響，但一味地追求“瘦”卻不是正確的做法。有研究通過對3000多例腫瘤患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體重下降者的生存期，比體重保持正常的患者少一半。

腫瘤是一種慢性消耗性疾病，腫瘤和身體正常細(xì)胞一樣，都要生長，會肆無忌憚地奪取人體攝入的營養(yǎng)。在腫瘤不斷長大的過程中，它還會產(chǎn)生毒性物質(zhì)，這些毒性物質(zhì)會影響患者的食欲，使機(jī)體攝入的營養(yǎng)明顯不足，最終導(dǎo)致患者變得消瘦。統(tǒng)計(jì)資料顯示，15%～80%的患者住院期間就發(fā)生了營養(yǎng)不良，60%的患者是住院期間進(jìn)展成為營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良會使傷口愈合遲緩，手術(shù)并發(fā)癥增加，不能耐受術(shù)后放化療，病死率增高等。

臨床上，癌癥患者一旦出現(xiàn)消瘦的跡象，就會乏力、貧血、精神差，對治療耐受性差，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，而且生存期也變短。有研究統(tǒng)計(jì)，腫瘤患者體重下降不超過7%，抗癌治療的效果就可以得到保證，如果體重下降超過18%，治療效果就會大打折扣。

所以，對于體重嚴(yán)重下降，腫瘤患者應(yīng)該引起重視，積極查找原因，例如個人體質(zhì)的問題、對藥物反應(yīng)程度等，確認(rèn)原因后，對癥改善。腫瘤患者要保證營養(yǎng)，而且還要比普通人攝入更高的營養(yǎng)。目前臨床上的新理念不是把癌細(xì)胞趕盡殺絕，而是在一定程度上追求帶癌生存。只要癌細(xì)胞不影響腫瘤患者的正常生活，沒有帶來身體上的痛苦和傷害，那就可以和它和平共處。

抗癌，合理膳食非常重要，核心是平衡多樣化，即品種多、花樣新、結(jié)構(gòu)合理。盡可能做到清淡和高營養(yǎng)，新鮮和食物性味相結(jié)合。除了充足的蛋白質(zhì)食物的攝入，還需多吃含鐵、鋅高的食物，如海產(chǎn)品、干果等；脂肪的攝入可選擇亞麻籽油、橄欖油和魚油等；全谷類食物至少要占到三分之一；保障新鮮的蔬菜、水果和充足補(bǔ)水。