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        有三高,需要提防“眼中風”

        2020-05-14 13:44:30馬明明王子揚
        家庭醫(yī)藥 2020年5期

        馬明明 王子揚

        嚴格來說,醫(yī)學上并沒有“眼中風”這一說法,如此叫,只是與腦中風作類比,使人更易理解。因為和腦中風是由于腦動脈阻塞一樣,“眼中風”也是由于血管硬化,血管皮內損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管,導致眼部血液循環(huán)受阻中斷,組織缺血、缺氧,進而發(fā)病。“眼中風”的發(fā)生與高血壓、動脈硬化、血脂異常等有密切關系。發(fā)病后,若沒有積極處理,部分患者可出現青光眼,有失明危險。所以,三高患者尤需重視。

        單眼致盲率高達到90%

        “眼中風”對視力的危害是非常大的。相關流行病學調查顯示:目前,該病的單眼致盲率能達到90%,預后很差;大部分患者的視力恢復不佳,個別恢復較好的,視力可以達到0.7~0.8,但是視野也會受損變窄。

        近年來,“眼中風”的發(fā)病呈現出年輕化趨勢,但從統(tǒng)計數據來看,中老年人,尤其是患有三高的中老年人,仍舊是“眼中風”的極高危人群。因為三高都易導致血管狹窄、動脈硬化,動脈硬化后會形成斑塊,斑塊脫落,就有可能栓塞眼部血管,造成視力下降和失明;房顫、心內膜炎、冠狀動脈粥樣硬化等心血管疾病也會造成血栓脫落,阻塞視網膜動脈。

        把握中風后救治“黃金期”

        “眼中風”后的視力具體恢復程度跟栓塞部位、程度以及救治是否及時有很大關系,尤其是救治時間。一般來說,發(fā)病起初的70~90分鐘對視力恢復最關鍵,如果拖的時間太長,等到視網膜中央動脈完全阻塞,那將造成視網膜永久性損傷,甚至失明。

        對于“眼中風”的急救,目前主要是采用血管擴張劑、抗栓和溶栓藥物進行治療,以保護視細胞、減輕視功能損害。另外,由于“眼中風”的發(fā)病實在太迅速,因此也建議大家在送醫(yī)過程中,可以含服硝酸甘油,用食指在眼球表面輕輕按揉,為醫(yī)生爭取更多治療的黃金時間。當然,這里有一個前提,一定要正確掌握急救技巧,才可以采用這兩個方案,比如硝酸甘油有降血壓的作用,使用不當容易造成血壓過低,會有生命危險;按摩眼球也有講究,規(guī)范的方法應該是眼睛稍向上看,用手指按壓下方的白眼球,加壓10~15秒,突然松開;休息半分鐘左右重復按壓,持續(xù)10~20分鐘。注意,如果患者伴有高度近視眼,按摩不當也有可能造成視網膜脫落。

        動脈硬化患者每年查查眼底

        由于三高是“眼中風”的重要誘因,所以防控“眼中風”最重要的還是預防原發(fā)病。中老年人平時應積極治療和控制血壓、血糖和血脂,以減輕或延緩血管硬化;要注重飲食結構的均衡,戒煙限酒,減少鹽分攝取量,少食過于油膩的食物;避免過度勞累和情緒過度波動,保持心態(tài)平和;不要熬夜,睡眠充足,并適度運動。

        此外,建議大家改掉不良用眼習慣,因為眼疲勞及不良用眼習慣也會誘發(fā)眼部血管痙攣,間接引發(fā)“眼中風”。更重要的是,有動脈硬化的患者一定要堅持每年查查眼底,關注眼部血管健康,這樣一來,不只能夠提前發(fā)現眼部疾病,也能在一定程度上了解全身循環(huán)系統(tǒng)的狀態(tài)。

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