魏晶

摘 要 本文對工傷保險在企業(yè)的保障作用和存在問題進行分析的基礎(chǔ)上，從加強工傷預(yù)防立法、規(guī)范工傷保險管理、提高服務(wù)水平、加強工傷保險保障作用等幾個面進行了論證分析，為進一步提升工傷保險建設(shè)，提出了相應(yīng)的一些改進措施和方法。

關(guān)鍵詞 社會保障 工傷保險 保障作用

中圖分類號：F840.6文獻標(biāo)識碼：A

工傷保險是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。工傷保險是社會保障制度的重要組成部分。工傷保險制度既是國家對勞動者履行的社會責(zé)任，也是勞動者應(yīng)該享受的基本權(quán)利，不僅能夠保障工傷職工醫(yī)療以及基本生活，同時還有利于促進安全生產(chǎn)，保護和發(fā)展社會生產(chǎn)力。

1工傷保險功能對企業(yè)發(fā)揮著重要保障作用

工傷預(yù)防為企業(yè)安全生產(chǎn)創(chuàng)造了條件。工傷預(yù)防是工傷保險制度保障功能的重要體現(xiàn)。將保障的關(guān)口前移，是最體現(xiàn)以人為本的保障制度。新《工傷保險條例》進一步突出了工傷預(yù)防的法律地位。工傷預(yù)防與改善企業(yè)勞動環(huán)境條件、增強安全教育等措施密切聯(lián)系，積極開展工傷預(yù)防，通過安全教育和安全培訓(xùn)提高職工的安全意識，可以降低工傷事故發(fā)生率和職業(yè)病的發(fā)生，減少職工傷亡，能有效地保障勞動者的安全和健康，從根本上保障員工利益。同時，減少了工傷事故造成的財產(chǎn)損失，有利于企業(yè)在市場競爭中良性發(fā)展;減少了工傷事故，工傷的爭議隨之減少，勞資矛盾也會緩解，有助于促進社會生產(chǎn)力的提高和社會的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。

工傷賠償為職工和企業(yè)減少了負擔(dān)。隨著工業(yè)化、城市化步伐的日益加快和交通、建筑等行業(yè)的高速發(fā)展，勞動者所面臨的職業(yè)傷害風(fēng)險也在不斷增加;同時，發(fā)生工傷事故后，一些企業(yè)又以職工違章操作（未進行崗前培訓(xùn)）或違反廠紀(jì)等種種借口未按規(guī)定進行工傷處理，使職工的合法權(quán)益得不到應(yīng)有的保障。如果企業(yè)職工參加工傷保險，一旦發(fā)生事故，由當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T依法進行工傷認定。確定是工傷的，由政府勞動鑒定機構(gòu)對工傷職工的傷殘情況進行等級鑒定，并由政府社會保險部門按規(guī)定進行賠償。由工傷基金承擔(dān)職工工傷所帶來的醫(yī)藥費、傷殘補助金、傷殘津貼等諸多費用，新《工傷保險條例》也進一步對工傷待遇支付項目進行了擴充，同時提高了一次性賠償金標(biāo)準(zhǔn)，保障了工傷職工的利益，這樣，工傷保險的工傷賠償就能能有效的維護職工的合法權(quán)益，大大減輕企業(yè)因發(fā)生工傷事故而引起的經(jīng)濟負擔(dān)。

工傷治療和康復(fù)為企業(yè)恢復(fù)勞動力提供了幫助。工傷事故不僅嚴(yán)重影響了工傷職工個人及家庭生活，也由此造成了社會勞動力的喪失。工傷保險制度為工傷殘疾人員提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)，最大限度地恢復(fù)和提高其身體功能以及生活處理能力、勞動能力，讓其重返工作崗位，為職工彌補了經(jīng)濟損失，為單位勞動力恢復(fù)也起到了積極作用。

2工傷保險制度具體執(zhí)行中的不足之處

工傷保險基金待遇和工傷康復(fù)有待于加強監(jiān)管。工傷保險制度對企業(yè)和參保職工具有雙贏的保障作用，但是在實際用人單位生產(chǎn)中，往往因為企業(yè)生產(chǎn)單位有安全任務(wù)或指標(biāo)，導(dǎo)致職工出現(xiàn)工傷事故但是企業(yè)不愿意給其申請工傷的情況，由此導(dǎo)致勞動糾紛;社保經(jīng)辦機構(gòu)、安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、醫(yī)療衛(wèi)生部門三者之間協(xié)同工作的機制沒有完善，由于信息不對稱的原因，工傷職工在尋求工傷康復(fù)的過程中有夸大病情、違規(guī)治療的情況，醫(yī)療機構(gòu)也有違規(guī)亂開藥的現(xiàn)象，導(dǎo)致了工傷基金的不合理支出。

3積極發(fā)揮工傷保險保障作用的對策

適應(yīng)需要，完善工傷保險的法規(guī)體系。工傷保險法律體系以《社會保險法》和《工傷保險條例》為核心，在此基礎(chǔ)上，還需要制定一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實施細則，例如《工傷預(yù)防管理辦法》，進一步完善工傷預(yù)防管理機制，明確工傷預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。對工傷預(yù)防的任務(wù)及目標(biāo);工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的工傷預(yù)防職能、人員配置、經(jīng)費保障，經(jīng)辦機構(gòu)、安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、衛(wèi)生醫(yī)療部門相互協(xié)調(diào)的工作機制;工傷預(yù)防費用的提取辦法、費用比例、使用范圍以及工傷預(yù)防費用使用的監(jiān)督機制等進行制度化，加強工傷保險基金的監(jiān)管工作，確保工傷預(yù)防費用的合理使用。

理順機制，使工傷保險相關(guān)各部門協(xié)同工作。要理順三個關(guān)系。一是與企業(yè)的關(guān)系。加強安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防是企業(yè)的主體責(zé)任，工傷保險制度的預(yù)防不能越位，更不能替代企業(yè)的安全管理和工傷預(yù)防工作，而是從服務(wù)的角度為企業(yè)提供“為什么要預(yù)防、預(yù)防什么、怎樣預(yù)防”的幫助，形成與企業(yè)良性互動的工傷預(yù)防工作機制。二是與其他職能部門的關(guān)系。工傷預(yù)防工作涉及財政、安監(jiān)、衛(wèi)生和工會等多個部門，工傷保險管理機構(gòu)要明確自身在工傷預(yù)防工作中的主導(dǎo)地位和作用，既不能將預(yù)防費一撥了之，又不能越俎代庖，要加強協(xié)調(diào)和配合，充分利用各部門的資源優(yōu)勢和特點，形成多部門協(xié)作的工傷預(yù)防工作機制。三是與社會中介機構(gòu)的關(guān)系。由于工傷預(yù)防工作專業(yè)技術(shù)性強，目前工傷保險管理部門缺乏工傷預(yù)防機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員，開展工傷預(yù)防需要借助外力，購買社會中介機構(gòu)的服務(wù)。需要正確處理好與中介機構(gòu)的關(guān)系，加強對中介機構(gòu)的管理和監(jiān)督。各部門應(yīng)當(dāng)按照“分工合作、協(xié)調(diào)配合、相互促進”的原則，各司其職，精密配合，切實發(fā)揮工傷保險在企業(yè)生產(chǎn)中的“避震器”和“減壓閥”作用。

加強工傷保險隊伍組織管理水平。加強人才隊伍建設(shè)是實現(xiàn)工傷保險事業(yè)又好又快發(fā)展的重要保證。社會保險事業(yè)是專業(yè)性很強的服務(wù)行業(yè)，人才隊伍是保險服務(wù)的載體。提高工傷保險組織管理工作，加強工傷保險隊伍建設(shè)，是全面推進工傷保險制度發(fā)展的基礎(chǔ)。一要加強工傷保險行政機構(gòu)、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、勞動能力鑒定機構(gòu)的組織建設(shè)。二要建立一支工傷保險法律、勞動鑒定技術(shù)、信息化管理研究的專業(yè)化隊伍，開展工傷保險科學(xué)研究工作，依靠科學(xué)推動工傷保險工作的開展。三要加強勞動保障的執(zhí)法隊伍建設(shè)，逐步淡化其行政色彩，強化其法律特點，形成一支專業(yè)化、高水平的從事勞動保障法律事務(wù)的經(jīng)辦隊伍。