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        基于數(shù)據(jù)融合技術(shù)的手術(shù)信息管理系統(tǒng)

        2020-05-11 11:44:15許琴邱燕朱濤
        微型電腦應(yīng)用 2020年2期
        關(guān)鍵詞:數(shù)據(jù)融合管理系統(tǒng)

        許琴 邱燕 朱濤

        摘 要: 為了提高手術(shù)信息和醫(yī)院流程的高效管理,需要建立手術(shù)信息管理系統(tǒng)。貝葉斯估計法通過先驗概率和新的特征數(shù)據(jù),得到新的概率,能夠觀察數(shù)據(jù)本身。將貝葉斯估計法應(yīng)用于手術(shù)信息管理系統(tǒng)中,利用硬件設(shè)備和手術(shù)室醫(yī)療儀器采集并傳輸手術(shù)及麻醉時間、患者生理情況等信息錄至手術(shù)信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)使用貝葉斯估計法從參數(shù)和先驗概率出發(fā),首先確定參數(shù)的分布概率,再由樣本集求解出樣本的聯(lián)合概率分布。并通過貝葉斯定理處理先驗概率和樣本信息處理接收的數(shù)據(jù),計算出后驗信息,求解貝葉斯估計值,得到所需的統(tǒng)計判斷結(jié)果,分析手術(shù)情況、患者狀態(tài)。從而實現(xiàn)手術(shù)過程的數(shù)據(jù)化、自動化、智能化,提高手術(shù)效率,助力醫(yī)院管理。

        關(guān)鍵詞: 數(shù)據(jù)融合; 貝葉斯估計; 手術(shù)信息; 管理系統(tǒng)

        中圖分類號: TP273 ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼: A

        Operation Information Management System Based on Data Fusion Technology

        XU Qin, QIU Yan, ZHU Tao*

        (West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041)

        Abstract: In order to improve the efficient management of operation information and hospital process, it is necessary to establish an operation information management system. Bayesian estimation method can obtain new probability through prior probability and new characteristic data, and can observe the data. In this paper, the Bayesian estimation method is applied to the operation information management system. The hardware equipment and the operating room medical instruments are used to collect and transmit the information of operation, anesthesia time and patients physiological conditions to the operation information management system. The system uses the Bayesian estimation method to determine the distribution probability of parameters from the parameters and prior probability, and then the joint probability score of samples is obtained from the sample set. By using Bayesian theorem to process the prior probability and the data received from sample information processing, the posterior information is calculated, the Bayesian estimation is solved, the required statistical judgment results are obtained, and the operation situation and patient status are analyzed. It realizes the digitalization, automation and intellectualization of the operation process, improves the operation efficiency and helps hospital management.

        Key words: Data fusion; Bayesian estimation; Operation information; Management system

        0 引言

        手術(shù)的人數(shù)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷增加。手術(shù)室作為醫(yī)院的重要科室,其醫(yī)務(wù)人員不僅需要醫(yī)治大量的病患,還需要處理繁多的手術(shù)信息。

        一方面,若每日的首臺手術(shù)不能準(zhǔn)時開始,且手術(shù)延時,主要會導(dǎo)致3個方面的問題:患者在手術(shù)室長時間等待,造成手術(shù)前緊張的負(fù)面情緒,影響病情恢復(fù);影響整體手術(shù)的安排,造成加班,使醫(yī)護人員感到焦慮和壓力[1];手術(shù)室作為醫(yī)院的核心部門,儀器集中且醫(yī)療耗材量大,環(huán)境管控嚴(yán)格,人力成本要求較高,若不能增加手術(shù)室的使用效率,提高醫(yī)院的運作成本[2],將影響經(jīng)濟效益。因此,手術(shù)準(zhǔn)時開始、手術(shù)時間不延時,是一個高效率手術(shù)室應(yīng)具備的特征,也是影響手術(shù)間利用率的關(guān)鍵[3]。若手術(shù)室工作率低下,不僅影響患者的周轉(zhuǎn)及住院時間,增加患者的經(jīng)濟壓力,還會積壓后續(xù)手術(shù),導(dǎo)致醫(yī)護人員頻繁加班,影響社會效益,成為醫(yī)院質(zhì)量管理的瓶頸[4]。

        另一方面,大量的手術(shù)也導(dǎo)致了相關(guān)的數(shù)據(jù)量繁多。在手術(shù)中,需要記錄的各個時間點,如患者及手術(shù)醫(yī)師到位時間、手術(shù)開始時間、手術(shù)房間號、床號、住院號、手術(shù)名稱、患者名稱、各醫(yī)師護士名稱等信息,以及患者在手術(shù)簽收心率、麻醉、恢復(fù)等情況。

        任何一場手術(shù)都包含了大量的數(shù)據(jù), 因此為了更好的分析手術(shù)延誤原因、管理患者手術(shù)信息、分析手術(shù)前后患者情況,只有建立以數(shù)據(jù)融合為核心的手術(shù)信息管理系統(tǒng)智能處理手術(shù)信息,才能更好的將手術(shù)信息融入臨床信息系統(tǒng)中,為一線診療做好保障[5]。

        1 需求分析與系統(tǒng)設(shè)計

        該基于數(shù)據(jù)融合技術(shù)的手術(shù)信息管理系統(tǒng)的目的是通過手術(shù)麻醉信息系統(tǒng),實時采集麻醉和監(jiān)護設(shè)備的數(shù)據(jù),實現(xiàn)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后全過程的數(shù)字信息化管理,為手術(shù)室提供全數(shù)字化的臨床管理、耗材管理、費用管理等業(yè)務(wù)[6]。并通過系統(tǒng)集成,實現(xiàn)病人資料、醫(yī)院病歷、檢查報告、檢驗結(jié)果等信息的全面共享,為各科室更好的了解病患信息做好準(zhǔn)備。

        基于數(shù)據(jù)融合技術(shù)的手術(shù)信息管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),如圖1所示。

        主要由數(shù)據(jù)錄入模塊、傳輸網(wǎng)絡(luò)和手術(shù)信息管理這3個部分組成。數(shù)據(jù)錄入包括手術(shù)信息的錄入和患者信息的錄入;無線傳輸網(wǎng)絡(luò)通過藍(lán)牙的無線網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互;手術(shù)信息管理系統(tǒng)采用JAVA語言編譯,基于C/S服務(wù)架構(gòu)的JAVA Web,將接收到的數(shù)據(jù)保存在MySQL數(shù)據(jù)庫中。為了更好的處理手術(shù)信息和患者信息,手術(shù)信息管理系統(tǒng)會調(diào)用數(shù)據(jù)融合算法,分析患者及手術(shù)情況,并將融合結(jié)果儲存在數(shù)據(jù)庫中,便于醫(yī)療人員和醫(yī)院管理人員查看所需信息。系統(tǒng)的流程,如圖2所示。

        患者住院后,會在管理系統(tǒng)錄入患者的數(shù)據(jù)信息,包括患者姓名、床號、住院號、醫(yī)護人員姓名、手術(shù)前情況、手術(shù)后情況等。當(dāng)患者需要手術(shù),相應(yīng)的手術(shù)室終端機會被啟動,無線設(shè)備裝置上電后會組建、加入無線網(wǎng)絡(luò),采集到的手術(shù)信息同步傳輸至手術(shù)信息管理系統(tǒng),保存在本地數(shù)據(jù)庫中。系統(tǒng)會調(diào)用手術(shù)數(shù)據(jù)和患者數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)融合分析,并在手術(shù)信息管理系統(tǒng)中顯示當(dāng)前手術(shù)的患者、手術(shù)醫(yī)護人員、手術(shù)狀態(tài)、手術(shù)儀器等信息,且通過數(shù)據(jù)融合技術(shù)分析當(dāng)前患者情況。手術(shù)結(jié)束后會進(jìn)行數(shù)據(jù)融合分析,顯示歷史手術(shù)數(shù)據(jù),查看手術(shù)是否延時、延時手術(shù)醫(yī)師、延時原因、患者術(shù)后情況等信息。

        2 數(shù)據(jù)融合設(shè)計

        數(shù)據(jù)融合技術(shù)最初僅應(yīng)用于軍事領(lǐng)域[7-8],隨著技術(shù)的不斷發(fā)展已廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域[9-11]。數(shù)據(jù)融合技術(shù)的目的是通過計算機對采集的多項數(shù)據(jù)信息進(jìn)行觀測,并在一定規(guī)定下進(jìn)行信息處理,實現(xiàn)多數(shù)據(jù)信息的自動分析、綜合,得到所需的決策和評估[12-14]。常用的方法有代數(shù)法、圖像回歸法、貝葉斯估計法和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)法。

        本文采用的是貝葉斯(Bayes)估計法[15-16]。該方法是利用貝葉斯定理,結(jié)合新的證據(jù)以及之前的先驗概率,從而得到新的概率。

        貝葉斯估計法的設(shè)定參數(shù)服從概率分布,已有的數(shù)據(jù)是在該參數(shù)的分布下產(chǎn)生的,通過MAP(maximun a posterior,最大值后驗估計)方法求解參數(shù)θ。

        貝葉斯估計中有兩個概念:先驗概率和后驗概念。根據(jù)貝葉斯公式:p(θ|X)=p(X|θ)·p(θ)p(X)

        (1) ?這是一個條件概率公式,其中p(θ)為先驗概率,p(θ|X)為后驗概率,p(D)為數(shù)據(jù)分布。根據(jù)全概率分布,數(shù)據(jù)分布可以分解為:p(D)=∫θp(D|θ)p(θ)dθ

        (2) ?對于已有數(shù)據(jù)D={x1,x2,x3,…,xn),有似然函數(shù)p(D|θ):p(D|θ)=∏ni=1p(xi|θ)

        (3) ?將數(shù)據(jù)分布函數(shù)帶入后驗概率函數(shù)中,可以得到:p(θ|D)=(∏ni=1p(xi|θ))p(θ)∫θ(∏ni=1p(xi|θ))p(θ)dθ

        (4) ?由此可見,該函數(shù)中具有高復(fù)雜度的計算過程。因此,通過最大值后驗估計算法估計該函數(shù)。為了得到預(yù)測值,需得到已有數(shù)據(jù)D={x1,x2,x3,…,xn)的數(shù)學(xué)期望:E(x|D)=∫xxp(x|D)dx

        (5) ?由于x的分布于參數(shù)θ相關(guān),且參數(shù)θ服從概率分布,故可以得到:p(x|D)=∫θp(x,θ|D)dθ

        (6) ?因為x和參數(shù)θ在已知數(shù)據(jù)D={x1,x2,x3,…,xn)條件下的概率分布,等于x在已知參數(shù)θ和數(shù)據(jù)D={x1,x2,x3,…,xn)的條件下的概率,再乘上在已有數(shù)據(jù)D={x1,x2,x3,…,xn)條件下的概率,所以可以得到:p(x,θ|D)=p(x|θ,D)p(θ|D)

        (7)其中,p(x|θ,D))=p(x|θ)。由此可以得到:

        p(x|D)=∫θp(x,θ|D)dθ=∫θp(x|θ)p(θ|D)dθ

        (8)

        根據(jù)觀察可以發(fā)現(xiàn),p(θ|D)的分母是歸一化因子,而非參數(shù)θ的函數(shù)。因此,使用下述函數(shù)最大化p(θ|D)的分子:θMAP=argmax∏ni=1p(xi|θ)p(θ)

        (9) ?貝葉斯估計的原理圖,如圖3所示。

        貝葉斯估計的主要流程是首先進(jìn)行先驗概率,再將樣本信息通過貝葉斯定理進(jìn)行計算。最終通過后驗概率,得到統(tǒng)計推斷的結(jié)果。

        3 系統(tǒng)硬件功能設(shè)計

        該系統(tǒng)的硬件部分主要負(fù)責(zé)記錄手術(shù)信息,降低麻醉醫(yī)師的工作強度,提高麻醉醫(yī)師在工作中的注意力和工作質(zhì)量。同時,還需要連接手術(shù)室內(nèi)各醫(yī)療儀器的工作狀態(tài)和采集的數(shù)據(jù)。

        手術(shù)從開始至結(jié)束,需主要記錄的是全過程的時間節(jié)點、醫(yī)療儀器的使用情況及儀器采集的人體體征數(shù)據(jù)。

        手術(shù)前由醫(yī)護人員錄入患者的到位時間、麻醉時間,并通過醫(yī)療儀器測量、記錄、傳輸患者的生命體征數(shù)據(jù)至手術(shù)信息管理系統(tǒng),再由系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總與分析。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等到位時間由打卡錄入時間為準(zhǔn),終端采集到到位時間后,通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸至協(xié)調(diào)器,再由協(xié)調(diào)器將數(shù)據(jù)寫入信息管理系統(tǒng)。醫(yī)療儀器通過串口將采集數(shù)據(jù)錄入手術(shù)信息管理系統(tǒng)之中。

        在手術(shù)的過程中,會設(shè)置手術(shù)信息管理的液晶屏。該液晶屏?xí)@示手術(shù)全過程的實時監(jiān)控信息、提示手術(shù)室內(nèi)患者使用的醫(yī)療儀器的數(shù)據(jù)信息,以及通過數(shù)據(jù)融合后綜合判斷的手術(shù)、患者情況的提示,便于醫(yī)護人員觀測。

        硬件系統(tǒng)的具體流程,如圖4所示。

        打卡機接收到數(shù)據(jù)后進(jìn)行A/D轉(zhuǎn)換,并設(shè)置數(shù)據(jù)幀格式,將打包的數(shù)據(jù)包通過無線的方式發(fā)送至藍(lán)牙的協(xié)調(diào)器。藍(lán)牙的協(xié)調(diào)器接收數(shù)據(jù)后進(jìn)行數(shù)據(jù)解析,通過串口的方式將數(shù)據(jù)發(fā)送至手術(shù)信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)后,再通過串口的方式將數(shù)據(jù)發(fā)出,藍(lán)牙的協(xié)調(diào)器接收數(shù)據(jù)并解析顯示在液晶屏上。同時還接收攝像頭采集的手術(shù)實時數(shù)據(jù),將圖像顯示在液晶屏上。

        4 手術(shù)信息管理系統(tǒng)的實現(xiàn)

        在該界面中輸入賬號、密碼登錄系統(tǒng),可以查看相關(guān)信息。

        該系統(tǒng)主要包括了患者信息、術(shù)前管理信息和手術(shù)信息這3個模塊,點擊相應(yīng)的標(biāo)簽可以查看所需的信息和數(shù)據(jù)融合后的判斷信息。

        患者住院后,如需做手術(shù),則要在手術(shù)信息管理系統(tǒng)中記錄患者信息,包括基本信息、入院時間、主治醫(yī)生、術(shù)前評估、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)排班等信息。數(shù)據(jù)保存在數(shù)據(jù)庫后,可以將其導(dǎo)出在表格中,如圖5所示。

        通過打卡系統(tǒng),可以獲取醫(yī)護人員、患者進(jìn)入手術(shù)室的時間信息。在手術(shù)信息管理系統(tǒng)中,不僅可以查詢手術(shù)信息,并根據(jù)數(shù)據(jù)融合技術(shù)的計算結(jié)果,判斷手術(shù)是否準(zhǔn)時開始或延誤。同時列出多次延誤手術(shù)的相關(guān)信息,便于管理。

        在手術(shù)過程中,使用的相關(guān)醫(yī)療儀器會記錄患者在使用過程中的相關(guān)情況,例如體溫、心率、血氧等情況。這些醫(yī)療儀器以每秒為周期采集、存儲這些數(shù)據(jù),同時能夠以二維圖像直觀的顯示該項數(shù)據(jù),由數(shù)據(jù)融合技術(shù)判斷分析患者當(dāng)前的綜合身體狀態(tài)。如圖6所示為某患者進(jìn)入手術(shù)室2分鐘后的生命體征曲線。

        通過與數(shù)據(jù)庫同類數(shù)據(jù)樣本的分析與比對,當(dāng)系統(tǒng)判斷出患者的體征數(shù)據(jù)發(fā)生異常后,顯示器會顯示患者狀態(tài),并發(fā)出報警,提示醫(yī)護人員及時采取措施。同時這些數(shù)據(jù)會被作為比對樣本保存進(jìn)數(shù)據(jù)庫,為后續(xù)對比數(shù)據(jù)庫的進(jìn)一步健全提供詳實的數(shù)據(jù)。采集到的數(shù)據(jù)樣表,如表1所示。

        5 總結(jié)

        該系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)手術(shù)數(shù)據(jù)的采集,并分析手術(shù)信息,為醫(yī)院管理提供一定的依據(jù);并能全面、準(zhǔn)確、實時、詳細(xì)的采集患者手術(shù)信息,為醫(yī)護人員治療患者提供有效地依據(jù),從而實現(xiàn)手術(shù)信息數(shù)字化管理。通過該手術(shù)信息管理系統(tǒng),分析、保存手術(shù)信息,提高工作效率,降低人力勞動,提升經(jīng)濟效益,在麻醉醫(yī)療質(zhì)量管控方面具有良好的應(yīng)用開發(fā)空間。

        基于數(shù)據(jù)融合技術(shù)的手術(shù)信息管理系統(tǒng),能夠幫助醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)流程中實現(xiàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、自動化、流程化。這不僅可提高日常手術(shù)進(jìn)展的效率,還能規(guī)范醫(yī)療人員的手術(shù)行為,實現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)護過程,具有一定的實用價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 于慧.手術(shù)室移動護理信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(19):162-163.

        [2] 何奕,朱靜.手術(shù)患者安全交接閉環(huán)管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2018,15(5):108-111.

        [3] 趙欣.醫(yī)院臨床中麻醉信息系統(tǒng)的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2018,31(15):18-19.

        [4] 姜燕,李亢.基于CT圖像的輔助骨腫瘤切除手術(shù)的計算機導(dǎo)航系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[J].電子設(shè)計工程,2017,25(4):122-125.

        [5] 熊玲,唐錦輝,程龍,等.基于過程管理的手術(shù)資質(zhì)授權(quán)與分級管理信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)院,2018,22(6):22-24.

        [6] 毛中亮,杜曉霞,蘇茂生.日間手術(shù)管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2018,15(2):197-201..

        [7] 吳南,魏巍.基于大數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)[J].現(xiàn)代電子技術(shù),2018,41(21):41-44.

        [8] 陳強,盧燕.基于大數(shù)據(jù)分析的智慧型醫(yī)院集成管理平臺建設(shè)與應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2018,15(35):167-170.

        [9] 王翔,白茹,崔曉陽,等.姿態(tài)檢測系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)融合算法綜述[J].電子科技,2018,31(10):43-47.

        [10] 翟霄,潘海為,謝曉芹,等.支持多模態(tài)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)融合的并行加載算法[J].數(shù)據(jù)采集與處理,2018(4):758-768.

        [11] 姚川,林妍,王光大,等.醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)系統(tǒng)電子數(shù)據(jù)交互融合技術(shù)研究[J].自動化與儀器儀表,2018(5):89-92.

        [12] 崔宇佳,張一迪,王培志,等.基于多評價標(biāo)準(zhǔn)融合的醫(yī)療數(shù)據(jù)特征選擇算法[J].復(fù)旦學(xué)報(自然科學(xué)版),2019(2):250-255.

        [13] 毛頡.基于無線傳感器網(wǎng)絡(luò)的視頻目標(biāo)跟蹤算法[J].控制工程,2018,25(1):71-75.

        [14] 陸文英,胡海榮.基于手機多傳感器數(shù)據(jù)融合的測步長算法[J].電子科技,2018,31(12):13-17.

        [15] 陳志國,滕桂法.基于層次拓?fù)涞臒o線傳感網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)融合算法[J].現(xiàn)代電子技術(shù),2018,41(24):71-75,80.

        [16] 尉永清,陳小雪,伊靜,等.基于混合粒子群優(yōu)化的貝葉斯網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)方法[J].小型微型計算機系統(tǒng),2018(9):2060-2066.

        (收稿日期: 2019.06.14)

        作者簡介:許琴(1983-),女,成都人,碩士,研究方向:醫(yī)院管理。

        邱燕(1983-),女,四川隆昌人,博士研究生,研究方向:麻醉與免疫。

        通信作者:朱濤(1969-),男,江蘇如皋人,博士研究生,研究方向:人體基本生命功能監(jiān)控及新技術(shù)研發(fā)。文章編號:1007-757X(2020)02-0156-03

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