摘要：為了滿足發(fā)展需要，我國政府在2019年對會計制度進(jìn)行了改革，并于2019年1月正式實施新《政府會計制度》。在新《政府會計制度》下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作必將發(fā)生重大的改變。在此背景下，醫(yī)院成本核算中的一些問題也逐漸暴露出來。這不僅影響了新《政府會計制度》在醫(yī)院中的推行，更不利于醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范化發(fā)展。因此，本文將深入分析，在新《政府會計制度》下，醫(yī)院成本核算中存在的常見問題，以及該如何對其進(jìn)行完善與優(yōu)化，以求探尋出在新制度下更好實現(xiàn)醫(yī)院成本核算發(fā)展的方法[1]。

關(guān)鍵詞：新《政府會計制度》;成本核算;問題

引言

成本核算是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重要內(nèi)容，不僅決定了醫(yī)院財務(wù)管理高度，更是會直接影響到醫(yī)院的長足發(fā)展。長期以來在我國醫(yī)院中都存在對成本核算管理意識淡薄的問題，而在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形勢下與新《政府會計制度》實施的雙重壓力之下，醫(yī)院成本核算管理中的問題被進(jìn)一步放大，導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院成本核算發(fā)展嚴(yán)重跟不上醫(yī)院的整體發(fā)展腳步。為此廣大醫(yī)院必須要重新審視自身成本核算工作，找準(zhǔn)其中的問題，加快對問題進(jìn)行優(yōu)化解決，只有這樣才能夠保證醫(yī)院成本核算滿足新《政府會計制度》的需要，才能夠保證醫(yī)院成本核算滿足醫(yī)院的發(fā)展需要。

一、探討新《政府會計制度》下成本核算對醫(yī)院發(fā)展的深遠(yuǎn)影響與意義

（一）醫(yī)院實現(xiàn)社會效益的重要保障

社會效益的實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展有著重要的意義。首先，醫(yī)院要想實現(xiàn)社會效益就必須保證自身的穩(wěn)定發(fā)展，通過實施成本核算有利于醫(yī)院做好成本管控，提升醫(yī)院成本利用效率，從而有利于醫(yī)院建立起完備的成本管控機(jī)制[2];其次，成本核算有利于提升醫(yī)院資金管理的規(guī)范性與透明度，讓醫(yī)院清楚地知道每一筆資金的用途、分配情況等，也有利于醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)資金運(yùn)行中存在的問題，防止資金管理風(fēng)險的出現(xiàn)。而這兩點作用都會進(jìn)一步提高醫(yī)院的成本運(yùn)行水平，保障醫(yī)院內(nèi)部合理發(fā)展，從而為醫(yī)院實現(xiàn)社會效益打下堅實的內(nèi)部保障基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的重要保障

隨著醫(yī)療體質(zhì)改革以及新《政府會計制度》的實施，私立醫(yī)院數(shù)量不斷增加，使得當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競爭空前慘烈，醫(yī)院面對的管理壓力、競爭壓力都遠(yuǎn)高于以往，這對醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益提出了更大的挑戰(zhàn)。而通過實施成本核算則是在重壓之下的一種有力反擊，成本核算可以規(guī)范醫(yī)院的資金管理，避免醫(yī)院出現(xiàn)資金浪費(fèi)問題，從而最大限度地節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本，使醫(yī)院有更多的資金投入工作當(dāng)中，從而為醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益提供重要的幫助。

二、新《政府會計制度》下醫(yī)院成本核算難點分析

（一）新《政府會計制度》下醫(yī)院成本核算方式更為復(fù)雜

新《政府會計制度》重新規(guī)定了醫(yī)院財務(wù)核算方式，將醫(yī)院原有的成本核算方式從原有的單一收付實現(xiàn)制，變?yōu)楫?dāng)前的收付實現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)生制相結(jié)合的全新財務(wù)核算方式。由此可見，醫(yī)院成本核算方式上增加了新的內(nèi)容與要求，這無疑增加了醫(yī)院核算工作量，對醫(yī)院成本核算人員來說也是一個巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院成本核算人員的能力水平在起到了至關(guān)重要的作用。雖然新《政府會計制度》下醫(yī)院會計功能進(jìn)一步得到強(qiáng)化，但確實使得醫(yī)院成本核算的工作量與工作難度提高了許多。因此，醫(yī)院需要做好成本核算人員的能力提升工作。

（二）新《政府會計制度》下醫(yī)院財務(wù)報告編制難度增加

醫(yī)院成本核算需要制定一系列的財務(wù)報表，從而判定醫(yī)院成本運(yùn)用的合理性。在新《政府會計制度》下，進(jìn)一步完善了醫(yī)院的財務(wù)報告體系，將原有財務(wù)報告中的一套表機(jī)制變?yōu)楫?dāng)前的兩套表機(jī)制。從醫(yī)院成本核算有利的一面來看，兩套表更能綜合反映醫(yī)院的成本狀況，但從不利的一面來看，兩套表顯然增加了醫(yī)院成本核算的工作量，同樣會增加工作難度。工作量的增加出發(fā)點是為了進(jìn)一步完善醫(yī)院的財務(wù)報告編制體系，但也會增加工作的失誤，因此，需要醫(yī)院及時注意到這個變化，并及時做出有效的應(yīng)對才行[3]。

（三）新《政府會計制度》下成本核算隊伍能力水平需進(jìn)一步提高

在新《政府會計制度》下，醫(yī)院成本核算人員的工作量會有所提升，而且新《政府會計制度》對成本核算人員的要求也提高了很多。因此，如果成本核算人員水準(zhǔn)不夠，將很難在新《政府會計制度》下做好成本核算工作。新《政府會計制度》是2019年1月1日開始實行，實行時間還比較短，因此，很多醫(yī)院并未及時做好準(zhǔn)備，對成本核算人員的管理與培訓(xùn)工作沒有及時跟進(jìn)。首先，在很多醫(yī)院中，成本核算人員對本職工作以及新《政府會計制度》存在認(rèn)識淡薄以及認(rèn)識偏差等問題，從而導(dǎo)致在實際執(zhí)行成本核算工作過程中沒有側(cè)重點與方向，成本核算中往往因?qū)π隆墩畷嬛贫取穬?nèi)容掌握不充分而導(dǎo)致核算問題[4];其次，很多醫(yī)院缺少對成本核算人員的培訓(xùn)機(jī)制，缺少完善的培訓(xùn)方案與流程，在新《政府會計制度》下，并未做好對成本核算人員關(guān)于政策解讀、政策研討等方面的培訓(xùn)。

三、探討新《政府會計制度》下醫(yī)院成本核算的提高路徑

（一）健全醫(yī)院成本核算制度

首先，醫(yī)院要提高成本核算的執(zhí)行力，并通過專人來開展成本核算工作，明確崗位職責(zé)與個人職責(zé);其次，進(jìn)一步完善醫(yī)院成本核算培訓(xùn)機(jī)制與考核機(jī)制，通過完備的培訓(xùn)與考核不斷提高成本核算隊伍水平，為醫(yī)院在新《政府會計制度》下開展成本核算打下人才基礎(chǔ);最后，建立良好的成本核算發(fā)展氛圍，醫(yī)院全體員工要積極參與到成本核算中去，做好對成本核算的宣傳工作[5]。

（二）提高醫(yī)院成本核算隊伍水平

首先，醫(yī)院要進(jìn)一步完善成本核算培訓(xùn)機(jī)制，制定科學(xué)完備的培訓(xùn)方案，增強(qiáng)成本核算培訓(xùn)的時效性與針對性，加強(qiáng)對成本核算人員在新《政府會計制度》掌握能力上的培訓(xùn)，還要做好對成本核算人員的信息化應(yīng)用培訓(xùn);其次，醫(yī)院要加強(qiáng)與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以及高校之間的聯(lián)系與合作，通過合作關(guān)系，從這些專業(yè)機(jī)構(gòu)中獲取更多專業(yè)化的成本核算人才，從而為醫(yī)院成本核算隊伍注入新鮮的血液;最后，進(jìn)一步完善醫(yī)院的人力資源管理機(jī)制，提升醫(yī)院人力資源招聘的專業(yè)化與針對性，提高資源招聘效率，從而保證更多的專業(yè)化成本核算人才可以進(jìn)入醫(yī)院中工作。

（三）提升醫(yī)院成本核算的信息化水平

信息化技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院的各項工作當(dāng)中，逐漸成為醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一部分。因此，醫(yī)院想要在新《政府會計制度》下進(jìn)一步做好成本核算工作，需要不斷提高自身成本核算信息水平才行。首先，醫(yī)院要將成本核算納入ERP系統(tǒng)當(dāng)中，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院成本核算效率與質(zhì)量;其次，信息化成本核算因需要大量分析醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)，所以也潛在地增加了醫(yī)院的成本核算風(fēng)險。因此，醫(yī)院在成本核算信息系統(tǒng)中要逐漸提高風(fēng)險防范水平，強(qiáng)化對殺毒軟件、防御系統(tǒng)等運(yùn)用。

四、結(jié)語

在醫(yī)療體質(zhì)改革與新《政府會計制度》的雙重影響之下，醫(yī)院的成本核算發(fā)展進(jìn)入一個關(guān)鍵時期。這就要求醫(yī)院成本核算要抓住政策機(jī)遇，勇于突破壓力，從而不斷構(gòu)建完善的成本核算體系，實現(xiàn)醫(yī)院成本核算的優(yōu)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫麗.新《政府會計制度》下醫(yī)院成本管理的思考[J].財會學(xué)習(xí)，2019（18）.

[2]鄒玉龍.新《政府會計制度》對醫(yī)院會計核算的影響與對策[J].財會學(xué)習(xí)，2019（17）.

[3]侯靜怡.新《政府會計制度》下公立醫(yī)院全成本核算的研究[J].價值工程，2019，38（21）.

[4]劉妍.探討新《政府會計制度》下醫(yī)院成本核算[J].中國管理信息化，2019，22（17）.

[5]左浩.新《政府會計制度》下醫(yī)院成本核算體系構(gòu)建[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2018（21）.

作者簡介：龐亞群（1983—），女，河北滄州人，本科，畢業(yè)于天津財經(jīng)大學(xué)，中級會計師，主要從事成本核算研究。