羅曉梅 謝鑑輝 陳雪娣

摘要：10S（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約、服務(wù)、學(xué)習(xí)、滿(mǎn)意）精益管理是為醫(yī)院患者提供安全、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)院?jiǎn)T工創(chuàng)造文明、整潔、高效、溫馨、明快的工作環(huán)境，激發(fā)員工高昂的士氣和責(zé)任感，使員工充分發(fā)揮自己的才能，提升員工素養(yǎng)，塑造良好的職業(yè)形象，形成優(yōu)秀的醫(yī)院文化，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的品質(zhì)及競(jìng)爭(zhēng)力，并以最大程度地服務(wù)好患兒為理念的管理方法。10S精益管理以學(xué)習(xí)為支撐點(diǎn)、不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、精益求精;以服務(wù)為根本點(diǎn)，心系病患，讓快樂(lè)和健康觸手可及。10S精益管理在工作實(shí)踐中不斷提升，每一個(gè)流程的再造，最終都是為了讓患者滿(mǎn)意，讓政府滿(mǎn)意，讓社會(huì)滿(mǎn)意。本文簡(jiǎn)要介紹了10S精益管理的內(nèi)容、必要性和意義，結(jié)合本院推行10S精益管理的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)淺談10S精益管理推行的方法和成效。

關(guān)鍵詞：10S精益管理;醫(yī)院文化;影響力;兒童醫(yī)院;推廣應(yīng)用

一、10S精益管理簡(jiǎn)介

10S精益管理的含義：10個(gè)S是由日文的整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）和英文的安全（SECURITY）、節(jié)約（SAVE）、服務(wù)（SERVICE）、學(xué)習(xí)（STUDY）、滿(mǎn)意（SATISFIED）這10個(gè)單詞組成，因?yàn)?0個(gè)單詞第一個(gè)字母發(fā)音都是“S”因此統(tǒng)稱(chēng)10S。10個(gè)S并不是各自獨(dú)立存在的，它們之間是相輔相成的。整理是整頓的基礎(chǔ)，整頓是整理的鞏固，清掃顯現(xiàn)整理、整頓的效果;而通過(guò)清潔和素養(yǎng)，則在醫(yī)院形成整體的改善氛圍;安全則能夠保證以上成果的實(shí)現(xiàn)，以學(xué)習(xí)為支撐點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、改善服務(wù)流程，提高患者滿(mǎn)意度的一項(xiàng)重要舉措，并在這一實(shí)踐過(guò)程中創(chuàng)新醫(yī)院的文化。

二、醫(yī)院推行10S精益管理的必要性

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷開(kāi)展，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)面臨的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系成為醫(yī)療界的重要課題，發(fā)展醫(yī)院宣傳健康教育，體現(xiàn)醫(yī)院公益性，增加醫(yī)院自我競(jìng)爭(zhēng)力、生存能力，建立現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)部管理體制和創(chuàng)新管理機(jī)制是構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的必然要求。因此，10S精益管理作為一種新興的管理方法，如何在兒童專(zhuān)科醫(yī)院推廣應(yīng)用，并最大程度地體現(xiàn)10S精益管理理念，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理有著重要意義，不僅僅是從醫(yī)療技術(shù)、學(xué)術(shù)水平方面提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，更重要的是從醫(yī)院的管理角度，減少浪費(fèi)、提高效率、真正提高醫(yī)院的生存能力，競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，更好地為兒童健康服務(wù)。

近年來(lái)，兒童醫(yī)療的工作任務(wù)日趨繁重，二胎政策放開(kāi)，人民生活水平不斷提高的同時(shí)，對(duì)兒童醫(yī)療保健工作也提出了更高的要求，要求醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平、醫(yī)療慈善、人員素養(yǎng)、安全保障就醫(yī)環(huán)境等方面不斷提高，才能更好地為兒童醫(yī)療事業(yè)保駕護(hù)航。10S精益管理無(wú)疑推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理再上新臺(tái)階。

湖南省兒童醫(yī)院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)本院），10S精益管理自在本院推行以來(lái)，醫(yī)院工作環(huán)境得以改善，并提高了工作效率，提升了員工素質(zhì)，收效顯著。同時(shí)10S精益管理也推動(dòng)了本院文明創(chuàng)建工作、改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃、安全管理等項(xiàng)目的發(fā)展，并已成為多家醫(yī)院前來(lái)觀(guān)摩學(xué)習(xí)的對(duì)象，也在患兒之間得到了良好的口碑，進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員大大增加。通過(guò)10S精益管理所表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)院的良好管理水平，增加了患者對(duì)醫(yī)院的信心和信任。

三、兒童專(zhuān)科醫(yī)院推行10S精益管理的意義

（一）有利于提升醫(yī)院形象， 提高全員的工作積極性

良好的環(huán)境能調(diào)節(jié)人的心理，激發(fā)人的有利情緒，有助于規(guī)范人的行為，感受到溫馨舒適的環(huán)境，令人工作之余感到身心舒暢，整潔有序的環(huán)境有利于提高工作積極性、主動(dòng)性，使人、物、環(huán)境更加協(xié)調(diào)。10S推動(dòng)了全員主動(dòng)整理、歸位的積極性，溫馨的辦公場(chǎng)所贏來(lái)了同仁們的贊許和肯定，提升了集體自我價(jià)值感、榮譽(yù)感，提高了團(tuán)隊(duì)的凝聚力、爆發(fā)力和創(chuàng)造力。

（二）有利于提升員工發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí)并提高工作效率

推行10S精益管理，使醫(yī)院內(nèi)外變得干凈整潔、各類(lèi)物品有序擺放，不必花費(fèi)無(wú)謂的時(shí)間去尋找所需東西，美觀(guān)溫馨而又充滿(mǎn)文化氣息的休息室激發(fā)了大家的工作熱情，促進(jìn)大家形成追求精細(xì)、持續(xù)改進(jìn)、力求完美的工作習(xí)慣和工作作風(fēng)，工作效率自然有所提高。

（三）有利于養(yǎng)成自覺(jué)節(jié)約的良好習(xí)慣

10S精益管理理念的推行，能夠充分利用與配置各種資源，減少不必要的浪費(fèi)，人人懂節(jié)約，遵守節(jié)約，并得以長(zhǎng)期堅(jiān)持，形成自覺(jué)節(jié)約資源的良好習(xí)慣，從而打造節(jié)約型醫(yī)院。

（四）有利于提高個(gè)人素養(yǎng)，提高工作效能、工作質(zhì)量

10S精益管理使人在實(shí)踐中不斷提高對(duì)10S的認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)工作積極性，發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高質(zhì)量意識(shí)、問(wèn)題意識(shí)、改善意識(shí)，以增強(qiáng)內(nèi)部凝聚力和戰(zhàn)斗力，并進(jìn)一步提高貫徹力和執(zhí)行力，促使醫(yī)院所有員工的整體個(gè)人素養(yǎng)都得到了普遍提升，同時(shí)提高了工作效能和工作質(zhì)量。

四、兒童專(zhuān)科醫(yī)院推行10S精益管理的方法

（一）做好前期調(diào)研

本院從公司的引進(jìn)、材質(zhì)的選擇、顏色的確定等，都做了大量的前期工作，包括對(duì)10S理念及工作開(kāi)展的接受程度，也做了相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，當(dāng)時(shí)真正完全接受這一理念的人員為80%。此外，還要制定適合本院的10S精益管理實(shí)施方案，本院在創(chuàng)建10S精益管理的過(guò)程中，制定了周密詳細(xì)的10S精益管理策劃和指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)和推進(jìn)計(jì)劃，本院成立了10S精益管理推進(jìn)委員會(huì)、10S推進(jìn)辦公室，每個(gè)科室制定詳細(xì)的實(shí)施方案，并落實(shí)到具體責(zé)任人，為全面開(kāi)展10S精益管理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）全員參與

10S精益必須是全員參與、人人動(dòng)手，加強(qiáng)培訓(xùn)，理清思路才能真正達(dá)到目的和效果，10S精益管理的核心是人、事、物的管理的提高，只有人人參與其中，啟發(fā)個(gè)人潛能，通過(guò)團(tuán)隊(duì)力量、結(jié)合群體智慧才能創(chuàng)建優(yōu)美環(huán)境，塑造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

（三）增強(qiáng)儀式感

為全面推行10S精益管理，每個(gè)科室、每個(gè)部門(mén)都莊嚴(yán)宣誓，加強(qiáng)多方面宣傳造勢(shì)，鼓勵(lì)員工積極參與宣傳，通過(guò)開(kāi)展10S精益管理的打造，對(duì)前中后期的照片做出對(duì)比，使全員感受到10S帶來(lái)的巨大變化，從而促進(jìn)工作的持續(xù)開(kāi)展。大家通過(guò)相互學(xué)習(xí)、相互交流，為創(chuàng)建更美環(huán)境不懈努力。

（四）制定標(biāo)準(zhǔn)

本院先后制定了《10S精益管理可視化標(biāo)準(zhǔn)》《10S精益管理各科管理制度》《10S精益管理考核獎(jiǎng)罰制度》《10S精益管理點(diǎn)檢制度》《10S精益管理自查制度》等一系列的10S精益管理配套文件，從而在制度上保障10S精益管理工作的有效開(kāi)展和創(chuàng)建成果。

（五）選定樣板科室

第一期樣板科室為全院樹(shù)立標(biāo)桿、樣板，建立全院推行機(jī)制，確保三天完成目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合科室申報(bào)及評(píng)估情況選定6個(gè)科室為醫(yī)院10S精益管理樣板科室，為全面推行10S精益管理起到了示范作用。

（六）全面鋪開(kāi)推行

全院各科室按區(qū)域推廣10S精益管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收，全院63個(gè)科室75 000平方米分7批的區(qū)域經(jīng)歷7個(gè)月有序地推行全部驗(yàn)收通過(guò)。

（七）全院持續(xù)改進(jìn)

各科室打造完成后，用一周時(shí)間完善改進(jìn)、建章立制，維持前期管理由10S精益管理推進(jìn)委員會(huì)和10S辦組織每周入科實(shí)施紅牌作戰(zhàn)1次，中后期維持管理每半月入科實(shí)施紅牌作戰(zhàn)1次，10S辦專(zhuān)人負(fù)責(zé)紅牌發(fā)行回收記錄、紅牌發(fā)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行科室排名，督促良性維持、持續(xù)改進(jìn)。

（八）總結(jié)評(píng)比階段

全院10S精益管理打造完成后，10S辦匯總科室“獲獎(jiǎng)、紅牌作戰(zhàn)、后期維持”三項(xiàng)成績(jī)，統(tǒng)一進(jìn)行打分排名后上報(bào)醫(yī)院10S精益管理推進(jìn)委員會(huì)，醫(yī)院適時(shí)召開(kāi)10S總結(jié)評(píng)比大會(huì)，階段性總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一表彰授牌，為10S精益管理工作長(zhǎng)效維持、深入推進(jìn)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

（九）考核檢查

檢查分為每日戰(zhàn)況通報(bào)、每周紅牌作戰(zhàn)和每半月督導(dǎo)檢查三種。每日戰(zhàn)況通報(bào)：樣板科室、推廣科室嚴(yán)格按照10S辦要求開(kāi)展搬家式、地毯式、標(biāo)準(zhǔn)化、模式化打造，通過(guò)每天10S辦推進(jìn)員入科指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)打分形成戰(zhàn)況通報(bào)，確保成功打造。每周紅牌作戰(zhàn)：每周由10S精益管理推進(jìn)委員會(huì)和10S辦組織入科實(shí)施紅牌作戰(zhàn)并記錄，實(shí)行紅牌缺陷管理，填寫(xiě)紅牌發(fā)行統(tǒng)計(jì)表、紅牌發(fā)行回收記錄一覽表，形成10S推進(jìn)整改備忘錄，10S辦統(tǒng)一評(píng)分排名。每半月督導(dǎo)檢查：10S精益管理推進(jìn)委員會(huì)和10S辦組織對(duì)全院各部門(mén)打造、維持情況進(jìn)行檢查并通報(bào)下發(fā)全院。

五、推廣要求

（一）高度重視，強(qiáng)化督查

實(shí)行“院領(lǐng)導(dǎo)每半月現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，10S辦每周檢查，科室10S秘書(shū)每天巡查”的三級(jí)督導(dǎo)推進(jìn)制度，10S維持管理、紅牌作戰(zhàn)情況每月進(jìn)行通報(bào)。

（二）加大宣傳，營(yíng)造氛圍

各科室各部門(mén)加強(qiáng)10S管理標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員自主管理意識(shí)。宣傳健教部加大宣傳報(bào)導(dǎo)力度，營(yíng)造濃厚10S推進(jìn)氛圍。

（三）科學(xué)管理，深入推進(jìn)

各科室負(fù)責(zé)人強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，切實(shí)履職，做好科室10S管理。職能科室從院級(jí)層面進(jìn)行全面清理整頓，科學(xué)整合、調(diào)配資源，將10S精益管理深入推進(jìn)。

六、醫(yī)院推行10S精益管理取得的成效

（一）推行10S提升了醫(yī)院形象

整齊清潔的工作環(huán)境，不僅能使醫(yī)院?jiǎn)T工的士氣得到激勵(lì)，還能增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度。良好的醫(yī)院形象，帶動(dòng)個(gè)人的形象提升，提升員工歸屬感，讓員工視單位為自己的家，逐漸在單位內(nèi)部建立起一種高度的主人翁意識(shí)。

（二）減少浪費(fèi)，降低了能耗

隨著10S精益管理理念的推行，大家從節(jié)約入手，充分利用與配置各種資源，減少不必要的浪費(fèi)。

（三）安全得到了保障，合理規(guī)范了定置管理

危險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)清晰易見(jiàn)，員工遵守操作規(guī)程，有效保障安全，減少隱患。同時(shí)各類(lèi)儀器干凈整潔有序的擺放，提高了工作效率，提升了工作流程。

（四）推行10S培養(yǎng)良好的精神與習(xí)慣

醫(yī)院以素養(yǎng)為著力點(diǎn)，培養(yǎng)問(wèn)題意識(shí)，打造團(tuán)隊(duì)精神，建立信賴(lài)關(guān)系，樹(shù)立嚴(yán)明紀(jì)律觀(guān)念，使醫(yī)務(wù)人員具有良好的協(xié)作精神和職業(yè)操守;不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新，心系病患、精益求精;服務(wù)好每一位兒童的健康。

（五）推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)

10S精益管理模式應(yīng)用于醫(yī)院文化建設(shè)為醫(yī)院文化注入了新的活力。10S精益管理以改善服務(wù)流程，提高患者滿(mǎn)意度為切入點(diǎn)，不斷創(chuàng)新醫(yī)院文化，以創(chuàng)新文化引領(lǐng)醫(yī)院建設(shè)。

（六）10S不斷堅(jiān)持，重在維持

各科室不斷圍繞10S精益管理總結(jié)提煉新的亮點(diǎn)，挖掘10S精髓并推行到日常工作中，讓10S不斷改進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)、不斷推廣進(jìn)入每一個(gè)人的血液。

七、結(jié)語(yǔ)

事實(shí)證明，10S精益管理推進(jìn)在本院取得了良好的效果，歷時(shí)半年時(shí)間，2 030名員工，372名物業(yè)工作人員，一共對(duì)全院75 000平方米的室內(nèi)面積進(jìn)行了打造，增加大大小小的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌近萬(wàn)張，發(fā)表通訊及原創(chuàng)文學(xué)一共125篇，展示10S精益管理亮點(diǎn)450余個(gè)，其中質(zhì)量管理提升方面92個(gè)，院感管理提升80個(gè)，安全保障118余個(gè)，優(yōu)化服務(wù)工作流程50余個(gè)，醫(yī)院文化內(nèi)涵110余個(gè)。在目前醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的大環(huán)境下，積極推行10S精益管理勢(shì)在必得，在提高醫(yī)院管理效率、提升員工素養(yǎng)、優(yōu)化服務(wù)流程、規(guī)范行為習(xí)慣、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、提升醫(yī)院文化、促進(jìn)醫(yī)院人文關(guān)懷等諸多方面起到積極的作用，從而成為醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的特色管理，并最終為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展助力。

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