劉明言

【摘要】目的：觀察經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的效果及患者不良反應(yīng)情況。方法：選取2012年3月～2017年12月于我院治療的膽結(jié)石患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組接受經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，比較兩組患者術(shù)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口疼痛程度及消化功能康復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率等臨床指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口疼痛程度及消化功能康復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石均有一定的臨床療效，但經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療具有一定的優(yōu)越性，值得臨床工作推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù);膽結(jié)石;不良反應(yīng)

腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)有效減輕了腹部外科手術(shù)產(chǎn)生的創(chuàng)傷。由于人們對(duì)于完美的追求，具有更小創(chuàng)傷甚至是無(wú)瘢痕、無(wú)創(chuàng)傷的外科手術(shù)技術(shù)在臨床上逐漸得到廣泛應(yīng)用。經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的出現(xiàn)不僅實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo)，同時(shí)減少了感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。本研究以100例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，旨在進(jìn)一步探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2017年12月于我院治療的膽結(jié)石患者100例為研究對(duì)象，研究前已得到了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及其家屬均知曉本研究并簽署同意書(shū)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。對(duì)照組女23例，男27例;平均年齡（51.82±12.36）歲。觀察組女25例，男25例;平均年齡（52.48±11.26）歲。兩組患者基本資料（年齡、性別等）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受全身麻醉（氣管插管），對(duì)照組采用傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，腹腔鏡的建立方法為常規(guī)四孔法，將置于臍部5 mm 處的Trocar腹腔鏡作為標(biāo)本取出通道及腸管外通道，操作前分別在右上腹肋緣下腋前線及右中腹旁鎖骨中線5 mm 處置入Trocar，再對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組患者則接受經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，首先建立臍部手術(shù)通道，然后在患者臍上緣皺襞2.5 cm處作弧形皮膚切口，建立氣腹（12～14 mm Hg），在患者腹臍處插入腹腔鏡，進(jìn)行單孔腔鏡治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口疼痛程度及消化功能康復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組切口疼痛程度、術(shù)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及消化功能康復(fù)時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.00%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

膽結(jié)石是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，常用的治療方法為傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，此治療方法雖然能在一定程度上減少患者的創(chuàng)傷，但術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率較高[2]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為一種新型的治療方法出現(xiàn)，不僅有效減輕了患者創(chuàng)傷，且相對(duì)分離的鏡頭與操作器械使活動(dòng)度與靈活率大大提升，在減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí)，手術(shù)安全性也能夠得到有效保證[3]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口疼痛程度及消化功能康復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉瑩.膽結(jié)石患者經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（z1）：96-98.

[2]陳勝.懸吊式經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（19）：133-134.

[3]鄭宏乾.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)在膽結(jié)石患者治療中的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（15）：54-55.