韓帥

【摘要】經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們對(duì)于自己的健康得到一定的關(guān)注。因此，醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作需要針對(duì)醫(yī)院的特殊性以及患者的工作的重要性來(lái)進(jìn)行全面的開(kāi)展，做好醫(yī)院醫(yī)保的檔案管理工作，可以實(shí)現(xiàn)新時(shí)代的信息化建設(shè)，才能夠充分發(fā)揮醫(yī)保檔案的有效性。信息化的發(fā)展?fàn)顩r，需要醫(yī)院結(jié)合當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展?fàn)顩r，應(yīng)對(duì)檔案管理信息化中的變化，才能夠以科學(xué)化的管理制度實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)，從而有效地推動(dòng)醫(yī)保檔案管理走向正規(guī)化。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院醫(yī)保;管理;方法

一、醫(yī)保檔案管理的重要意義

（一）檔案為醫(yī)院發(fā)展提供信息來(lái)源。隨著人們自愿參保的意識(shí)的增強(qiáng)，給醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)，醫(yī)保檔案管理工作當(dāng)中重要的一部分是針對(duì)檔案的發(fā)展以及歷史資源進(jìn)行系統(tǒng)的記錄，如果沒(méi)有醫(yī)保的答案信息記錄，那么針對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及患者的實(shí)際情況就無(wú)法提供有效的幫助，從而直接影響了社會(huì)的發(fā)展。因此，高度重視醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作需要采取有效的方式和方法，才能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展提供可靠的信息。

（二）建立醫(yī)院的醫(yī)保管理制度是深化醫(yī)療體制改革，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的新的體現(xiàn)。因此，關(guān)于醫(yī)保工作以及相關(guān)的醫(yī)保人員要進(jìn)行相應(yīng)的管理和培訓(xùn)，堅(jiān)持以人為本的基本原則，從醫(yī)保檔案的資源和內(nèi)容考慮，從而能夠依靠信息化的平臺(tái)為醫(yī)院的醫(yī)保工作提供更為可靠的信息服務(wù)，有利于促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展。保證信息檔案的完整性與記錄的真實(shí)性是我國(guó)完善醫(yī)保制度需要關(guān)注的重點(diǎn)。充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)保檔案管理中存在的基本問(wèn)題，更好的研究針對(duì)性的措施，這是保證我國(guó)醫(yī)保事業(yè)能夠順利開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)。

（三）醫(yī)院醫(yī)保檔案管理可以維護(hù)參保人的合法權(quán)益。醫(yī)保檔案管理是促進(jìn)參保人員在辦理手續(xù)以及在醫(yī)療繳費(fèi)過(guò)程當(dāng)中的具體情況進(jìn)行后期的查閱，并根據(jù)參保人的自身利益也進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)保檔案的整理和收集，可以維護(hù)參保人的合法權(quán)益，從而也是作為社會(huì)保險(xiǎn)的一部分，有利于參保人自身利益的發(fā)展以及健康的保護(hù)。所以，醫(yī)保檔案管理體現(xiàn)的不僅僅是詳細(xì)的記錄，更多的是針對(duì)參保人員的醫(yī)療待遇做出的正確的醫(yī)療憑證。醫(yī)保檔案管理工作需要完善我國(guó)的醫(yī)療制度，將參保人的自身利益與社會(huì)的發(fā)展相互結(jié)合，更好地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。

二、醫(yī)院醫(yī)保檔案管理存在的基本問(wèn)題

一方面，醫(yī)療保險(xiǎn)工作是關(guān)于民生的重要大事，檔案管理工作涉及的內(nèi)容比較復(fù)雜，而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍逐漸擴(kuò)大，這也給檔案管理帶來(lái)了更大的復(fù)雜性。因此，現(xiàn)實(shí)性的基本因素對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理提出了更多的要求，需要醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際情況改善自己的措施，積極推動(dòng)民生檔案管理的規(guī)范化，但是醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理存在著很大的基本問(wèn)題，比如由于檔案管理的特殊性的特點(diǎn)，醫(yī)院的檔案管理人員管理意識(shí)不夠強(qiáng)，從而導(dǎo)致了在檔案管理過(guò)程當(dāng)中實(shí)施的困難，在硬件以及軟件措施的缺乏使得醫(yī)院僅僅依靠自己的管理經(jīng)驗(yàn)并沒(méi)有結(jié)合時(shí)代的發(fā)展，其管理經(jīng)驗(yàn)也無(wú)法跟得上信息化的變化，這造成了很多的檔案管理工作無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)的需求;另一方面，醫(yī)保檔案管理制度上的不完善造成了在信息化發(fā)展過(guò)程當(dāng)中無(wú)法實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)，而建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)是推動(dòng)城市醫(yī)療保險(xiǎn)以及檔案管理信息資源的一個(gè)重要的前提。因此，在新時(shí)代要按照國(guó)家關(guān)于醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分類和整理，這是在建立規(guī)范化科學(xué)化的基礎(chǔ)之上，能夠適用傳統(tǒng)信息化的發(fā)展的措施。醫(yī)療檔案管理方式應(yīng)該適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，并且滿足人們現(xiàn)實(shí)的需求，才能夠在醫(yī)保檔案管理工作當(dāng)中轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)職能和管理職能。因此，醫(yī)保檔案管理制度需要在信息化轉(zhuǎn)變的過(guò)程當(dāng)中改變自己的管理方式，但是在醫(yī)保管理制度的過(guò)程當(dāng)中需要結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)以及醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的特殊性，統(tǒng)一進(jìn)行專業(yè)化的技術(shù)訓(xùn)練，并且根據(jù)電子信息技術(shù)的支持，針對(duì)原有的工作性質(zhì)進(jìn)行深入的管理，才能夠確保保險(xiǎn)檔案管理工作人員的專業(yè)性，能夠面對(duì)龐大的檔案管理情況進(jìn)行分配和整理，從而有效地建立醫(yī)保管理檔案制，實(shí)現(xiàn)對(duì)于檔案管理進(jìn)行歸檔。

三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的方法

（一）重視醫(yī)保檔案管理工作。醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作需要在醫(yī)院高度重視的基礎(chǔ)之下，緊抓醫(yī)保工作，明確醫(yī)保的管理方向管理標(biāo)準(zhǔn)以及考核制度，才能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，并從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)為醫(yī)院的管理提供有效的指導(dǎo)。因此，作為醫(yī)院的醫(yī)保管理工作人員需要進(jìn)行專業(yè)化的訓(xùn)練，并能夠根據(jù)醫(yī)保檔案管理工作當(dāng)中出現(xiàn)的基本問(wèn)題進(jìn)行有效的整理，從而使得檔案能夠真正地服務(wù)于民用之于民。檔案管理工作者在學(xué)習(xí)檔案管理中的重要文件，針對(duì)檔案管理工作中出現(xiàn)的基本問(wèn)題要及時(shí)地修改，從檔案的價(jià)值出發(fā)，增強(qiáng)對(duì)于醫(yī)保檔案管理的責(zé)任感，擔(dān)當(dāng)起自己的使命。因此，重視醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作，需要管理工作人員能夠正確地對(duì)待自己的工作，從檔案的基礎(chǔ)工作出發(fā)，真正做到服務(wù)大眾的目的。

（二）加強(qiáng)信息化建設(shè)。目前隨著大數(shù)據(jù)的發(fā)展以及“互聯(lián)網(wǎng)+”的使用醫(yī)保的信息，已經(jīng)由傳統(tǒng)的紙質(zhì)收集轉(zhuǎn)化為信息化的管理，一方面節(jié)省了工作人員更多的時(shí)間，另一方面也促進(jìn)了醫(yī)保檔案管理的有效性。城市發(fā)展的復(fù)雜性，促進(jìn)了醫(yī)療行業(yè)的改變和發(fā)展，針對(duì)醫(yī)保檔案中電子化的信息建設(shè)，需要結(jié)合社會(huì)發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)，能夠以高素質(zhì)專業(yè)性強(qiáng)的管理促進(jìn)醫(yī)保檔案朝信息化的方向發(fā)展。因此，各大醫(yī)學(xué)院校需要培養(yǎng)一批高級(jí)人才，確保檔案管理的順利進(jìn)行。因此，醫(yī)院要引進(jìn)相應(yīng)的信息化建設(shè)以及軟硬件措施從答案的信息化管理出發(fā)對(duì)于工作人員的醫(yī)保管理進(jìn)行實(shí)時(shí)的記錄，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題過(guò)程當(dāng)中解決問(wèn)題，從而保證醫(yī)保的檔案管理在信息化的建設(shè)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，防止信息的流失，為醫(yī)保的檔案管理信息化的查閱提供有效的便利條件，從而緊跟社會(huì)的發(fā)展。

（三）建立健全醫(yī)院醫(yī)保檔案管理制度。為了促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的規(guī)范化以及持續(xù)化，就需要在制度上進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)化以及規(guī)范化，比如針對(duì)醫(yī)保的政策的實(shí)施，需要醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理的服務(wù)水平根據(jù)管理制度、服務(wù)流程以及服務(wù)規(guī)范制定相應(yīng)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，從而能夠建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在改革過(guò)程當(dāng)中實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的提升，這也是升級(jí)信息以及為醫(yī)院的管理提供科學(xué)的決策的重要方式，有利于促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)保的共同發(fā)展。關(guān)于涉及民眾的醫(yī)保檔案管理要結(jié)合社會(huì)大眾的需求，完善其基本制度，在服務(wù)社會(huì)大眾以及貼近社會(huì)的過(guò)程中，能夠?yàn)樯鐣?huì)創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的共享性。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理人員的專業(yè)化培訓(xùn)，在信息化建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，加強(qiáng)管理制度的規(guī)范性可以促進(jìn)在新的社會(huì)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中如何將檔案管理的工作方法運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活過(guò)程當(dāng)中，從而滿足人們的需求。建立醫(yī)保人員的電子信息檔案庫(kù)，不僅有利于幫助每位參保人員了解自己身體的健康狀況、預(yù)防疾病，降低參保人員的發(fā)病率，也有利于保險(xiǎn)公司第一時(shí)間掌握參保人的原始資料。對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作的方式和方法要提供不同的管理規(guī)劃，在組織決策的過(guò)程當(dāng)中促進(jìn)檔案管理有效性以及時(shí)效性，從而做到數(shù)據(jù)完整性，高效促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)保管理工作。

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