李振波

【摘? 要】基于大型醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)措施研究，首先掌握提升醫(yī)療設(shè)備維修效能的必要性，結(jié)合電路故障，日常使用故障，設(shè)備老化以及磨損問(wèn)題，軟件程序故障等問(wèn)題，得出醫(yī)療設(shè)備的維修管理措施，從而全面闡述大型醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)措施研究重要性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;設(shè)備維修;維護(hù)措施

1.醫(yī)院全面提升醫(yī)療設(shè)備維修效能的必要性

在當(dāng)前情況下，世界各地的醫(yī)院已承諾引入新的醫(yī)療設(shè)備，并使用先進(jìn)設(shè)備作為日常醫(yī)療服務(wù)。 因此，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的日常事務(wù)中占有重要地位，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的關(guān)注。 從現(xiàn)狀來(lái)看，醫(yī)院中更多的醫(yī)療設(shè)備很復(fù)雜，在醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期運(yùn)行后，某些設(shè)備掩蓋了故障的可能性。為了不影響正常運(yùn)行，醫(yī)院必須定期檢查所有現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備，以消除源頭發(fā)生事故的威脅。針對(duì)有問(wèn)題的設(shè)備進(jìn)行及時(shí)處理，避免影響后期的工作質(zhì)量和效率。醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)也不能忽略。 通過(guò)充分優(yōu)化當(dāng)前設(shè)備維護(hù)的效率，醫(yī)院應(yīng)該能夠消除醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，并最終達(dá)到確保準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療的目的。

2.醫(yī)療設(shè)備的故障

2.1電路故障

電路故障是醫(yī)療設(shè)備的常見(jiàn)故障之一。較小的電路故障會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備故障，在嚴(yán)重的情況下，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行。精密醫(yī)療設(shè)備非常昂貴，因此請(qǐng)避免電路故障而造成不必要的醫(yī)院損失。電路故障是醫(yī)療設(shè)備的故障中的常見(jiàn)現(xiàn)象，例如，醫(yī)療設(shè)備中的電線斷開(kāi)，保險(xiǎn)絲熔斷以及其他因素，會(huì)導(dǎo)致電路斷開(kāi)，從而導(dǎo)致電流無(wú)法正常流動(dòng)。短路故障主要是由電源和接地問(wèn)題引起的，在嚴(yán)重情況下，醫(yī)療設(shè)備會(huì)因高壓而燒毀。與短路故障相比，由開(kāi)路故障引起的設(shè)備損壞更輕，在正常情況下不會(huì)報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備。如果發(fā)生開(kāi)路情況，技術(shù)人員必須及時(shí)進(jìn)行維修，以免發(fā)生更大的醫(yī)療事故。

2.2日常使用故障

當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備更新相對(duì)較快，并且醫(yī)院設(shè)備操作員對(duì)使用新設(shè)備的知識(shí)也相對(duì)較少，這可能導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備操作不正確或出現(xiàn)故障。在醫(yī)療設(shè)備的日常使用中，由于設(shè)備操作者對(duì)設(shè)備的診斷性能和設(shè)備用途沒(méi)有掌握，導(dǎo)致患者的診斷結(jié)果不正確。上述情況通常發(fā)生在設(shè)備安裝的初始階段，或更換設(shè)備階段。出現(xiàn)這種情況的主要原因是：醫(yī)院對(duì)新員工的培訓(xùn)不到位，培訓(xùn)制度不完善，醫(yī)療設(shè)備操作人員的責(zé)任不強(qiáng)，操作技術(shù)不符合標(biāo)準(zhǔn)，由于人為因素而損壞醫(yī)療設(shè)備。因此，需要加強(qiáng)人員培訓(xùn)和監(jiān)督，并有效減少醫(yī)療設(shè)備的故障。

2.3設(shè)備老化以及磨損問(wèn)題

由于醫(yī)院設(shè)備在長(zhǎng)期使用后，因此不可避免地會(huì)出現(xiàn)各種部件老化和磨損的現(xiàn)象，這將嚴(yán)重影響設(shè)備的穩(wěn)定性。 在設(shè)備長(zhǎng)期過(guò)載操作期間，有必要進(jìn)行必要的維護(hù)和維修，以避免各種故障并損害醫(yī)療行業(yè)的順利發(fā)展。 因此，對(duì)于相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員，必須在正常工作期間和檢查過(guò)程中，對(duì)設(shè)備進(jìn)行必要的檢查。 必須詳盡細(xì)致，制定設(shè)備檢查計(jì)劃，并做好定期檢查醫(yī)療設(shè)備的工作。 只有這樣，才能發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題，進(jìn)行預(yù)防工作并避免故障。

2.4軟件程序故障

醫(yī)療設(shè)備離不開(kāi)相關(guān)軟件的支持，但是在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行期間，軟件故障是不可避免的。 軟件程序故障主要是USB，CD-ROM，移動(dòng)硬盤(pán)等存儲(chǔ)功能故障。 例如，在對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行排序時(shí)，通常由于軟件故障，存儲(chǔ)資源沖突，甚至可能導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備崩潰和醫(yī)療設(shè)備的正常使用。

3.醫(yī)療設(shè)備的維修管理

3.1日常維修管理技術(shù)及管理流程

維修人員必須了解設(shè)備的工作原理，確定有缺陷的部分，并仔細(xì)檢查印刷電路板，設(shè)備外殼等是否燃燒或變形，部件是否爆炸，是否有異味， 使用設(shè)備時(shí)，請(qǐng)向有關(guān)的操作員詢問(wèn)是否存在任何異常，例如警報(bào)，電源故障，異常聲音。 然后，及時(shí)修理設(shè)備進(jìn)行故障排除。 同時(shí)，還需要加強(qiáng)維修人員的維修技能，建立維修人員的崗位培訓(xùn)機(jī)制，使有關(guān)人員明確職責(zé)，采用正確的操作方法，避免設(shè)備故障。如圖1：管理流程。

3.2采用針對(duì)性的維護(hù)保養(yǎng)措施

維護(hù)人員在確認(rèn)設(shè)備老化，磨蝕后，必須根據(jù)設(shè)備結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，采取針對(duì)性的維護(hù)措施，并及時(shí)更換磨損或老化的部件。 拆卸關(guān)鍵零件后，技術(shù)人員應(yīng)仔細(xì)檢查有缺陷的零件。并修理或更換配件，如有必要，請(qǐng)與制造商聯(lián)系以進(jìn)行操作。 堅(jiān)持“預(yù)防為主”的維修原則，在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)中要做好維護(hù)工作，確保其正常運(yùn)行，避免設(shè)備故障。

3.3日常維護(hù)和崗位責(zé)任制

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員必須按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常清潔和維護(hù)，并對(duì)過(guò)濾器元件，設(shè)備的螺釘和螺母以及設(shè)備儀表板進(jìn)行例行檢查。日常維護(hù)人員還必須按照醫(yī)療器械運(yùn)行監(jiān)督系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療器械操作員進(jìn)行監(jiān)督和管理;如果醫(yī)療器械操作員執(zhí)行錯(cuò)誤操作，將受到相應(yīng)的處罰。另外，設(shè)備操作人員必須有明確的分工，每個(gè)設(shè)備維護(hù)人員必須有自己的責(zé)任，每個(gè)醫(yī)療器械必須針對(duì)個(gè)人實(shí)施，從而形成科學(xué)合理的醫(yī)療設(shè)備管理制度。

3.4制定系統(tǒng)有序的維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)劃

醫(yī)院管理人員應(yīng)定期組織人員檢查醫(yī)療設(shè)備，以確?？梢詧?zhí)行維護(hù)和保養(yǎng)計(jì)劃。如圖2所示，維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)劃。

3.5建立醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)文件是醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)的有效記錄。 維護(hù)人員和管理人員可以通過(guò)請(qǐng)求記錄，及時(shí)獲取醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和維修信息。

結(jié)語(yǔ) ：綜上所述，隨著微電子學(xué)等新技術(shù)和各種先進(jìn)技術(shù)，在醫(yī)療設(shè)備中的不斷廣泛應(yīng)用，盡管使用大型醫(yī)療設(shè)備，可以提高我們醫(yī)院的醫(yī)療水平，但身體健康提供了有效的保障。 然而，臨床工程師的傳統(tǒng)維護(hù)模式無(wú)法滿足醫(yī)療設(shè)備大規(guī)模維修的需求。 因此，需要臨床醫(yī)學(xué)工程師積極參與大型醫(yī)學(xué)設(shè)備的整個(gè)操作過(guò)程，從而提高臨床醫(yī)學(xué)工程師的維修和保養(yǎng)水平，并確保延長(zhǎng)型醫(yī)療設(shè)備使用壽命的。

參考文獻(xiàn)

[1]練陪華.醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)存在的問(wèn)題及其措施研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（46）：185.