◎王建成 文/圖

●陳陽天專家在手術(shù)

“老區(qū)光澤縣醫(yī)院有福建省心胸外科專家長期坐診！”“陳陽天醫(yī)學(xué)博士擅長心胸外科等”。這一段時間，老區(qū)光澤病人中到處流傳，微信和各種媒體都在傳播這條醫(yī)療訊息。

高高個子，樸實相貌，儒雅舉止，對病人一直面帶微笑。作為福建省人民醫(yī)院與光澤縣總醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作，省人民醫(yī)院心胸外科主任掛職老區(qū)光澤縣總醫(yī)院任副院長的醫(yī)學(xué)博士陳陽天，一時間成了山區(qū)小縣光澤城鄉(xiāng)街頭小巷人們口中傳誦的知名人物。

8 月31 日上午，在光澤縣醫(yī)院外一科病房，我見到了陳陽天博士。這位年逾不惑的省上醫(yī)療專家，正帶著年輕醫(yī)生在仔細(xì)地為一位老年女性病人進(jìn)行股瘤穿刺，指導(dǎo)年輕的醫(yī)生如何判定瘤子的性質(zhì)。

主動請纓掛職光澤

陳陽天醫(yī)學(xué)博士今年44歲，現(xiàn)任福建省人民醫(yī)院外三科（心胸外科）主任兼任介入科副主任（主持工作）。他1997 年畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2007年獲首都醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)心胸外科專業(yè)博士學(xué)位。先后在北京安貞醫(yī)院心臟外科、德國柏林心臟中心、新加波中央醫(yī)院心胸血管外科、北京301 醫(yī)院介入科、上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科等訪學(xué)和交流。從事臨床20多年，完成心血管及各類大手術(shù)3000多臺。擅長胸腔鏡、氣管鏡以及血管介入和消融等微無創(chuàng)技術(shù)治療胸部腫瘤（肺癌、食管癌、縱隔腫瘤），各種晚期腫瘤的介入治療等。目前，他擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會瓣膜病專家委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會心胸外科專家委員會委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會海西微無創(chuàng)專家委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會介入呼吸病學(xué)工作委員會呼吸病血管介入學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會胸外科分會委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會胸外科分會委員、福建省醫(yī)師協(xié)會介入放射科醫(yī)師協(xié)會委員、福建省康復(fù)醫(yī)學(xué)會呼吸康復(fù)專委會委員等職務(wù)，是省內(nèi)知名的心胸外科和介入方面治療的專家。

多年前，他就有這樣的愿望，讓自己的醫(yī)術(shù)能在基層醫(yī)院推廣。如腔鏡、介入等先進(jìn)外科技術(shù)，提高基層醫(yī)院醫(yī)療水平。讓老區(qū)基層偏遠(yuǎn)地方的病人一些疾病直接得到醫(yī)療，就地能處置不被延誤。如腎囊腫，常規(guī)要開刀手術(shù)鑒別，而先進(jìn)的方法一根針就能解決。病人不要輾轉(zhuǎn)奔波到省城醫(yī)療，省錢省力省時。于是，他主動向院領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)了自己下老區(qū)基層醫(yī)院的意愿，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的肯定。去年7 月31日，省人民醫(yī)院與光澤縣人民政府簽約，與光澤縣總醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作。此前，省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考慮下派人選時，根據(jù)他的要求，決定派他到光澤縣總醫(yī)院掛職副院長。他在去年上半年，曾多次到光澤考察，了解光澤縣醫(yī)院情況。他對組織派他到光澤縣掛職感到很高興，表示自己一定不負(fù)期望，用自己的醫(yī)療技術(shù)，為老區(qū)病人造福，為光澤老區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展作出自己力所能及的貢獻(xiàn)。

讓山區(qū)病人得到最好治療

“沒想到省上專家這么平易近人。我找到他詢問一下，他就坐下來馬上為我看病！”去年8月10 日那天，一位肺部毛病的女性病人在光澤縣醫(yī)院的門診大廳，剛好碰到陳陽天專家過來，她迎上去問一下，陳陽天專家馬上在大廳的椅子上坐下來，幫她查看胸片，詢問診斷她的病情。為此，這位女病人感慨地說出這一番話。

作為省上專家，他深知山區(qū)病人的就醫(yī)需求。從到光澤掛職開始，他規(guī)定自己周一到周三這三天在省人民醫(yī)院坐診手術(shù)。周三晚上趕到光澤，周四上午門診坐診，周四下午和周五到周六上午在外科病房查房，手術(shù)、講座，周六下午晚上回到福州。他根據(jù)當(dāng)?shù)夭∪说那闆r，推出肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、老爛腿、上消化道腫瘤、心律失常（內(nèi)外科）等“專病門診”，診治當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能解決的疾病。每周四上午門診預(yù)約10位門診病人，保證對每位病人有20分鐘左右的診療時間。他問病史，做檢查，開處方，滿足病人就診需求。一個月來，他先后診療病人達(dá)40多人，做手術(shù)近10臺。

在陳博士的精心診治下，許多病人的疑難重病都得到很好的治療和診斷。去年8 月16日，一位70多歲乳腺有達(dá)2公分以上腫塊女性病人，一直不愿做手術(shù)。他診斷后是惡性，建議馬上手術(shù)治療。病人相信他這位省里專家的話，同意他用“超聲引導(dǎo)下的微波消融術(shù)”做了微創(chuàng)手術(shù)。一位70 多歲老人，肋骨斷了5根，因為錯位嚴(yán)重，疼痛難忍，呼吸困難。他檢查后，用特殊的肋骨頭環(huán)抱器固定，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)復(fù)位，病人馬上疼痛緩解，原本要2 周以上才能出院的病人通過1周的治療就出院。8月24 日，一位70 多歲老人，患“老爛腿”20多年。檢查發(fā)現(xiàn)老人血管都堵了，于是他采取“靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)”，在超聲引導(dǎo)下做微創(chuàng)手術(shù)，做完老人就能下地行走，三四天就出院。

在光澤期間，他通過門診坐診、手術(shù)示范、技術(shù)指導(dǎo)等方式推廣了許多應(yīng)用適宜醫(yī)療新技術(shù)。如在超聲引導(dǎo)下，為甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)的病人做細(xì)針穿刺活檢術(shù)，為病人鑒別腫瘤性質(zhì)，改變了過去盲穿的作法。他為一位結(jié)腸癌術(shù)后病人做了CT 引導(dǎo)下的肝轉(zhuǎn)移瘤的微波消融等新技術(shù)，帶教了光澤醫(yī)院的醫(yī)師，為病人解決了重病難治的問題。他還舉辦科室醫(yī)療業(yè)務(wù)講座和全縣衛(wèi)健系統(tǒng)“健康大講堂”講座。將自己的手機(jī)號向醫(yī)院、向社會病人公布，并接受病人的微信預(yù)約和咨詢。

推動山區(qū)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展

光澤縣地處閩贛邊境，有福建“省尾”之稱，是原中央蘇區(qū)縣和革命老區(qū)縣。醫(yī)療基礎(chǔ)和醫(yī)療技術(shù)水平與省城存在著很大的差距，病人得了重病大病和疑難雜癥都要到省上三級甲等醫(yī)院檢查治療，很不方便。

作為省人民醫(yī)院掛職光澤總醫(yī)院副院長的他，深感改變老區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀的責(zé)任重。他想要長期改變山區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療狀況，不能只是依靠個人，更重要的是推動整個醫(yī)療技術(shù)上水平，才能從根本上解決山區(qū)病人就醫(yī)不便的問題。

“陳陽天是個想在基層醫(yī)院做點事，一心想為基層醫(yī)療發(fā)展和山區(qū)病人著想的醫(yī)院管理者和專家！”光澤縣醫(yī)院總院院長、外科主任醫(yī)師唐典文和業(yè)務(wù)副院長、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師梁麗平這樣評價他。

8 月10 日他與總院領(lǐng)導(dǎo)一起，召開全院臨床科、醫(yī)技科主任座談會，聽取各科對醫(yī)聯(lián)體合作的意見和建議。針對大家提出的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科室管理、技術(shù)優(yōu)勢互補等問題進(jìn)行了回答。研究如何落實與人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體有關(guān)合作的內(nèi)容，以及醫(yī)療業(yè)務(wù)高位嫁接省人民醫(yī)院這個平臺提升醫(yī)療水平的有關(guān)方案。按照協(xié)議要求，準(zhǔn)備做好?？茖趲头?。雙方選擇部分科室形成對口幫扶關(guān)系，通過專家出診、查房、病例討論、帶教、培訓(xùn)及?？平ㄔO(shè)指導(dǎo)等方式，提升光澤縣總醫(yī)院人員業(yè)務(wù)能力與?？平ㄔO(shè)水平。建立雙向轉(zhuǎn)診體系，雙方明確轉(zhuǎn)診流程、制定轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，暢通轉(zhuǎn)診通道，建立轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、醫(yī)保政策允許、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細(xì)則，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立轉(zhuǎn)診病人綠色通道。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，大力拓展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)項目（中醫(yī)非藥物療法、膏方、中藥外治、院內(nèi)?？浦兴幹苿┑龋?。加強中醫(yī)藥文化傳播，擴(kuò)大中醫(yī)藥特色優(yōu)勢輻射影響力，滿足山區(qū)光澤群眾對中醫(yī)藥服務(wù)需求。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息共享平臺，雙方利用信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率；逐步實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程?？圃\斷（心電、影像等）、遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等功能。加強人才培養(yǎng)，開展住院（全科）醫(yī)師培訓(xùn)、?？萍寄堋⑨t(yī)療護(hù)理三基三嚴(yán)等各類培訓(xùn)，建立醫(yī)院間常態(tài)的技術(shù)交流與培訓(xùn)機(jī)制。如外科方面，他心中形成帶動光澤縣醫(yī)院心胸外科的業(yè)務(wù)發(fā)展，推廣微創(chuàng)技術(shù)品牌。外科人才按專業(yè)劃分，微創(chuàng)、介入方面培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)人才等一系列計劃。在科室進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，推廣交流新技術(shù)，讓醫(yī)生走出山區(qū)到省上學(xué)習(xí)。加強醫(yī)療硬件的投入，配置神經(jīng)、心臟、血管等介入治療設(shè)備。他還幫助完善光澤縣總醫(yī)院的醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)等方面工作制度，進(jìn)一步優(yōu)化流程，提高醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。確保省人民醫(yī)院與光澤醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體合作真正到位，出成果出成效，讓光澤醫(yī)院發(fā)展，讓山區(qū)病人受益。

陳陽天，這位省人民醫(yī)院年輕的醫(yī)學(xué)博士，是帶著真情和熱情下來掛職。他不負(fù)省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重托，為基層醫(yī)療振興，一展自己的醫(yī)學(xué)才能，把自己的技術(shù)獻(xiàn)給老區(qū)醫(yī)院，造福老區(qū)的病人，讓省人民醫(yī)院與光澤總醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作真正出成效。從他身上，也讓光澤老區(qū)病人看到省上專家的大醫(yī)精神和高尚品格。

●陳陽天專家在查房