楊曼梅

【摘 ?要】目的 分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用。方法 選取2015年6月～2018年8月來我院治療的100例手術(shù)患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組行常規(guī)手術(shù)室管理，觀察組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況與護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為2%，低于對照組的12%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.6326，P<0.05）;觀察組護(hù)理管理質(zhì)量評分為（92.18±1.88）分，高于對照組的（75.12±2.58）分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.2589，P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理利于對醫(yī)院感染進(jìn)行有效控制，提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理管理;常規(guī)護(hù)理;醫(yī)院感染;控制效果

手術(shù)室是醫(yī)院開展手術(shù)或者搶救患者的重要場所，同時也屬于醫(yī)院感染高?？剖襕1]。手術(shù)室感染發(fā)生情況直接受手術(shù)室管理水平高低的影響，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，則會給患者帶來較大痛苦，嚴(yán)重情況下甚至?xí)ζ渖踩珮?gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。手術(shù)過程中，患者臟器會在一定程度上處于暴露狀態(tài)，再加上手術(shù)器械、手術(shù)室環(huán)境消毒不徹底等因素影響，極易引發(fā)醫(yī)院感染[3]。為了降低醫(yī)院感染發(fā)生率，最大程度上保障患者生命安全，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理十分必要。本研究主要針對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用進(jìn)行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

100例患者于2015年6月～2018年8月在我院行手術(shù)治療，均簽署知情同意書。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組患者年齡25-69歲，平均年齡（42.36±2.39）歲，共50例，男性40例，女性10例;普外科、骨科、婦科、肛腸科以及其他科室患者分別有12例、11例、10例、9例、8例。對照組患者年齡26-68歲，平均年齡（42.19±2.37）歲，共50例，男性39例，女性11例;普外科、骨科、婦科、肛腸科以及其他科室患者分別有13例、10例、11例、8例、8例。研究通過倫理委員會的批準(zhǔn)，對比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2方法

觀察組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理：（1）構(gòu)建專門的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組，小組內(nèi)所有成員均要接受專門培訓(xùn)，以此來將和護(hù)理質(zhì)量提高;護(hù)理人員不僅要具備良好專業(yè)素質(zhì)與工作技能，同時還要將自身責(zé)任心提高，樹立安全第一以及護(hù)理管理質(zhì)量第一的觀念，避免因忽略工作過程中的細(xì)節(jié)而出現(xiàn)安全隱患。（2）加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對手術(shù)室器械回收、清洗、包裝、消毒、以及分發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)以及流程進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，對手術(shù)室工作人員著裝進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，要求其佩戴一次性帽子與口罩，各項操作均嚴(yán)格遵循無菌操作的原則。（3）對無菌器械存放加強(qiáng)管理，護(hù)理人員使用無菌器械之前，要對其包裝嚴(yán)密度、使用期限等進(jìn)行仔細(xì)插查看;對手術(shù)過程中無菌器鋪設(shè)時間進(jìn)行嚴(yán)格控制，對人員走動進(jìn)行限制，在手術(shù)時間延長的情況下，無菌器械采用無菌巾覆蓋好，若暴露時間超過4h，便不能使用。（4）全面評估管理效果：建立規(guī)范化的手術(shù)室管理指標(biāo)記錄模式，定期對其進(jìn)行匯總、分析;建立獎懲制度，對于能夠及時發(fā)現(xiàn)并注意各種細(xì)節(jié)的護(hù)理人員，要給予其適當(dāng)獎勵，對于工作懈怠的護(hù)理人員，采取相應(yīng)的懲罰措施。

對照組行常規(guī)護(hù)理管理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況與護(hù)理質(zhì)量評分，護(hù)理質(zhì)量評分采用百分制計算，得分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計軟件SPSS 20.0中，計數(shù)資料均行χ2檢驗，計量資料均經(jīng)t檢驗，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生情況

觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為2%，低于對照組的12%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.6326，P<0.05），見表1：

2.2護(hù)理管理質(zhì)量

觀察組護(hù)理管理質(zhì)量評分為（92.18±1.88）分，高于對照組的（75.12±2.58）分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.2589，P<0.05）。

3.討論

醫(yī)院感染控制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括隔離、消毒、抗菌藥物合理應(yīng)用、應(yīng)用無菌技術(shù)進(jìn)行操作、對感染狀況進(jìn)行監(jiān)測等[4]。醫(yī)院感染直接關(guān)系到患者生命安全，所以加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理十分必要[5]。本研究中，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為2%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.6326，P<0.05）;觀察組護(hù)理管理質(zhì)量評分為（92.18±1.88）分，高于對照組的（75.12±2.58）分（P<0.05），可見手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用顯著，同時還利于提高護(hù)理管理質(zhì)量。究其原因，本研究中建立了專門的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組，對護(hù)理人員各項護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范，利于提高整體護(hù)理質(zhì)量，將手術(shù)室醫(yī)源性感染發(fā)生率降低。其次，通過對護(hù)理人員加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，利于幫助護(hù)理人員樹立醫(yī)院感染防范意識，對醫(yī)院感染進(jìn)行有效防范。除此之外，對手術(shù)室環(huán)境以及器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對無菌器械存放加強(qiáng)管理，均利于有效預(yù)防醫(yī)院感染。

綜上所述，加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理利于對醫(yī)院感染進(jìn)行有效控制，提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

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