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        磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療病毒性心肌炎的療效觀察

        2020-05-06 09:03:45劉文娟
        中國典型病例大全 2020年1期
        關(guān)鍵詞:磷酸肌酸鈉病毒性心肌炎

        劉文娟

        【摘要】目的:對病毒性心肌炎治療中磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉的療效進(jìn)行探討。方法:選擇收治病毒性心肌炎患兒120例,所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療,隨機分為實驗組(n=60)和常規(guī)組(n=60)。常規(guī)組接受常規(guī)治療,實驗組同時應(yīng)用磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療,觀察兩組療效。結(jié)果:實驗組治療后心電圖及心肌酶譜恢復(fù)率顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。實驗組治療總有效率93.3%,顯著高于常規(guī)組的68.3%(P<0.05)。結(jié)論:在病毒性心肌炎治療中應(yīng)用磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉效果顯著,并且具有較高安全性,值得進(jìn)行廣泛推廣。

        【關(guān)鍵詞】果糖二磷酸鈉;磷酸肌酸鈉;病毒性心肌炎

        病毒性心肌炎為臨床常見疾病,主要是感染嗜心性病毒造成的,患者會因此出現(xiàn)非特異性間質(zhì)性炎癥,并進(jìn)一步發(fā)展為心肌細(xì)胞壞死、凋亡等,更有甚者因此而死亡[1]。當(dāng)前臨床針對該疾病主要開展藥物治療,相關(guān)研究認(rèn)為果糖二磷酸鈉、磷酸肌酸鈉治療病毒性心肌炎效果顯著,并且安全性較高。基于此,本研究選擇收治病毒性心肌炎患兒120例,對其中部分患者應(yīng)用果糖二磷酸鈉聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療,現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇收治病毒性心肌炎患者120例,所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療,隨機分為實驗組(n=60)和常規(guī)組(n=60)。常規(guī)組包括女25例、男35例;年齡范圍3~12歲,平均(8.7±2.4)歲;發(fā)病前兩周呼吸道感染史36例,腸道感染史17例,其他7例。實驗組包括女24例、男36例;年齡范圍3~12歲,平均(8.8±2.3)歲;發(fā)病前兩周呼吸道感染史37例,腸道感染史17例,其他6例。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2方法

        所有患兒均接受常規(guī)治療,具體包括輔酶治療、抗感染、口服維生素C等,心率失常、擴張性心肌病、心力衰竭、心源性休克患兒接受對癥治療。實驗組同時接受磷酸肌酸鈉(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20000337)聯(lián)合果糖二磷酸鈉(成都長青制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20020648)治療,果糖二磷酸鈉靜脈滴注,劑量為50~100ml,每天2次,最大劑量為200ml,控制靜脈滴注速度為4~7ml/min;磷酸肌酸鈉靜脈滴注,劑量為50mg/kg,每天1次。常規(guī)組同時應(yīng)用果糖二磷酸鈉治療,劑量、用法同實驗組。兩組連續(xù)治療兩周。

        1.3觀察指標(biāo)

        無效:相對于治療前,心肌酶譜、生理指標(biāo)、心電圖恢復(fù)低于50%;有效:相對于治療前,心電圖、心肌酶譜恢復(fù)50%~90%;顯效:相對于治療前,心率失常、心肌酶譜、心電圖ST-T恢復(fù)超過90%;治愈:心電圖、心肌酶譜均正常??傆行?治愈率+顯效率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計數(shù)資料行χ2檢驗,采用秩和檢驗等級資料,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1治療后兩組心肌酶譜及心電圖對比

        實驗組治療后心電圖及心肌酶譜恢復(fù)率顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

        2.2兩組治療效果對比

        實驗組治療總有效率93.3%,顯著高于常規(guī)組的68.3%(P<0.05)。見表2。

        3討論

        小兒病毒性心肌炎臨床發(fā)病率較高,是各種病毒感染造成的,患兒會出現(xiàn)急慢性心肌炎性反應(yīng)[2]?;純喊l(fā)病后需及時開展治療,否則隨著疾病的發(fā)展患兒會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,其生命安全也會受到嚴(yán)重威脅。相關(guān)研究認(rèn)為,針對病毒性心肌炎患兒應(yīng)用果糖二磷酸鈉聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療效果顯著[3]。本研究針對實驗組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用果糖二磷酸鈉聯(lián)合磷酸肌酸鈉,收獲了顯著效果。

        磷酸肌酸鈉是糖酵解的代謝產(chǎn)物,在心肌和骨骼中廣泛存在,其可對氧自由基合成形成抑制,促進(jìn)心肌功能快速恢復(fù),穩(wěn)定心肌細(xì)胞磷脂[4]。磷酸肌酸鈉中包含磷酸鍵,其分解時可產(chǎn)生較大能量,心肌細(xì)胞可獲得充足的能量。果糖二磷酸鈉是人體細(xì)胞代謝物,其可改善細(xì)胞缺血、缺氧狀態(tài)。外源性二磷酸果糖能夠?qū)⒓?xì)胞膜上磷酸果糖激酶激活,進(jìn)而促進(jìn)ATP和高能磷酸鍵濃度提升,使細(xì)胞恢復(fù)靜息狀態(tài)[5]。同時該藥物還具有膜穩(wěn)定作用,可改善心肌傳到,降低心肌興奮性,消除心率失常[6]。另外二磷酸果糖可促進(jìn)紅細(xì)胞內(nèi)二磷酸甘油酸水平提升,二磷酸甘油酸可減少細(xì)胞氧自由基和組胺的釋放,發(fā)揮保護在灌注缺血、缺氧、損傷細(xì)胞的作用,最終降低缺血心肌損傷[7]。

        本研究中,實驗組治療后心電圖及心肌酶譜恢復(fù)率顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。實驗組治療總有效率93.3%,顯著高于常規(guī)組的68.3%(P<0.05)??梢?,在病毒性心肌炎治療中應(yīng)用磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉效果顯著,并且具有較高安全性,值得進(jìn)行廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]魏紅.磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療病毒性心肌炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,19(20):3833-3834.

        [2]袁泉,張萍.磷酸肌酸鈉聯(lián)合心肌康顆粒治療小兒病毒性心肌炎實效性分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(10):1343-1344,1347.

        [3]班存芳,胡令英.病毒性心肌炎患兒采用磷酸肌酸鈉治療對心功能預(yù)后的影響[J].中國處方藥,2016,14(9):78-79.

        [4]劉景艷.果糖二磷酸鈉聯(lián)合黃芪注射液對小兒病毒性心肌炎患兒的治療分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(9):71-72.

        [5]戴巧岳.磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療 小兒病毒性心肌炎效果比較[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2018,25(6):49-50,53.

        [6]鄧彩艷.果糖二磷酸鈉聯(lián)合維生素C對小兒病毒性心肌炎的治療分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(9):94-96.

        [7]徐曼曼,任光明.參麥芪棗顆粒治療兒童病毒性心肌炎氣陰兩虛證100例療效觀察?[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2016,23(4):5-7.

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