趙春軍

[摘要] 目的 探討糞便中A群輪狀病毒檢測在小兒急性腹瀉中的應(yīng)用價值。方法 將2018年1月至2019年3月期間我院收治的108例急性腹瀉患兒納入本次研究，對所有患兒糞便中A群輪狀病毒進(jìn)行檢測，觀察并分析檢測結(jié)果。結(jié)果 7個月-2歲組患兒糞便中A群輪狀病毒陽性率明顯高于1-6個月組、2歲1個月-6歲組，差異顯著（P<0.05）;1-6個月組、2歲1個月-6歲組患兒糞便中A群輪狀病毒陽性率相比，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 對急性腹瀉患兒糞便中A群輪狀病毒進(jìn)行檢測的意義重大，可為臨床治療提供參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 小兒急性腹瀉;糞便;A群輪狀病毒;臨床檢測

作為小兒常見疾病之一，急性腹瀉通常多發(fā)于2歲以下患兒群體，尤其高發(fā)于6-11個月嬰兒群體。臨床發(fā)現(xiàn)[1]，小兒急性腹瀉的傳播途徑主要包括糞-口、口-口、呼吸道以及水源傳播等，其致病菌包括輪狀病毒、痢疾桿菌以及大腸桿菌等，其中輪狀病毒可分為A-G共7群，其中屬A群最為常見。對于小兒急性腹瀉，若不及時地進(jìn)行有效治療，會導(dǎo)致患兒脫水，情況嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)電解質(zhì)紊亂。因此，對急性腹瀉患兒進(jìn)行早期A群輪狀病毒檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果針對性地進(jìn)行治療尤為重要。本研究將108例急性腹瀉患兒納入研究，對所有患兒糞便中A群輪狀病毒進(jìn)行檢測，旨在為臨床治療提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年3月期間我院收治的108例急性腹瀉患兒納入本次研究，其中男48例，女60例;年齡1個月-6歲，平均年齡（3.25±1.03）歲。

1.2 方法 （1）相關(guān)試劑：使用購自上海子起生物科技有限公司的A群輪狀病毒抗原檢測試劑盒，所有操作均嚴(yán)格按照試劑盒操作要求;檢測原理如下：第一抗體吸附于硝酸纖維素膜（NC）上，而第二抗體與膠體金顆粒表面相結(jié)合，當(dāng)糞便標(biāo)本內(nèi)有A群輪狀病毒抗原，首先和NC上第一抗體相互結(jié)合，再與金標(biāo)記第二抗體進(jìn)行反應(yīng)，從而形成夾心式復(fù)合物，即抗體-抗原-金標(biāo)記抗體，同時呈紫紅色沉淀線。（2）檢測方法：采集患兒糞便，取100mg糞便作為檢測標(biāo)本，置于盛有樣本稀釋液的試管內(nèi)，在震蕩均勻后，將其垂直地滴在平放在操作臺上的測試卡表面（2-3滴），等待5-10后觀察結(jié)果，如果測試卡上出現(xiàn)兩條紅色線代表為陽性，如果出現(xiàn)一條紅色線代表為陰性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并分析108例患兒糞便中A群輪狀病毒的檢測結(jié)果，對比各年齡段患兒的A群輪狀病毒陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，A群輪狀病毒陽性率用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果 7個月-2歲組患兒糞便中A群輪狀病毒陽性率明顯高于1-6個月組、2歲1個月-6歲組，差異顯著（P<0.05）;1-6個月組、2歲1個月-6歲組患兒糞便中A群輪狀病毒陽性率相比，差異不顯著（P>0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒急性腹瀉是由多種病原菌誘發(fā)的一種消化系統(tǒng)疾病，在春秋季節(jié)高發(fā)，屬于小兒群體較為常見的一種疾病。相關(guān)研究指出[2]，全球5歲以下急性腹瀉患兒每年大約超過1.2億，其中發(fā)展中國家每年因急性腹瀉蘇死亡的患兒超過60萬，占據(jù)急性腹瀉死亡總數(shù)的20%以上。臨床根據(jù)其表現(xiàn)將其分為輕度腹瀉、重型腹瀉，其中輕型腹瀉多發(fā)于1歲以內(nèi)患兒群體，患兒每日大便次數(shù)可達(dá)10多次，大便量較小，顏色呈黃或淡黃色，外觀多呈水樣，并伴有泡沫、奶瓣等，全身性癥狀相對較輕;重型腹瀉在0-2歲患兒群體較為高發(fā)，每日大便次數(shù)可達(dá)10多次，大便量較大，顏色呈黃或黃綠色，外觀多呈蛋花樣，全身癥狀相對較重，患兒會出現(xiàn)高熱、精神不振甚至昏迷、休克等癥狀，對患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅。

臨床發(fā)現(xiàn)[3]，小兒急性腹瀉發(fā)生與患兒消化功能不全、免疫力低下以及病毒、細(xì)菌感染等存在直接關(guān)系，同時由于患兒胃酸分泌量低且消化酶活性低，而身體生長發(fā)育較快，所需營養(yǎng)較多，造成營養(yǎng)供應(yīng)失衡，進(jìn)而導(dǎo)致患兒消化功能紊亂;另外，由于小兒胃酸指數(shù)較低，其滅菌能力差，加上腸壁薄、通透性較高，導(dǎo)致進(jìn)入其體內(nèi)的病毒與細(xì)菌很容易地被吸收，進(jìn)而誘發(fā)急性腹瀉。而A群輪狀病毒是誘發(fā)小兒急性腹瀉的主要致病菌，其屬于一種雙鏈核糖核酸病毒，其會對小腸上皮細(xì)胞、腸絨毛實施侵襲，從而降低小腸對于水、電解質(zhì)的吸收量，并削弱腸道黏膜細(xì)胞雙糖酶活性，致使其出現(xiàn)吸收性障礙，最終引發(fā)急性腹瀉[4]。

本研究結(jié)果顯示：7個月-2歲組患兒糞便中A群輪狀病毒陽性率明顯高于1-6個月組、2歲1個月-6歲組;1-6個月組、2歲1個月-6歲組患兒糞便中A群輪狀病毒陽性率相比差異不顯著。提示對急性腹瀉患兒糞便中A群輪狀病毒進(jìn)行檢測的意義重大，可為臨床治療提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃鑫，段勇威，鮑騰飛.武漢地區(qū)3287例腹瀉兒童A群輪狀病毒感染情況分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（15）：2115-2117.

[2]黃會平，張賢梓.2013-2017年欒城地區(qū)小兒腹瀉A群輪狀病毒感染情況分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（6）：724-726.

[3]沈國平，姚娟，李云，等.5歲及以下腹瀉患兒A組輪狀病毒檢測結(jié)果分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（12）：1279-1280，1296.

[4]劉麗兒，曾麗，連炬飛，等.6303例腹瀉兒童A群輪狀病毒抗原檢測結(jié)果[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2017，17（5）：679-681.