劉源隆

醫(yī)療服務(wù)關(guān)乎千家萬戶，是重大民生問題。為更好發(fā)掘各地醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展?jié)摿?，打造特色醫(yī)療服務(wù)品牌，近日，《小康》雜志社聯(lián)合多個國家權(quán)威部門和專業(yè)機構(gòu)，面向中國縣域基層行政單位，開創(chuàng)“百縣榜單工程”，重磅推出“2020中國醫(yī)療服務(wù)百佳縣市”排行榜。

“2020中國醫(yī)療服務(wù)百佳縣市”榜單實行全頻視界測評，設(shè)置網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析、縣域?qū)ｎ}調(diào)研、社會公眾態(tài)度和專家評審意見四項指標(biāo)進行加權(quán)，經(jīng)綜合測評排出榜單。榜單實行全網(wǎng)數(shù)據(jù)解析：設(shè)立自2019年2月16日至2020年2月15日的信源區(qū)間，設(shè)定醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)政策和醫(yī)療服務(wù)社會評價等6個網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)評榜維度，設(shè)立120個關(guān)鍵詞標(biāo)簽;通過技術(shù)建模得自互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)，全程采集的客觀資訊信息超過1億條。中國數(shù)據(jù)情報公司沃民高科基于獨有的開源情報分析大數(shù)據(jù)平臺，提供全面技術(shù)支持。

結(jié)果顯示，位列“2020中國醫(yī)療服務(wù)百佳縣市”前十名的分別為：廣東省廣州市天河區(qū)、河南省鄭州市金水區(qū)、甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)、山東省濱州市鄒平市、四川省成都市郫都區(qū)、山東省青島市市南區(qū)、浙江省湖州市長興縣、吉林省延邊朝鮮族自治州延吉市、山東省濟南市章丘區(qū)、浙江省寧波市鄞州區(qū)。

十佳榜中，山東省占據(jù)三席，成為大贏家。此外，浙江省占兩席，廣東省、河南省、甘肅省、四川省和吉林省各占一席。

2020年，山東互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)全覆蓋

山東省有三個縣域單位進入本榜十佳名單殊非偶然。山東省是中國傳統(tǒng)經(jīng)濟大省和醫(yī)療服務(wù)強省，醫(yī)療服務(wù)工作扎實，尤其“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)取得了良好成績。

早在去年8月，山東省人民政府辦公廳印發(fā)《山東省推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動計劃（2019—2020 年）的通知》（以下簡稱《通知》），為加快建設(shè)全國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省吹響沖鋒的號角。

《通知》要求，到2020年，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康相關(guān)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用取得明顯成效，基于云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)、人工智能技術(shù)的醫(yī)療健康服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，覆蓋全人口、全生命周期的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)生態(tài)初步形成，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)走在全國前列。

《通知》指出，要發(fā)揮優(yōu)勢企業(yè)作用，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營平臺。鼓勵依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。到2020年，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

同時，借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，大力發(fā)展基于新興技術(shù)的服務(wù)流程再造。2020年二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付、病歷復(fù)印預(yù)約等線上服務(wù)。

在山東省大力建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的過程中，濱州鄒平市、青島市南區(qū)、濟南章丘區(qū)無疑是最令人矚目的三個縣市。2019年8月29日，電視醫(yī)院進萬家——“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”大型主題推廣活動暨山東省醫(yī)養(yǎng)健康智慧服務(wù)平臺全省首發(fā)儀式在鄒平市舉行。全國首個醫(yī)養(yǎng)服務(wù)進家平臺——山東省醫(yī)養(yǎng)健康智慧服務(wù)平臺正式落地，鄒平市人民醫(yī)院成為第一個入駐該平臺的醫(yī)院，這也標(biāo)志著全省首家互聯(lián)網(wǎng)電視醫(yī)院正式上線。青島市市南區(qū)在十佳榜中位列第六。青島市目前有3家醫(yī)院獲得了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，檢驗結(jié)果“一單通”認可的醫(yī)療機構(gòu)達到63家;通過信息化支撐的“一次辦好”便民行動，實現(xiàn)了血費網(wǎng)上報銷、住院病歷復(fù)印網(wǎng)上辦理等，提升了群眾就醫(yī)體驗。近年來，濟南市章丘區(qū)積極搭建異構(gòu)模式下全民健康信息平臺，將老百姓碎片化的健康信息“聚”起來，讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)“活”起來，讓衛(wèi)生健康運行效能“優(yōu)”起來，讓便民惠民服務(wù)“實”起來，促進了衛(wèi)生健康事業(yè)的新發(fā)展。

山東省政府相關(guān)負責(zé)人表示，未來山東將進一步探索完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策體系。在信息共享、數(shù)據(jù)安全、價格收費、監(jiān)管模式、醫(yī)保支付方式和利益分配等方面積極探索。建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的相關(guān)政策機制、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

大數(shù)據(jù)、云平臺提升基層診療水平

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”也讓浙江基層醫(yī)療面貌煥然一新。尤其值得一提的是，結(jié)合醫(yī)共體建設(shè)，浙江各縣域內(nèi)積極建立區(qū)域影像、檢驗、心電、病理中心，統(tǒng)籌區(qū)域檢查資源，實行“基層檢查、上級診斷”的醫(yī)療服務(wù)模式，推動了縣域醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化，方便患者在家門口就醫(yī)，也減少了重復(fù)檢查和患者攜帶紙質(zhì)報告的麻煩。檢查檢驗完成后，大部分醫(yī)院已實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果電子化流轉(zhuǎn)和保證醫(yī)療質(zhì)量安全下的同級互認、共享使用，并能夠提供網(wǎng)上查詢、移動推送、短信提醒等服務(wù)。

同時，隨著信息化程度的不斷升級，縣域大數(shù)據(jù)平臺的應(yīng)用也越來越普遍。此次上榜十佳的寧波市鄞州區(qū)2016年就率先完成了覆蓋全區(qū)域的健康大數(shù)據(jù)平臺，鄞州區(qū)疾控中心應(yīng)用區(qū)域健康大數(shù)據(jù)持續(xù)開展了一系列公共衛(wèi)生創(chuàng)新。

利用區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，鄞州區(qū)在國家自然基金委的支持下，通過與北京大學(xué)、浙江大學(xué)等國內(nèi)一流大學(xué)合作，建立了基于全人群全生命周期研究型隊列的中國鄞州電子健康檔案研究項目，形成了可用于循證科學(xué)決策和個人健康管理的轉(zhuǎn)化應(yīng)用體系，取得了一系列學(xué)術(shù)和應(yīng)用成果。

在新冠肺炎疫情期間鄞州區(qū)依托“健康大數(shù)據(jù)”平臺，打造重點人群、社區(qū)人群、復(fù)工人群等疫情防控“云盾”，不漏防漏查一人，有效預(yù)測當(dāng)?shù)匾咔閭鞑ワL(fēng)險。

浙江省衛(wèi)計委對于鄞州區(qū)的健康大數(shù)據(jù)平臺給予了極大的肯定：“該模式有力推動政府、企業(yè)、高校、科研機構(gòu)和用戶的協(xié)同創(chuàng)新，充分利用了健康大數(shù)據(jù)、疾病風(fēng)險預(yù)測模型、健康可穿戴設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)開展疾病綜合防控，努力為居民提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)，帶動了區(qū)域心腦血管病防治管理水平的整體提升，在健康中國建設(shè)的創(chuàng)新之路上邁出了堅實的一步?！?/p>

如眾所知，在建設(shè)“健康中國”的總愿景下，分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和全民醫(yī)療保障制度正在縣域如火如荼地開展。“2020中國醫(yī)療服務(wù)百佳縣市”全面地呈現(xiàn)出中國醫(yī)療服務(wù)水平的縮影，充分體現(xiàn)出中國縣域醫(yī)療服務(wù)正在高速成長和不斷成熟之中，深度揭示了中國醫(yī)療服務(wù)的趨勢、現(xiàn)狀和未來發(fā)展，尤其是在經(jīng)受了新冠肺炎疫情的嚴峻考驗之后，相信縣域醫(yī)療服務(wù)會更好。