甲狀腺位于頸部喉結(jié)下方,是人體最大的內(nèi)分泌腺體。一旦出問(wèn)題,體內(nèi)甲狀腺激素異常,會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官受影響,出現(xiàn)可怕的“蝴蝶效應(yīng)”,甚至危及生命。甲狀腺病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與遺傳、自身免疫、碘攝入量、環(huán)境、精神壓力等因素相關(guān)。在甲狀腺疾病這個(gè)大家庭里,有眾多成員,常見(jiàn)的有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、亞甲炎、橋本氏病、甲狀腺癌。
老大:甲狀腺結(jié)節(jié) ?甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高達(dá)18.6%。需做甲狀腺B超判斷其良惡性。臨床對(duì)大部分小于1.0cm尤其小于0.5cm的結(jié)節(jié)定期觀(guān)察即可,當(dāng)B超有可疑征象時(shí)應(yīng)進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺,若提示惡性結(jié)節(jié)則需及時(shí)手術(shù)。良性結(jié)節(jié)每6至12個(gè)月隨訪(fǎng)觀(guān)察。
建議:甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免一次性吃超過(guò)500克西蘭花、卷心菜、蘿卜等含硫苷的蔬菜。硫苷能抑制甲狀腺吸收碘,導(dǎo)致甲狀腺腫大。患者如合并甲亢,應(yīng)忌食碘;如果沒(méi)有甲亢,一般仍可食用碘鹽,限制海帶、紫菜等高碘食物。
老二:甲亢 ?甲亢成年女性較多發(fā)。主要癥狀是怕熱、多汗、食欲亢進(jìn),同時(shí)出現(xiàn)消瘦、心慌、心悸、大便次數(shù)多等代謝增強(qiáng)的表現(xiàn),一部分患者合并突眼等表現(xiàn)。
建議:飲食上禁止攝入海帶、紫菜等食物。治療上,有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療及手術(shù)三種方法,各有利弊。
老三:甲減 ?多發(fā)生在40至60歲人群,起病隱匿,病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)有怕冷、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂或月經(jīng)過(guò)多、不孕。累及心臟可出現(xiàn)心包積液和心衰。
建議:甲減患者可用碘鹽預(yù)防甲狀腺腫,同時(shí)也建議多吃海帶、紫菜等食物。
老四:亞甲炎 ?常被忽視,因患者可出現(xiàn)發(fā)熱和頸部明顯疼痛,多見(jiàn)于中年女性,起病前常有上呼吸道感染癥狀。隨疾病進(jìn)展,可出現(xiàn)甲亢或甲減。
老五:橋本氏病 ?90%以上發(fā)生于女性,有家族聚集現(xiàn)象,不少患者臨床癥狀不典型,早期僅是血液中TPOAb、TGAb升高,病程較長(zhǎng),隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)甲減。
老六:甲狀腺癌 ?占惡性腫瘤1%左右。好在大多數(shù)情況下它進(jìn)展較緩慢,生存率較高,經(jīng)規(guī)范治療的早期甲癌20年生存率可達(dá)90%以上。
(摘自《三秦都市報(bào)》)