張 婷

(深圳市南山區(qū)慢性病防治院口腔門(mén)診部，廣東 深圳 518054)

口腔扁平苔蘚是臨床上常見(jiàn)的口腔黏膜皮膚病之一，通常與精神因素、內(nèi)分泌因素、疾病感染以及先天性遺傳疾病等有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)充血、糜爛以及潰瘍等癥狀，嚴(yán)重?fù)p害了患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究以我院收錄的86例患者為對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，分別采用鹵米松軟膏治療和他克莫司軟膏治療，將兩組的生活質(zhì)量水平、不良反應(yīng)情況以及臨床療效作比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2019年4月至2020年4月總計(jì)86例口腔扁平苔蘚患者為對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組中，男22例，女21例，平均年齡為(50.48±5.26)歲，平均病程為(4.68±2.09)個(gè)月；對(duì)照組中，男22例，女21例，平均年齡為(50.54±5.17)歲，平均病程為(4.72±2.16)個(gè)月。兩組臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《口腔扁平苔蘚診療指南(試行)》中對(duì)于口腔扁平苔蘚的相關(guān)資料作為本次研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆無(wú)嚴(yán)重的身體頑疾；所有患者皆符合口腔扁平苔蘚的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者及其家屬皆愿意積極參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不積極配合研究的患者；患有精神頑疾的患者；腎臟功能不全的患者；嚴(yán)重感染的患者。

1.4 方法

1.4.1治療方法

對(duì)照組實(shí)施鹵米松軟膏治療。對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，保持患處的清潔，采用鹵米松軟膏(生產(chǎn)廠(chǎng)家：Bright Future Pharmaceuticals Factory；批準(zhǔn)文號(hào)：HC20150050)對(duì)患處用無(wú)菌棉簽進(jìn)行涂抹，3次/d，在用餐后用藥，并在涂抹后1h內(nèi)禁食和漱口，連續(xù)治療60d。

觀察組實(shí)施他克莫司軟膏治療。對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，保持患處的清潔，采用他克莫司軟膏(生產(chǎn)廠(chǎng)家：Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20100016)對(duì)患處用無(wú)菌棉簽進(jìn)行涂抹，3次/d，在用餐后用藥，并在涂抹后1h內(nèi)禁食和漱口，連續(xù)治療60d。

1.4.2觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的生活質(zhì)量水平，包括社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量；對(duì)比兩組的不良反應(yīng)情況，包括灼燒感、刺痛感以及皮膚干燥；對(duì)比兩組的臨床療效。

1.4.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后潰爛、疼痛等疾病癥狀完全消失，潰瘍完全消失恢復(fù)正常。有效：治療后潰爛、疼痛等疾病癥狀明顯改善，潰瘍縮小明顯。無(wú)效：治療后潰爛、疼痛等疾病癥狀依舊存在，潰瘍面積無(wú)明顯變化。

1.4.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量水平

兩組的生活質(zhì)量水平在治療前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。觀察組治療后的社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，如表1所示。

表1 生活質(zhì)量水平分)

2.2 不良反應(yīng)情況

觀察組在用藥早期出現(xiàn)不良反應(yīng)的總發(fā)生率(2.33%)明顯低于對(duì)照組(16.28%)，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，如表2所示。

表2 不良反應(yīng)情況對(duì)比

2.3 臨床療效

觀察組的臨床治療總有效率(93.02%)明顯高于對(duì)照組(76.74%)，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，如表3所示。

表3 臨床療效對(duì)比

3 討論

口腔扁平苔蘚是臨床十分常見(jiàn)的口腔黏膜皮膚病，該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，主要和免疫因素精神因素、內(nèi)分泌因素、疾病感染以及先天性遺傳疾病等有關(guān)，該病通常不具備傳染性[3]。口腔扁平苔蘚患者在臨床上會(huì)感到黏膜粗糙不適，并且出現(xiàn)充血、糜爛以及潰瘍等癥狀，食用刺激性食物時(shí)會(huì)有灼痛感，對(duì)患者的日常生活和身體健康造成了影響[4]。臨床上對(duì)于口腔扁平苔蘚若局限出現(xiàn)癥狀則以局部治療為主，而若大面積出現(xiàn)扁平苔蘚則通過(guò)全身藥物治療，同時(shí)配合生活干預(yù)，增強(qiáng)身體機(jī)能，調(diào)整心理狀態(tài)，從而提高其整體的治療效果[5]。他克莫司軟膏是一種非激素類(lèi)的消炎外用藥，作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)化合物，在臨床上主要應(yīng)用于皮膚炎癥疾病，不會(huì)引發(fā)明顯的副作用，能夠有效地降低患者的痛苦，是該病較為理想的治療手段[6]。根據(jù)臨床資料顯示，他克莫司軟膏對(duì)于口腔扁平苔蘚的效果顯著，在短期的療效中取得了非常理想的療效[7]。由于環(huán)境和空氣污染的加劇、生活和飲食習(xí)慣不當(dāng)，再加上生活壓力下心理壓力過(guò)大，導(dǎo)致口腔扁平苔蘚的發(fā)病率逐年上升，因此研究對(duì)口腔扁平苔蘚有效的治療手段對(duì)社會(huì)有積極意義[8]。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，觀察組治療后的社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組在用藥早期出現(xiàn)不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)果說(shuō)明，他克莫司軟膏治療口腔扁平苔蘚，調(diào)節(jié)了患者的生活質(zhì)量，減少了不良反應(yīng)，增加了治療效果。

綜上所述，他克莫司軟膏治療口腔扁平苔蘚患者的短期療效顯著，能夠調(diào)節(jié)生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，增加治療效果，具有臨床推廣的價(jià)值。