何建平

自從兩年前患上間歇性吞咽困難癥，55歲的尹大媽再也沒有安心吃好過一頓飯。

每當(dāng)尹大媽吃東西往下吞咽時(shí)，總感覺有什么東西擋在喉嚨處，起初，她以為是食物太干了，所以難以下咽，但后來發(fā)展到她喝水都有這種感覺，甚至出現(xiàn)了嘔吐不止的情況。在家人的陪同下，尹大媽來到了湖南省常德市第四人民醫(yī)院南區(qū)消化內(nèi)科門診，接診醫(yī)生胡芳副主任醫(yī)師仔細(xì)詢問病史后，建議她做胃鏡檢查。

“胡醫(yī)生，這兩年來我總共做了5次胃鏡檢查，醫(yī)生都說我沒有什么問題，我覺得我只是更年期綜合征，你幫我進(jìn)行止嘔治療就好了?！币髬屨f。

“現(xiàn)在您的嘔吐原因不明確，最好還是住院全面檢查?！痹诤t(yī)生的耐心勸說下，尹大媽聽從了建議。

尹大媽住院后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，她患了食管賁門失弛緩癥。于是，請(qǐng)了賀平波副主任醫(yī)師前來會(huì)診。

賀平波主任對(duì)尹大媽說：“目前，疾病的診斷很清楚了，經(jīng)過造影和胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段呈鳥嘴狀，是非常典型的食管賁門失弛緩癥。您以前多次胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，是因?yàn)椴∏檫€沒有進(jìn)展到這一階段，所以檢查不出來?！?/p>

尹大媽又問：“這個(gè)病好不好治療，治得好嗎？”

賀平波主任笑著說：“只需要做一個(gè)小手術(shù)，這個(gè)病就能徹底治愈了。”

尹大媽的手術(shù)十分成功，困擾了她這么久的吃飯問題終于被解決了。

食管賁門失弛緩癥，也就是食管賁門痙攣。主要表現(xiàn)為吞咽困難，多數(shù)病程長，癥狀時(shí)輕時(shí)重，初為間歇性，隨著疾病進(jìn)展，以后呈持續(xù)性進(jìn)食困難。發(fā)病的原因一般為精神因素，可以通過胃鏡檢查和消化道鋇餐檢查確診，病情輕者可以服藥緩解痙攣，年老體弱不能耐受手術(shù)者，可以行食管擴(kuò)張術(shù)徹底根除食管賁門失弛緩癥。

這類患者較多，部分因?yàn)閼峙挛哥R檢查而貽誤診斷，并且需要進(jìn)行多次胃鏡檢查之后才能確診。

如何預(yù)防

◎盡量避免吸煙和飲酒。煙草中含有尼古丁，可降低下食管括約肌的壓力，使其處于放松狀態(tài)，增加反流。酒的主要成分是乙醇，長期喝酒不但會(huì)刺激胃酸分泌，還會(huì)導(dǎo)致下食管括約肌放松，是引起食管賁門失弛緩癥的原因之一。

◎注意少食多餐，食用低脂肪食物，以減少進(jìn)食后出現(xiàn)反流癥狀的次數(shù)。反之，如果長期食用脂肪含量高的食物會(huì)導(dǎo)致小腸黏膜釋放縮膽囊素，從而更加容易引起疾病的發(fā)生。

◎每次進(jìn)食不宜過飽，尤其是晚餐，同時(shí)一定要避免飯后立即躺下。

◎注意睡覺姿勢，有些人睡覺的時(shí)候喜歡抬起上臂或把手枕在頭下，這不但會(huì)導(dǎo)致膈肌上升，還會(huì)導(dǎo)致胃部以及食管的壓力增加，導(dǎo)致食管賁門失弛緩癥的發(fā)生。