健時(shí)

面對(duì)新冠肺炎，有特效藥嗎？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授給出了答案：“最有效的藥物是人的免疫力?！蔽覀儼l(fā)現(xiàn)，同樣都是有新冠病人接觸史，有人被感染，有人卻安然無(wú)恙。免疫力的強(qiáng)弱究竟與什么有關(guān)？怎樣才能提升免疫力呢？

影響免疫力的因素

人體免疫系統(tǒng)非常復(fù)雜，受很多因素影響。

1. 年齡。首先就是年齡，免疫力隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降，這是必然的趨勢(shì)。老年人免疫力低下，同時(shí)伴有一些基礎(chǔ)性疾病，更增加了病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。在新冠疫情中，我們發(fā)現(xiàn)湖北省死亡病例約80%都是60歲以上的老人。

還有報(bào)道稱103歲高齡患者痊愈出院，也有青壯年不治身亡，說(shuō)明免疫力的強(qiáng)弱與年齡不完全相關(guān)。除了年齡這個(gè)不可干預(yù)的因素，免疫力的強(qiáng)弱還和飲食習(xí)慣、生活方式等因素有關(guān)。

2. 飲食營(yíng)養(yǎng)。飲食方面，營(yíng)養(yǎng)不均衡會(huì)使免疫力下降。有些女性為了控制體重而刻意節(jié)食，主食攝入不足會(huì)導(dǎo)致能量缺乏，影響免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn);肉食所富含的蛋白質(zhì)是機(jī)體免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果缺乏也會(huì)影響免疫細(xì)胞的數(shù)量和戰(zhàn)斗力。

另外，大魚大肉幾乎成了很多人的每餐標(biāo)配，超重、肥胖的人越來(lái)越多，這些人群體內(nèi)膽固醇升高，會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞吞噬細(xì)菌、病毒和異物的能力下降。肥胖還伴隨著慢性炎癥，脂肪細(xì)胞可充當(dāng)腫瘤逃避免疫細(xì)胞監(jiān)視的保護(hù)傘，讓機(jī)體難以發(fā)現(xiàn)并及時(shí)清除它們。

3. 睡眠。生活方式方面，對(duì)免疫力影響最大的就是睡眠。缺乏睡眠除了影響精神狀態(tài)，還更容易受到病毒的侵襲。研究顯示，每晚睡眠時(shí)間少于5小時(shí)的人，比每晚睡7—8小時(shí)的人，受到流感病毒感染的機(jī)會(huì)要高出82%。

4. 吸煙。除了吃和睡以外，還有一個(gè)影響免疫力的重要因素不得不提。在新冠疫情期間，有人公然提出：“吸煙能預(yù)防新型冠狀病毒感染?！边@是大錯(cuò)特錯(cuò)的！經(jīng)常抽煙或處在二手煙環(huán)境，會(huì)破壞免疫細(xì)胞活性，使免疫力顯著下降。很多新冠肺炎患者都有吸煙史。研究顯示，吸煙者感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高5倍。所以，吸煙不僅對(duì)預(yù)防新冠肺炎沒(méi)有幫助，反而會(huì)破壞免疫力。

科學(xué)提升免疫力并非一日之功

我們時(shí)時(shí)刻刻都處在數(shù)以萬(wàn)計(jì)的各種細(xì)菌、病毒、真菌等微生物的包圍下，可以說(shuō)它們“無(wú)處不在、無(wú)時(shí)沒(méi)有”。要讓入侵者無(wú)機(jī)可乘，就要每天都保持強(qiáng)大的免疫力。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科邵凌云副主任，在第二屆新冠肺炎多學(xué)科論壇的“玫琳凱家庭營(yíng)養(yǎng)管理分論壇”中特別強(qiáng)調(diào)，與免疫力關(guān)系最緊密的白細(xì)胞，至少需要2—3周更新。因此，免疫力的提升不是一蹴而就的，是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的。

到底要怎樣做才能科學(xué)地提升免疫力呢？復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科高鍵主任認(rèn)為，免疫力的提升需要從平衡的膳食、健康的生活方式、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充三方面入手。

1. 平衡的膳食。遵循《中國(guó)居民膳食指南》的推薦，保證食物的多樣性，多吃蔬果、奶類、大豆;適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;少鹽、少油、控糖、限酒。

2. 健康的生活方式。要做到適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、戒煙限酒、調(diào)整心態(tài)。有規(guī)律和中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可使外周血中免疫細(xì)胞數(shù)量增多，清除病毒的能力增強(qiáng)。同時(shí)，抗炎因子的產(chǎn)生增多，使機(jī)體免疫功能增強(qiáng)。但運(yùn)動(dòng)也要張弛有度，因?yàn)殚L(zhǎng)期高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)使免疫功能受損。

3. 科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。隨著生活節(jié)奏越來(lái)越快，很多人選擇快餐或方便食品，飲食質(zhì)量不夠高。同時(shí)，外在環(huán)境污染日益加劇，土壤營(yíng)養(yǎng)流失，使食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值下降。所以，營(yíng)養(yǎng)學(xué)界也倡導(dǎo)適量額外補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素來(lái)滿足機(jī)體的需求。

對(duì)提升免疫力有幫助的營(yíng)養(yǎng)素主要有以下幾類。

第一類就是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)不僅是生命的基礎(chǔ)，也是免疫力的基礎(chǔ)。人體很多免疫器官、免疫細(xì)胞、各種抗體等都是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的。攝入充足的蛋白質(zhì)，才能讓免疫細(xì)胞有足夠的免疫武器，戰(zhàn)斗力才能更強(qiáng)。

第二類是益生菌，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（第七版）》中建議使用益生菌等腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。這是因?yàn)橐嫔梢约せ钊梭w免疫細(xì)胞，抑制有害菌，在腸道形成有效的免疫屏障。研究顯示，乳雙歧桿菌Bl-04、嗜酸乳桿菌NCFM、乳雙歧桿菌Bi-07能夠有效預(yù)防或減輕呼吸系統(tǒng)疾病。研究發(fā)現(xiàn)，多糖類也是提升免疫力的重要營(yíng)養(yǎng)素，最具代表性的就是酵母β-葡聚糖，能夠提升中性粒細(xì)胞（免疫細(xì)胞的一種）的戰(zhàn)斗力。研究顯示，酵母β-葡聚糖可以提升免疫細(xì)胞活力、改善各種原因引發(fā)的免疫力降低，保持身體健康。

另外，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在防治新型冠狀肺炎病毒的營(yíng)養(yǎng)建議中提出，可以補(bǔ)充番茄紅素、葉黃素、EGCG等植物抗氧化營(yíng)養(yǎng)素和維生素A、B、C、D、E等微量營(yíng)養(yǎng)素，保護(hù)免疫細(xì)胞免受自由基的氧化損傷，維護(hù)上皮細(xì)胞組織，增強(qiáng)免疫力。

不同人群的免疫力提升方案

兒童：處于生長(zhǎng)發(fā)育快速期，對(duì)蛋白質(zhì)需求較大，需要保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。另外，兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，容易出現(xiàn)腹瀉等消化道問(wèn)題。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)推薦，可以使用益生菌改善兒童的腸道功能。另外，還要注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，提升兒童的免疫力。

女性：容易由于節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡，不僅影響免疫力，還影響女性的美麗。因生理結(jié)構(gòu)和激素水平的影響，女性便秘的發(fā)生率遠(yuǎn)高于男性。因此，女性需要注意補(bǔ)充益生菌、膳食纖維、酵母β-葡聚糖，不僅可以保持腸道健康，提升免疫力，這些營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充也是女性外在美麗的重要基礎(chǔ)。

男性：由于工作壓力大、高油高脂食物攝入過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)“四高”問(wèn)題，即高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸，這些是心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)因素。近幾年關(guān)于中年男性死于心血管疾病的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮，因此，我們需要關(guān)注男性健康。男性可以補(bǔ)充膳食纖維和益生菌來(lái)幫助腸道排出油脂，建立腸道屏障功能，也可以補(bǔ)充酵母β-葡聚糖提升免疫力，保持身體健康。

老年人：慢性基礎(chǔ)疾病多發(fā)，免疫功能低下，是新冠肺炎病毒的易感人群，也是其他疾病的高危人群。關(guān)注老年人的健康需要在控制好基礎(chǔ)疾病的情況下，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保持基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng);還可以補(bǔ)充抗氧化劑，從源頭上清除過(guò)量的自由基，保護(hù)心血管系統(tǒng);益生菌和膳食纖維可以幫助改善老年人的腸道功能，提升整體免疫力狀態(tài)，幫助老年人抵抗各種疾病。

（健康時(shí)報(bào)微信公眾號(hào)2020年4月2日）