周蕊 高艷紅 田夢蝶

[摘要] 目的 探討抗宮炎片聯(lián)合重組人干擾素α2b凝膠治療慢性宮頸炎的臨床效果。 方法 選取2018年3月～2019年6月遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院收治的慢性宮頸炎患者198例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n = 99，重組人干擾素α2b凝膠治療）和研究組（n = 99，抗宮炎片+重組人干擾素α2b凝膠治療），療程2周。比較兩組患者的臨床療效、免疫球蛋白（Ig）M、IgG、IgA，超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、自然殺傷T細(xì)胞（NKTs）變化，并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 研究組臨床總有效率明顯高于對照組（P < 0.05）。兩組治療前免疫功能指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。治療后，兩組IgM、IgG、IgA水平高于治療前，且研究組高于對照組（P < 0.05）。治療前兩組血清炎性因子及細(xì)胞因子指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。治療后，兩組hs-CRP、IL-10、VEGF水平低于治療前，且研究組低于對照組（P < 0.05）;而細(xì)胞因子NKTs水平高于治療前，且研究組高于對照組（均P < 0.05）。兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。 結(jié)論 慢性宮頸炎患者采用抗宮炎片聯(lián)合重組人干擾素α2b凝膠治療效果較好，可提高免疫功能，減輕炎性反應(yīng)，安全性較高，臨床治療可參考。

[關(guān)鍵詞] 慢性宮頸炎;抗宮炎片;重組人干擾素α2b凝膠;療效;炎性因子

[中圖分類號(hào)] R711.32? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-7210（2020）03（b）-0097-04

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Kanggongyan Tablets combined with Recombinant Human Interferon α2b Gel in the treatment of chronic cervicitis. Methods From March 2018 to June 2019， 198 cases of chronic cervicitis who admitted to Liaoning Health Industry Group Fuxin Mine General Hospital were selected. They were divided into control group （n = 99， Recombinant Human Interferon α2b Gel treatment） and study group （n = 99， Kanggongyan+Recombinant Human Interferon α2b Gel treatment） according to the random number table method. The course of treatment was 2 weeks. The clinical efficacy， immunoglobulin （Ig） M， IgG， IgA， hypersensitive C-reactive protein （hs-CRP）， interleukin-10 （IL-10） and vascular endothelial growth factor （VEGF）， natural killer T cells （NKTs） of two groups were compared， and the adverse reactions were recorded. Results The total clinical effective rate of study group was significantly higher than that of control group （P < 0.05）. There was no significant difference in the indexes of immune function between two groups before treatment （P > 0.05）. After treatment， the levels of IgM， IgG and IgA in two groups were higher than those before treatment， and study group was higher than control group （P < 0.05）. There was no significant difference in serum inflammatory factors and cytokines between two groups before treatment （P > 0.05）. After treatment， the levels of hs-CRP， IL-10 and VEGF in two groups were lower than those before treatment， and study group was lower than control group （P < 0.05）， the level of NKTs was higher than that before treatment， and study group was higher than control group （P < 0.05）. There was no difference in the total incidence of adverse reactions between two groups （P > 0.05）. Conclusion Kanggongyan Tablets combined with Recombinant Human Interferon α2b Gel are effective in treating chronic cervicitis. It can significantly improve immune function， reduce inflammatory reaction， and has a high safety. Clinical treatment can be used for reference.

本研究結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率高于對照組，提示抗宮炎片聯(lián)合重組人干擾素α2b凝膠治療慢性宮頸炎效果確切，可有效治療帶下病?？箤m炎片中烏藥溫腎散寒祛濕、理氣止痛;益母草調(diào)經(jīng)活血;廣東紫珠解毒消腫，散瘀止血，諸藥合用共奏活血化瘀、散寒祛濕、補(bǔ)腎之功效[15]。而現(xiàn)代藥理學(xué)顯示，抗宮炎片可減少創(chuàng)面體液的滲出，止血、止帶，使?jié)€之創(chuàng)面愈合、血液循環(huán)加快，細(xì)胞新陳代謝加速[16]。

有研究顯示[17]，病毒及細(xì)菌入侵能力的強(qiáng)弱受機(jī)體免疫功能影響。免疫功能較差者，機(jī)體抵抗病毒的能力較弱，增加感染或炎性癥狀的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，治療后研究組免疫功能指標(biāo)IgM、IgG、IgA均高于對照組。提示聯(lián)合治療后患者免疫功能顯著提高，抗宮炎片中益母草多糖可提高機(jī)體免疫功能，使免疫受體激活，促進(jìn)γ-干擾素分泌，激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，提高免疫力[18];重組人干擾素α2b凝膠為干擾素抑制劑，可抑制細(xì)菌增殖，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，亦可促進(jìn)NKTs的分泌，提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力[19-20]。

VEGF通過與受體結(jié)合，使淋巴管、血管生成增加，與腫瘤的生長轉(zhuǎn)移聯(lián)系緊密，其水平越高，預(yù)后越不佳[21]。有研究顯示[22]，慢性宮頸炎患者IL-10水平升高、NKTs水平降低，因此檢測炎性因子與細(xì)胞水平變化，有利于觀察慢性宮頸炎患者的恢復(fù)情況。本研究結(jié)果顯示，治療后研究組hs-CRP、IL-10及VEGF水平低于對照組，NKTs水平高于對照組。提示慢性宮頸炎患者經(jīng)聯(lián)合治療后炎性反應(yīng)減輕，臨床癥狀明顯改善?？箤m炎片中烏藥具有抑菌、抗炎鎮(zhèn)痛、抗病毒等藥理作用;廣東紫珠中的黃酮類化合物抗菌消炎、清熱解毒效果較好;益母草中益母草堿、二萜類化合物等能降低血清炎性因子水平[23]。同時(shí)重組人干擾素α2b凝膠可降低體內(nèi)雌二醇、孕酮水平，使宮頸分泌物減少，改善陰道內(nèi)環(huán)境，降低炎性因子水平，減輕炎性刺激，加快糜爛部位愈合[24]。

此外，本研究結(jié)果顯示，兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。提示該治療方案安全，不會(huì)明顯增加患者的不良反應(yīng)。但本研究由于樣本量限制，研究結(jié)果會(huì)出現(xiàn)一定偏倚，且未對患者遠(yuǎn)期療效及是否復(fù)發(fā)進(jìn)行研究，后期將納入更多的樣本量、并對患者遠(yuǎn)期療效進(jìn)行考察，以做進(jìn)一步深入研究。

綜上所述，慢性宮頸炎患者采用抗宮炎片聯(lián)合重組人干擾素α2b凝膠聯(lián)合治療效果確切，可明顯提高患者免疫功能，減輕炎性反應(yīng)，不良反應(yīng)較少，臨床上可進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2019-12-04? 本文編輯：劉明玉）