李 丹

（大連市中心醫(yī)院兒科，遼寧 大連 116033）

小兒肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病。小兒肺炎主要發(fā)生在3歲以下的嬰幼兒。這個(gè)年齡段兒童的防御機(jī)制還不夠成熟，無(wú)法抵抗正常成年人，從而導(dǎo)致兒童的痛苦。它的特點(diǎn)是喘息，呼吸短促，咳嗽和咳嗽。如果不及時(shí)有效，可能會(huì)導(dǎo)致孩子有通氣功能和通氣功能阻塞，導(dǎo)致呼吸道阻塞[1]。兒童肺痰的順利消除是治療這種疾病的關(guān)鍵。但是，由于孩子較年輕，無(wú)法獨(dú)立進(jìn)行痰液排泄，因此必須依靠外力幫助去痰。因此，找到有效的排痰方法尤其關(guān)鍵。本研究分析了機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療小兒肺炎預(yù)后效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院150例2017年2月至2018年2月小兒肺炎患兒。隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組年齡1～5歲，平均（3.25±1.31）歲。男女分別45例和30例。小兒肺炎病程1～3周，平均（1.56±0.24）周。振動(dòng)排痰組年齡1～5歲，平均（3.27±1.37）歲。男女分別43例和32例。小兒肺炎病程1～3周，平均（1.53±0.21）周。對(duì)照組、振動(dòng)排痰組資料有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采取藥物治療，常規(guī)給予抗感染、改善肺功能等藥物治療。并定時(shí)幫助患兒叩背排痰，必要時(shí)給予霧化吸入氨溴索。振動(dòng)排痰組則采取藥物+機(jī)械振動(dòng)排痰治療。對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予機(jī)械振動(dòng)排痰治療，合理調(diào)節(jié)機(jī)械振動(dòng)排痰機(jī)器的參數(shù)。兩組均治療1周。

1.3 指標(biāo)：比較兩組疾病療效；肺炎癥狀消失的時(shí)間；治療前后患兒炎癥和痰液量；不良事件。顯效：炎癥和痰液量恢復(fù)正常，癥狀體征消失；有效：炎癥和痰液量等改善75%以上；無(wú)效：炎癥和痰液量改善的幅度低于75%?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS13.0版本處理并進(jìn)行卡方、t檢驗(yàn)；P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果：振動(dòng)排痰組有更高的療效，P＜0.05。其中，對(duì)照組治療后顯效25例，治療后有效25例，治療后無(wú)效25例，總有效率66.67%；振動(dòng)排痰組治療后顯效50例，治療后有效25例，治療后無(wú)效0例，總有效率100.00%。

2.2 炎癥和痰液量：治療前對(duì)照組、振動(dòng)排痰組炎癥和痰液量相近，P＞0.05；治療后振動(dòng)排痰組炎癥和痰液量變化幅度更大，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.3 肺炎癥狀消失的時(shí)間：振動(dòng)排痰組肺炎癥狀消失的時(shí)間和對(duì)照組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，振動(dòng)排痰組肺炎癥狀消失的時(shí)間是（5.11±2.25）d，而對(duì)照組是（7.75±2.67）d。

2.4 不良事件：振動(dòng)排痰組和對(duì)照組不良事件相似，P＞0.05，對(duì)照組1例惡心，1例皮疹。振動(dòng)排痰組1例皮疹以及1例頭暈。

表1 治療前后炎癥和痰液量比較（）

表1 治療前后炎癥和痰液量比較（）

3 討論

小兒肺炎是兒科常見(jiàn)疾病之一。在冬季和春季更常見(jiàn)。小兒肺炎是一種常見(jiàn)的臨床病癥。呼吸不暢，咳嗽和發(fā)熱是這種疾病的癥狀。疾病迅速發(fā)展。在短時(shí)間內(nèi)，兒童可以從支氣管炎和支氣管炎發(fā)展成肺炎。由于年齡小，免疫力低下，嚴(yán)重影響兒童的身心健康[3-4]。

采用機(jī)械振動(dòng)和引流法對(duì)肺炎患兒進(jìn)行輔助治療，是一種通過(guò)振動(dòng)式物理治療儀緩解孩子肺部炎癥的方法，它可以使兒童的肺部在均勻的力量下均勻的振動(dòng)和脫落，有效咳痰，振動(dòng)痰除去功能有效去除兒童的呼吸道分泌物，不受兒童的位置影響，力度均勻和連續(xù)，頻率穩(wěn)定，兒童容易接受，有利于深痰的松動(dòng)和排出，解決了人工無(wú)法實(shí)現(xiàn)的肺部深痰排出困難的問(wèn)題，而有效的痰液排出減少細(xì)菌繁殖，促進(jìn)炎癥的吸收，從而保持呼吸道通暢，減少氣道阻力，改善肺通氣和通氣功能，可刺激局部血液循環(huán)，放松肌肉，緩解平滑肌痙攣，改善肺功能[5-7]。

本研究中，對(duì)照組采取藥物治療，振動(dòng)排痰組則采取藥物+機(jī)械振動(dòng)排痰治療。結(jié)果顯示，振動(dòng)排痰組疾病療效、肺炎癥狀消失的時(shí)間、炎癥和痰液量相比較對(duì)照組更好，P＜0.05。振動(dòng)排痰組和對(duì)照組不良事件相似，P＞0.05。

綜上所述，藥物+機(jī)械振動(dòng)排痰治療小兒肺炎效果好。