慕曉娟

（遼寧省朝陽市凌源鋼城中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122500）

人們飲食習(xí)慣的變化以及日常工作的壓力，消化性潰瘍疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代社會當(dāng)中一種常見疾病。臨床治療該種疾病主要以保護(hù)患者胃黏膜為主，該種疾病合并上消化道出血是最常見的一種合并類疾病，該種疾病發(fā)病較急，如不及時(shí)進(jìn)行治療，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者發(fā)生生命危險(xiǎn)[1]。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：選取我院2017年1月至2018年1月所收治的消化性潰瘍合并上消化道出血患者100例，該100例患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究當(dāng)中排除①神經(jīng)系統(tǒng)障礙患者；②妊娠患者以及哺乳期患者；③患有嚴(yán)重臟器疾病的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)胃鏡檢驗(yàn)確診患者；②幽門螺桿菌陽性患者；③認(rèn)知功能健全的患者。采用奇偶法分為試驗(yàn)組和參照組，每組各50例，其中試驗(yàn)組女性患者20例，男性患者30例，最小年齡26周歲，最大年齡65周歲，年齡均值（47.2±1.3）周歲，參照組女性患者21例，男性患者29例，最小年齡25周歲，最大年齡65周歲，年齡均值（46.9±1.3）周歲，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)通過。

1.2 方法：2組患者入院后均給予常規(guī)治療，給予患者保護(hù)胃黏膜、補(bǔ)充電解質(zhì)，給予患者0.5 g阿莫西林（生產(chǎn)廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H53021880）抗感染治療，1日3次[2]。另外告知患者在治療階段不可使用辛辣、刺激性食物。參照組患者在此基礎(chǔ)之上給予40mg奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：上海第一生化藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20044654）融入250 mL的0.9%生理鹽水（生產(chǎn)廠家：天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H12020348）中給予患者靜脈滴注，1日2次。試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上給予患者40 mg泮托拉唑（生產(chǎn)廠家：海南衛(wèi)康制藥（潛山）有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20083911）融入250 mL的5%葡萄糖（生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H11020792）中給予患者靜脈滴注，1天2次。2組患者均治療7 d，觀察患者治療過程當(dāng)中臨床癥狀變化情況，對患者實(shí)際生命體征進(jìn)行實(shí)施記錄[3-4]。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對比2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療效果，不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、腹瀉等3種。治療效果分為痊愈、有效、無效等3種，2組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)癥狀，經(jīng)過臨床檢驗(yàn)各項(xiàng)癥狀均全部消失，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)為陰性為痊愈；2組患者臨床生命提升逐漸平穩(wěn)，臨床癥狀經(jīng)檢驗(yàn)有所好轉(zhuǎn)為有效；2組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)檢驗(yàn)未發(fā)生好轉(zhuǎn)甚至加重為無效?？傆行?痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者不良反應(yīng)和治療效果均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié)果

對比2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，試驗(yàn)組患者腹瀉1例、惡心1例、頭痛1例，總例數(shù)3例，占總比6%，參照組患者腹瀉3例、惡心4例、頭痛3例，總例數(shù)10例，占總比20%，數(shù)據(jù)對比χ2值為6.4235，P值為0.0112，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率6%低于參照組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率20%，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

對比2組患者治療效果，試驗(yàn)組患者與參照組患者治療總有效率對比具有顯著性差異（P＜0.05），試驗(yàn)組患者治療總有效率96%明顯高于參照組患者治療總有效率80%，見表1。

表1 2組患者治療效果對比[n（%）]

3 討論

臨床治療消化性潰瘍合并上消化道出血主要措施就是抑制患者胃酸分泌、保護(hù)患者胃黏膜，而治療該種癥狀的首選藥物就是質(zhì)子泵抑制劑，而奧美拉唑是一種有效的質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制患者胃酸分泌，根除幽門桿菌，但該種藥物主要用于之而直腸潰瘍疾病，可以用于消化性潰瘍合并反流性食管炎，對患者出血癥狀也能夠有效治療。而泮托拉唑的藥效相對比較持久，對患者臨床癥狀具有顯著改善效果，并且患者使用后不良反應(yīng)發(fā)生情況較低，對穩(wěn)定患者臨床生命體征以及抑制胃酸和出血具有重要作用。以上2種藥物均能夠有效治療上消化道出血合并消化性潰瘍疾病，但泮托拉唑相比奧美拉唑的治療效果更為顯著，安全性相對較高[5-6]。李萍、邱忠偉等人在研究當(dāng)中表明[7]，泮托拉唑治療該種合并疾病，不僅對患者造成的不良反應(yīng)較小，穩(wěn)定患者臨床生命體征也具有重要作用，該研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相一致，

本研究結(jié)果表明，采用泮托拉唑治療的試驗(yàn)組患者，臨床治療總有效率96%明顯優(yōu)于奧美拉唑治療的參照組患者總有效率80%，并且試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)也相對較低。

綜上所述，治療上消化道出血合并消化性潰瘍疾病采用泮托拉唑具有顯著臨床效果，患者不良反應(yīng)較少，安全性也相對較高，值得在臨床當(dāng)中廣泛推廣運(yùn)用。