劉光杰

（遼寧省沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001）

腦供血不足可分為兩種，一種為慢性腦供血不足，另一種為急性腦供血不足，主要是由于患者腦部某一局部區(qū)域血液供應不足，進而導致發(fā)生腦功能障礙[1]。通常急性腦供血不足多以老年人常見，在臨床受到廣泛關(guān)注，但是對于慢性腦供血不足，還缺乏足夠的重視[2]。慢性腦供血不足會導致患者精神意識異常以及神經(jīng)功能失靈等，嚴重降低患者生活質(zhì)量，因此需要及時進行治療[3]。相關(guān)研究指出，在慢性腦供血不足患者的治療期間，安排進行針對性護理干預能夠顯著提高療效，改善預后[4]。因此為進一步論證該結(jié)論的可行性，本次研究將以我院2017年3月至2019年3月收治的98例慢性腦供血不足頭暈患者為研究對象，對其隨機分組給予常規(guī)護理和針對性護理進行護理研究，現(xiàn)將詳細研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經(jīng)我院倫理委員會批準，以我院2017年3月至2019年3月收治的98例慢性腦供血不足頭暈患者為研究對象，隨機分為參照組（常規(guī)護理）和觀察組（針對性護理），每組患者例數(shù)為49例。參照組男性數(shù)量23例，女性數(shù)量26例；中位年齡（55.73±4.26）歲；中位病程（3.34±1.22）年。觀察組男性數(shù)量24例，女性數(shù)量25例；中位年齡（55.77±4.24）歲；中位病程（3.36±1.18）年。剔除合并其他腦部疾病以及其他嚴重臟器功能障礙疾病或者腫瘤疾病的患者。對兩組慢性腦供血不足頭暈患者的年齡、性別及病程等資料進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組進行常規(guī)護理，主要包括病情觀察、回答患者問題、用藥指導以及出入院指導等，觀察組進行針對性護理，主要包括：①心理護理：患者由于病程較長，受疾病影響，患者易產(chǎn)生一系列負面情緒，例如焦慮以及抑郁等，影響患者治療依從性。因此護理人員需要積極評估患者的心理狀況，做好患者心理疏導工作，告知其本次治療預計效果，使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)配合治療。②健康宣教：護理人員需要指導患者培養(yǎng)良好的生活習慣，告知其不良生活習慣和不良飲食習慣對疾病康復的影響，為其普及疾病發(fā)病的原因并且告知其治療期間有哪些注意事項等等，同時對于患者的提問，需要耐心進行解答。③按摩護理：護理人員需要指導患者每天適當按摩太陽穴以及百會穴等穴位以緩解不適癥狀，改善頭部血氧含量，可每天早中晚各按摩一次，按摩時間控制在十分鐘左右。④運動干預：在患者病情允許下，于適當時機指導患者進行適量運動，可以根據(jù)自身喜好以有氧運動為主，如散步以及太極等，注意運動量適宜，防止運動量過度增加身體不適感。⑤出院指導：在患者出院前，護理人員需要指導患者出院后遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意更改藥物劑量或者停服漏服，同時按時回院復查。

1.3 觀察指標：觀察2組患者護理效果，顯效標準：在治療護理之后，患者血壓恢復至正常水平，頭暈以及頭痛等癥狀消失；有效標準：在治療護理之后，患者血壓較正常水平略高，頭暈以及頭痛等癥狀有明顯改善；無效標準：達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究數(shù)據(jù)錄至SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者之間的不良反應發(fā)生率比較：參照組護理效果相比于觀察組，其總護理有效率明顯更低81.63%＜95.92%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間護理效果比較[n（%）]

3 討論

慢性腦供血不足的發(fā)生和患者血流動力學障礙或者血液黏稠度高等因素存在密切關(guān)系，多以老年患者常見[5]。隨著慢性腦供血疾病的不斷發(fā)展，患者會發(fā)生不同程度的頭暈以及頭痛等癥狀，進而導致患者產(chǎn)生一系列負性情緒，影響患者生活質(zhì)量的同時，還會影響患者治療效果[6]。在慢性腦供血不足患者的臨床治療中，科學合理的護理干預尤為重要，研究指出，常規(guī)護理由于僅可滿足患者多數(shù)患者的一般護理需求，因此其對治療效果的積極影響有限[7]。有學者指出，針對性護理干預由于護理更具針對性，因此能夠在更大程度上提高護理效果，加快患者康復進程。

本次研究結(jié)果顯示，參照組護理效果相比于觀察組，其總護理有效率明顯更低81.63%＜95.92%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示在慢性腦供血不足頭暈患者的臨床護理中，針對性護理干預能夠顯著提高護理效果，對患者康復帶來更大獲益。究其原因主要是由于針對性護理干預能夠通過針對性的健康宣教來提高患者對疾病的認知水平，使其充分意識到良好的生活習慣以及飲食習慣對促進康復，改善預后的重要性，從而在最大程度上降低危險因素誘發(fā)疾病的風險。

而針對性的心理護理和按摩護理，前者能夠改善患者消極心理，使其積極面對疾病，配合治療，后者可以顯著增加腦部含氧量，幫助患者放松身心，改善其頭暈所致的不適感。除此之外，通過運動干預能夠進一步增強患者體質(zhì)，提高其機體抵抗疾病的能力同時，還能夠在一定程度上預防慢性腦供血不足疾病的復發(fā)。

綜上所述，在慢性腦供血不足頭暈患者的臨床治療中，針對性護理服務可對治療效果帶來顯著的提升作用，護理價值顯著，值得推廣。