姚 穎

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

肺氣腫相較于其他臨床呼吸內(nèi)科疾病，患者的發(fā)病率較高。其主要發(fā)病原因是患者的肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端發(fā)生膨脹現(xiàn)象，以及過(guò)度充氣而使得增大了容積，并減退了彈力[1]。患者患病時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳痰、咳嗽和呼吸困難等臨床病癥，嚴(yán)重影響到患者的日常生活，病情嚴(yán)重者會(huì)危害到患者的生命安全。本次研究中對(duì)50例患者采取臨床護(hù)理路徑展開(kāi)醫(yī)治，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)將具體內(nèi)容敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次研究的對(duì)象為2016年8月至2017年8月在我院進(jìn)行醫(yī)治的慢性阻塞性肺氣腫患者100例，對(duì)其進(jìn)行自由組合，分為研究和參照兩組。研究組的50例患者中，所涉及到的男性患上例數(shù)為32例，余下18例患者為女性，患者年齡55～79歲，患者年齡分布中間值為（64.68±1.28）歲。參照組的50例患者中，所涉及到男性患者例數(shù)為31例，余下19例患者為女性，患者年齡54～80歲，患者年齡分布中間值為（65.26±0.89）歲。研究和參照兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料展開(kāi)比較，差異不顯著，可以展開(kāi)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理模式是參照組患者所運(yùn)用的主要護(hù)理模式，其護(hù)理內(nèi)容主要包含有日常照料、對(duì)癥醫(yī)治、健康指導(dǎo)等。研究組患者在參照組的基礎(chǔ)上加以臨床護(hù)理干預(yù)路徑展開(kāi)醫(yī)治。其主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。

1.2.1 進(jìn)行氣道護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵循主治醫(yī)師的囑咐，對(duì)患者實(shí)施霧化吸入措施，霧化吸入所需要的藥物有地塞米松5 mg、8萬(wàn)U慶大霉素、α-糜蛋白酶5 mg以及生理鹽水20 mL。患者在進(jìn)行霧化的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者多進(jìn)行深呼吸，對(duì)吸入時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的控制，最佳時(shí)間范圍在20 min左右[2]。且醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的呼吸狀況予以密切關(guān)注，一旦患者感到呼吸困難，則立即幫助患者進(jìn)行體位的改變，患者在吸入時(shí)采取側(cè)位或遠(yuǎn)位，使患者的缺氧癥狀得到顯著改善。

1.2.2 進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)了解患者的飲食習(xí)慣，并按照患者的疾病情況，對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行科學(xué)的安排。特別注意鹽的攝入量要控制在合理范圍內(nèi)。且囑咐患者禁止食用含鉀的食物。患者選擇食物時(shí)應(yīng)當(dāng)首選蛋白質(zhì)含量較高、維生素含量高、清淡的食物。新鮮的蔬菜和水果可以多食用，以此來(lái)改善患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者在醫(yī)治期間多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免在治療期間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)[3]?；颊呖蛇x擇散步、做體操和打太極等有氧運(yùn)動(dòng)。此外醫(yī)護(hù)人員還可指導(dǎo)患者實(shí)施縮唇呼氣與腹式呼吸訓(xùn)練，以此增強(qiáng)患者對(duì)疾病的抵抗力。

1.2.3 進(jìn)行住院指導(dǎo)。在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者和其家屬實(shí)施健康教育。醫(yī)護(hù)人員向患者講解慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病原因、治療方法、臨床表現(xiàn)等知識(shí)，使患者對(duì)慢性阻塞性肺氣腫有更多的了解，并幫助患者糾正其不良習(xí)慣和行為[4]。在患者準(zhǔn)備出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者一定要按時(shí)服用藥物，且保證充足的休息。并囑咐患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)[5]：本次研究的觀察指標(biāo)為對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、肺功能、健康知識(shí)掌握程度等臨床指標(biāo)的數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：這次研究中各項(xiàng)與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中展開(kāi)處理，計(jì)量資料的表示運(yùn)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，檢測(cè)指標(biāo)為t數(shù)值，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，卡方作為檢測(cè)指標(biāo)，其中P＜0.05時(shí)說(shuō)明數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

2 結(jié)果

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)表示，研究組患者的肺功能、住院時(shí)間和健康知識(shí)掌握程度等臨床指標(biāo)均要比參照組好。兩組結(jié)果數(shù)據(jù)展開(kāi)對(duì)比，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異明顯，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)數(shù)值（）

表1 對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)數(shù)值（）

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上具有較高的發(fā)病率、較高的致死率、治療時(shí)間長(zhǎng)等特征。因此在對(duì)患者的肺功能進(jìn)行改善時(shí)采用有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要作用。臨床護(hù)理干預(yù)路徑是近幾年新興的護(hù)理模式，其能夠?qū)膊≌归_(kāi)針對(duì)性的護(hù)理，使得患者愿意配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作[6]。在本次研究中，參照組患者所運(yùn)用的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者則選取臨床護(hù)理干預(yù)路徑實(shí)施治療。結(jié)果數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，研究組患者的研究組患者的肺功能、住院時(shí)間和健康知識(shí)掌握程度等臨床指標(biāo)均要好于參照組，且研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高。由此可說(shuō)明，臨床護(hù)理干預(yù)路徑與常規(guī)性護(hù)理措施進(jìn)行比較，前者在慢性阻塞性肺氣腫的醫(yī)治中能夠取得良好的治療效果。

綜上所述，在慢性阻塞性肺氣腫的醫(yī)治中采用臨床護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理的護(hù)理效果顯著，能夠使得患者對(duì)我院護(hù)理工作的認(rèn)可度得到提高，滿意于我院的護(hù)理工作，且有效改善患者的肺功能，值得在臨床上推薦廣泛應(yīng)用。