王小楊 戚 楊

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 166011）

在當(dāng)前的護(hù)理事業(yè)中，溝通的作用越來越重要，臨床護(hù)理越來越不能與充分的護(hù)患交流密不可分。由于護(hù)士與患者的接觸率在日常護(hù)理工作中最高，因此護(hù)士與患者的人際關(guān)系必須協(xié)調(diào)一致。這樣不僅能夠充分掌握患者信息，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行正確的診斷和治療，還能促進(jìn)患者有效康復(fù)和改善生活質(zhì)量[1]。本研究分析了護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年2月至2018年6月90例高血壓患者隨機分組，實驗組男性、女性分別是29和16例。年齡42～79歲，平均（54.24±2.91）歲。發(fā)病的時間1～23年，平均（10.22±2.61）年；對照組男性、女性分別是28 和17 例。年齡41～79 歲，平均（54.67±2.56）歲。發(fā)病的時間1～23年，平均（10.25±2.34）年；兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組遵循常規(guī)護(hù)理，實驗組落實強化護(hù)患溝通護(hù)理。首先，分析患者的基本情況，例如患者所處的教育程度或護(hù)理環(huán)境，根據(jù)患者的個體差異進(jìn)行語言特定的語言交流，并使用簡明扼要的話語介紹高血壓知識，促使患者了解高血壓的治療方法，發(fā)病機制，藥物不良反應(yīng)等。其次，心理指導(dǎo)。在長時間的治療周期中，患者可能會出現(xiàn)抑郁和焦慮。護(hù)士應(yīng)主動安撫患者，鼓勵患者提供暗示性言語，并采用適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，對于患者真實的?nèi)心想法，護(hù)士應(yīng)給予準(zhǔn)確的評估，然后采取有針對性的指導(dǎo)措施。另外，除口頭交流外，護(hù)士還可以使用非言語方法以其他方式與患者交流，如微笑、眼神等，促使患者感受到支持和關(guān)懷[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組高血壓患者滿意水平；高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識掌握度（0～100分，得分越高則高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識掌握度越高）；護(hù)理前后患者焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分、血壓；糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：計量資料t檢驗，計數(shù)資料則落實χ2檢驗，采取SPSS19.0統(tǒng)計，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓患者滿意水平相比較：實驗組高血壓患者滿意水平45例（100.00%）高于對照組慢性胃炎患者滿意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分、血壓相比較：護(hù)理前兩組焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分、血壓相似，P＞0.05；護(hù)理后實驗組焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分、血壓優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分、血壓相比較（）

表1 護(hù)理前后焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分、血壓相比較（）

2.3 兩組高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識掌握度相比較：實驗組高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識掌握度（97.21±3.21）分、（96.14±3.10）分、（97.22±3.01）分、（96.44±3.02）分優(yōu)于對照組治療配合度、慢性胃炎知識認(rèn)知度（82.24±3.01）分、（82.41±3.88）分、（82.24±3.55）分、（82.78±3.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組糾紛發(fā)生率相比較：實驗組糾紛發(fā)生率2例（4.44%）低于對照組9例（20.00%），P＜0.05。

3 討論

交流是實現(xiàn)護(hù)士與患者和諧人際關(guān)系的最重要手段[3]。護(hù)理人員的特殊地位使得有必要面對患者的各種需求。為了配合醫(yī)師的治療，護(hù)理人員必須充分與患者及其家屬溝通，并通過適當(dāng)?shù)恼Z言或非語言形式積極配合患者。在實際應(yīng)用中，護(hù)患溝通應(yīng)遵循以下原則：一是以患者為主體，聽取患者的需求，根據(jù)患者情況進(jìn)行疾病診治常識和護(hù)理行為的指導(dǎo)，以便患者對護(hù)理和治療工作有更好的理解。第二個是尊重每個患者，保護(hù)患者的隱私。三是護(hù)理人員保持良好素質(zhì)和穩(wěn)定情緒。在日常生活中，護(hù)理人員不可避免地面對不盡如人意的事情。在工作中，不要將這些負(fù)面情緒考慮在內(nèi)，保持最佳工作狀態(tài)。有兩種非語言和語言方法可以加強護(hù)士和患者之間的溝通[4]。非言語方法包括微笑、眼神和手勢等。語言交流包括語言暗示、語言安慰等，對于長期住院并依賴護(hù)理人員的患者，有效溝通會促使其得到安慰，提高滿意度，減少糾紛[5-7]。

本研究中，對照組遵循常規(guī)護(hù)理，實驗組落實強化護(hù)患溝通護(hù)理。結(jié)果顯示，實驗組高血壓患者滿意水平高于對照組，P＜0.05；實驗組高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識掌握度優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分、血壓相似，P＞0.05；護(hù)理后實驗組焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分、血壓優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組糾紛發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，強化護(hù)患溝通護(hù)理在高血壓護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提高高血壓疾病的認(rèn)知，規(guī)范用藥、合理飲食和鍛煉行為，減少糾紛發(fā)生率，減輕不良情緒，有效控制血壓，提高滿意度。