韓春紅

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

抑郁癥的發(fā)病率近年來有所提高，提示與生活節(jié)奏的改變有關(guān)。抑郁癥的治愈率較高，但過程相對(duì)復(fù)雜，除了及時(shí)有效的藥物控制外，心理護(hù)理也是必要的[1]。本研究就針對(duì)心理認(rèn)知護(hù)理這一方式在抑郁癥患者治療中的作用進(jìn)行分析，并將具體的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次取筆者所在2018年1月至2018年12月收治的抑郁癥患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組男21例，女19例，年齡25～50歲，平均45.6歲，患病時(shí)間最短3個(gè)月，最長3年；觀察組男18例，女22例，年齡27～51歲，平均46.8歲，患病時(shí)間最短2個(gè)月，最長4年，兩組一般資料上具有一定差異，但對(duì)研究結(jié)果無影響，滿足P＞0.05，具有可比性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：藥物治療方面，兩組均給予五羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，以4周為一個(gè)治療周期，共進(jìn)行8個(gè)周期的治療，對(duì)比治療后的抑郁癥改善情況，生活質(zhì)量和心理恢復(fù)情況。其中，常規(guī)護(hù)理方法主要是通過音樂，良好的環(huán)境等，來幫助患者睡眠，緩解抑郁心理。并給予適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理和心理護(hù)理。心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)則行專業(yè)的心理護(hù)理過程。包括與患者之間建立良好的關(guān)系，與患者進(jìn)行溝通，這對(duì)性的進(jìn)行抑郁心理護(hù)理，通過合理的方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者壓力。對(duì)嚴(yán)重期抑郁癥患者，說話要注意技巧，必要觸及到患者的病原，要適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，在方法上，要選擇適當(dāng)?shù)囊魳分委?，運(yùn)動(dòng)鍛煉治療等。并在醫(yī)院內(nèi)建立好的環(huán)境，防止患者由于情緒不穩(wěn)定而加重病情[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組抑郁改善情況，分別以SGL-90進(jìn)行抑郁癥狀評(píng)分計(jì)量，并通過SF-36評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。滿分均為5分，分?jǐn)?shù)越高，代表抑郁程度越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0完成相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料主要以%來表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抑郁癥改善評(píng)分比較，見表1。

2.2 兩組治療前后生活質(zhì)量比較：對(duì)照組生活能力評(píng)分（10.4±2.3）分，軀體活動(dòng)能力（41.8±2.6）分，心理狀態(tài)（51.2±2.7）分；觀察組生活能力評(píng)分（17.2±2.9）分，軀體活動(dòng)能力（61.3±1.1）分，心理狀態(tài)（77.2±3.5）分；兩組數(shù)據(jù)比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組抑郁癥改善評(píng)分比較（）

表1 兩組抑郁癥改善評(píng)分比較（）

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較：護(hù)理后，對(duì)照組調(diào)查非常滿意20例，滿意12例，不滿意8例，滿意度80%；觀察組非常滿意23例，滿意16例，不滿意1例，滿意度97.5%，兩組數(shù)據(jù)比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

抑郁癥是一種嚴(yán)重溝通障礙的心理疾病，近年來，隨著人們生活壓力的增大，生活節(jié)奏加快，抑郁癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出提高的趨勢(shì)。但對(duì)于抑郁癥的發(fā)病病因，尚不明確，有研究認(rèn)為，抑郁癥的發(fā)病與遺傳有關(guān)，以生存環(huán)境和個(gè)人心理承受能力，交際能力等有一定的關(guān)系，抑郁癥主要表現(xiàn)為心理壓抑，情緒低落，不愿與人接觸。多數(shù)患者會(huì)影響思維而出現(xiàn)思維緩慢，反應(yīng)慢，不愛運(yùn)動(dòng)等癥。抑郁癥的自殺率較高，促得到高度的重視。對(duì)于抑郁癥的治療，首先藥物控制是不可少的，但作為一種心理疾病。單純的藥物治療治療效果不佳，需要結(jié)合必要的心理護(hù)理內(nèi)容，診斷后應(yīng)立即制訂合理的整體治療方案，以便于更好的控制或緩解癥狀，減輕患者的痛苦[4-5]。

心理護(hù)理也有助于患者與人接觸，更快的實(shí)現(xiàn)與人溝通，返回到社會(huì)中，才有利于病情的治療。心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)是臨床上常用的護(hù)理方法，相關(guān)人員均是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，且具有多年的經(jīng)驗(yàn)的，通過與患者的積極溝通，獲得了患者的認(rèn)可。并且其具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)側(cè)重幾個(gè)方面：第一是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解抑郁癥的特殊性，制定有效的針對(duì)性的護(hù)理方案，并在執(zhí)行過程中注意語言表達(dá)方式；第二是與患者進(jìn)行有效的溝通和交流。注意溝通的有效性，如患者已出現(xiàn)厭煩和抵觸心理，需及時(shí)停止交談，與患者建立良好的關(guān)系，使患者能夠主動(dòng)傾訴，是最佳的治療方式。第三，運(yùn)動(dòng)、音樂治療是很好的輔助治療方法?？梢愿鶕?jù)患者的病情發(fā)展情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)赜?xùn)練。了解患者的喜好，在運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中轉(zhuǎn)移患者的注意力，結(jié)合心理治療過程，從而緩解抑郁癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，認(rèn)知護(hù)理干預(yù)作為一種全面的心理護(hù)理方法，在目前臨床治療中具有廣泛的應(yīng)用。在抑郁癥治療中應(yīng)用，可以明顯減輕患者抑郁癥癥狀，提高生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度有。因此，值得在臨床上推廣。