單愛華

（大連大學附屬中山醫(yī)院血液凈化室，遼寧 大連 116001）

血液透析存在一定的特殊性，在血液透析時，患者會因身體不適出現(xiàn)一些不良反應，導致很多患者出現(xiàn)不良情緒，影響患者的治療效果。因此在血液透析時進行有效的護理是提高患者治療效果的關鍵。血液透析護理能夠有效提高患者的預后效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。在對液透析患者進行護理時，采用優(yōu)質護理的方式能夠有效提高護理質量，因此本次選取在我院進行治療的血液透析患者作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2019年2月在我院進行治療的經診斷需要進行血液透析的患者122例作為研究對象，按患者的就診時間分為對照組、實驗組，每組各61例。對照組患者年齡34～77歲，平均（59.3±3.1）歲，其中男32例，女29例；實驗組患者的年齡在38～78歲，平均（57.5±3.2）歲，其中有男29例，女32例。兩組患者的一般資料差異較小（P＞0.05）。本次研究中參選患者均排除有溝通障礙、精神障礙的患者，同時還要排除合并有其他心腦血管疾病的患者。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予優(yōu)質護理，方法為：血液透析前要對透析機進行準備，對患者的血管通路進行準備；護理人員要與患者進行溝通，觀察患者的情緒，對存在緊張、焦慮等不良情緒的患者進行心理疏導，增強患者對于疾病治療的信心，從而提高治療依從性。對患者各項生命體征進行監(jiān)控，如患者的血壓、脈搏、呼吸狀況等等，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應時，要及時與醫(yī)師進行溝通，采取相關的治療措施。進行血液透析時，要嚴格按照醫(yī)師規(guī)定的透析時間、超濾速度進行執(zhí)行，不能隨意調整。透析過程中，護理人員要觀察患者的穿刺部位是否有滲血現(xiàn)象。觀察患者血液透析時，如果患者血壓變低，要將患者的腳部抬起高于頭部，同時補充生理鹽水。血液透析結束后，要告知患者家屬患者在家休養(yǎng)期間的注意事項，每天檢查內瘺情況，指導患者使用聽診器辨別血管雜音，避免在人多的公共場合逗留，不與感冒或具有其他傳染病的患者接觸，注意飲食，保持積極、樂觀的心態(tài)進行信心[3]。

1.3 療效判定和觀察

1.3.1 觀察實驗組、對照組患者的生活質量進行評分，通過軀體健康、心理健康、社會功能三項內容對實驗組和對照組患者的生活質量情況進行觀察評價，分數越高代表患者的生活質量越高。

1.3.2 對兩組患者在接受血液透析過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進行記錄，統(tǒng) 計總并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學方法：記錄數據，應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包對實驗數據進行處理，計量資料對比行t檢驗，結果用（）表示；計數資料應用n（%）描述，組間經χ2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

2.1 生活質量對比：實驗組患者的心理健康、軀體健康、社會功能評分均高于對照組，兩組患者的實驗數據有臨床對比價值（P＜0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥對比：接受血液透析護理的實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率遠低于接受常規(guī)護理的對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 兩組病例生活質量評分對比（）

表1 兩組病例生活質量評分對比（）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討論

血液透析是目前臨床治療腎衰竭的比較有效的治療方式之一[3]。隨著人們對護理需求的增加，優(yōu)質護理服務理念在臨床中被廣泛應用，優(yōu)質護理針對患者的實際情況對患者進行有針對性性的人性化的護理，使患者有較好的治療體驗，減輕患者的不適感，幫助患者降低并發(fā)癥的發(fā)生，使患者生活質量得到顯著提升[4-5]。血液透析過程中，要根據患者的精神狀態(tài)對患者實施心理疏導，改善患者的抑郁、焦慮情緒。護理過程中與患者進行耐心的溝通，解決患者心中存在的疑慮，并鼓勵患者堅持治療。血液透析時為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，密切觀察患者的各項生命體征，減少并發(fā)癥的發(fā)生。透析后對出院注意事項進行指導，指導患者多飲水，控制體質量。

為了驗證優(yōu)質護理存在的臨床價值，本次選取122例患者進行研究，研究結果顯示，常規(guī)護理的對照組并發(fā)癥更少，同時生活質量更佳，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），再一次驗證優(yōu)質護理的優(yōu)越性。

綜上所述，優(yōu)質護理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量，值得臨床推廣和應用。