李 丹

（遼寧省大連市婦幼保健院眼科，遼寧 大連 116033）

弱視是現(xiàn)如今比較常見的一種眼科疾病，其主要的癥狀是患兒在視力方面存在明顯的下降，并且出現(xiàn)眼部偏移，這種狀況如果嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)失明，因此對(duì)患兒的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響[1]。當(dāng)前對(duì)弱視進(jìn)行治療的方法較多，可以選擇通過短時(shí)遮蓋手段來對(duì)患兒病情加以控制，但是這種治療方案治療的時(shí)候取得的效果并不十分確切。所以本文主要分析對(duì)阿托品的應(yīng)用來配合短時(shí)遮蓋手段治療小兒弱視，同時(shí)將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對(duì)象均來自2018年10月至2019年11月，為同期到我院治療的84例小兒弱視患兒，通過隨機(jī)抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組數(shù)量均等，為42例。觀察組患兒當(dāng)中男女比例為10∶11，對(duì)照組患兒中男女比例為9∶12，卡方=0.0961，Z=0.3063，P=0.7594；觀察組患兒年齡為1～7歲，平均年齡為（4.23±1.45）歲，對(duì)照組患兒的年齡為1～7歲，平均年齡為（4.22±1.41）歲，t=0.2227，P=0.9820。所有患兒經(jīng)過診斷均被確診為小兒弱視，具備有完整的診斷依據(jù)、影像學(xué)依據(jù)和臨床病理依據(jù)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象的性別和年齡等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組之間無差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：本文所有對(duì)照組通過短時(shí)遮蓋手段進(jìn)行治療，對(duì)患兒每天進(jìn)行3～4 h的遮蓋，對(duì)患兒的弱視一側(cè)的眼睛通過采用插板、描畫和穿珠等各種手段進(jìn)行訓(xùn)練，以便提高患兒的視力效果。而對(duì)觀察組選擇采用阿托品聯(lián)合短時(shí)遮蓋的手段進(jìn)行治療，短時(shí)遮蓋的手段和對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)之上，在患兒每天睡覺之前，選擇1%的阿托品涂在眼部，保持5 min以后持續(xù)的進(jìn)行20 d的用藥，停藥7 d，在光線比較強(qiáng)的地方應(yīng)佩戴帽子或者眼鏡。

1.3 觀察指標(biāo)：①統(tǒng)計(jì)所有患兒治療的總有效率。經(jīng)過治療以后，患兒的各項(xiàng)臨床癥狀消失，視力水平恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這說明臨床治療顯效；經(jīng)過治療以后，患兒臨床各項(xiàng)癥狀都得到一定的改善，視力狀況有所提高，說明治療有效；如果治療以后相關(guān)的癥狀沒有得到改善，甚至存在加重，則說明治療無效[2]。②評(píng)價(jià)本文患兒的視力矯正情況，統(tǒng)計(jì)初診時(shí)的視力，統(tǒng)計(jì)患兒治療后視力提高的行數(shù)，并且對(duì)弱視眼球矯正的球鏡度數(shù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在文章當(dāng)中的雙總體/單總體數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的時(shí)候，應(yīng)用t檢驗(yàn)（Student's test）驗(yàn)證，而關(guān)于平均計(jì)量、樣本計(jì)量、單項(xiàng)檢驗(yàn)量、隨機(jī)誤差態(tài)部曲線的離散程度等則應(yīng)用平均數(shù)加減±標(biāo)準(zhǔn)差（）表達(dá)；通過顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.24%（40/42），對(duì)照組為78.57%（33/42），P＜0.05；觀察組治療以后的視力矯正情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對(duì)兩組患兒的視力矯正情況分析（）

表1 對(duì)兩組患兒的視力矯正情況分析（）

3 討論

弱視是較為常見的一種眼科疾病，臨床研究認(rèn)為兒童弱視的出現(xiàn)和視覺發(fā)育異常存在必然的聯(lián)系，患兒因?yàn)樾币?、環(huán)境因素、光學(xué)散焦等多種因素的影響而導(dǎo)致發(fā)病，這會(huì)導(dǎo)致兒童存在神經(jīng)系統(tǒng)受損和視覺發(fā)育異常，進(jìn)而使得兒童存在視覺立體成像功能異常和視力下降，所以如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，則可能會(huì)導(dǎo)致兒童失明。通過采用短時(shí)遮蓋手段進(jìn)行兒童弱視的治療是常規(guī)的治療方案，雖然能夠在一定程度上發(fā)揮治療效果，但治療的整體效果不高[3]。遮蓋手段治療的過程中可以分為短時(shí)遮蓋和全天遮蓋，因?yàn)榛純耗挲g較小，所以進(jìn)行遮蓋治療的過程中應(yīng)考慮其自控能力較弱的表現(xiàn)，所以全天遮蓋的依從性不高，對(duì)患兒的較好一側(cè)的眼睛進(jìn)行遮蓋，能夠減輕患眼的抑制，同時(shí)通過相關(guān)的訓(xùn)練可有效的對(duì)于眼睛的發(fā)育情況進(jìn)行刺激，促進(jìn)視網(wǎng)膜呈現(xiàn)的清晰，這樣能夠?qū)謴?fù)患兒視覺功能，提升整體的視力水平發(fā)揮重要的作用。為患兒通過阿托品的應(yīng)用可以有效的縮短對(duì)眼睛遮蓋的時(shí)間，在一定程度上減少眼睛不良癥狀出現(xiàn)的概率。而且阿托品這種藥物還能夠在一定程度上降低健側(cè)眼睛的視力，這樣就會(huì)使患兒可以不需要家長(zhǎng)監(jiān)督，而避免使用檢測(cè)眼睛觀察物體，對(duì)于減輕眼睛的意志發(fā)揮了重要的作用。阿托品這種藥物能夠?qū)τ诨紓?cè)眼睛進(jìn)行刺激，對(duì)促進(jìn)眼睛發(fā)育發(fā)揮了重要的作用，所以對(duì)兩種手段的聯(lián)合應(yīng)用能綜合性的促進(jìn)患兒視力水平的改善。

綜上所述，通過阿托品聯(lián)合短時(shí)遮蓋手段，對(duì)小兒弱視進(jìn)行治療能夠發(fā)揮理想的治療效果，提升治療的總有效率，促進(jìn)患兒視力矯正效果的提升，值得推廣。