解 君

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生和腸道受腸內(nèi)容物阻塞而出現(xiàn)運行障礙和粘連有關(guān)，可影響患者預(yù)后和降低其生活質(zhì)量。治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的關(guān)鍵在于松解粘連[1-2]。而治療過程，需要給予有效護理，減輕患者的心理和生理應(yīng)激。本研究分析了腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2018年8月至2019年8月的80例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者，隨機分組每組例數(shù)40。當中綜合護理干預(yù)組男27例，女13例，年齡21～68（45.05±2.90）歲。手術(shù)中，胃部手術(shù)7例，闌尾炎手術(shù)有11例，腸道手術(shù)12例，腹膜手術(shù)3例，脾手術(shù)5例，肝膽手術(shù)2例。常規(guī)化護理組男26例，女14例，年齡22～67（45.45±2.67）歲。手術(shù)中，胃部手術(shù)7例，闌尾炎手術(shù)有10例，腸道手術(shù)12例，腹膜手術(shù)3例，脾手術(shù)5例，肝膽手術(shù)3例。兩組資料P＞0.05。

1.2 護理方法：常規(guī)化護理組對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者予以常規(guī)化護理，綜合護理干預(yù)組對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者以綜合護理干預(yù)。①腸人工運動。生命體征恢復(fù)后指導(dǎo)患者進程腸人工運動，先結(jié)合患者情況指導(dǎo)其實施上肢上舉、屈伸等運動，并指導(dǎo)患者平臥，用鼻吸氣，縮唇呼氣，并早期下床活動。②心理疏導(dǎo)。因切口疼痛加上腸蠕動受抑制，患者可存在不良情緒，需要對患者介紹疾病的可治愈性，給予鼓勵，減輕患者負面情緒。③按摩腹部。以順時針和逆時針交替的方式按摩腹部，每次按摩20 min，連續(xù)1周，力度從輕到重。④腸胃減壓。采取負壓吸引器實施腸胃減壓，減壓過程維持吸引通暢，并觀察引流液情況。⑤飲食干預(yù)。禁食期間給予患者腸外營養(yǎng)，恢復(fù)腸胃功能后給予流食和半流食，逐漸恢復(fù)正常飲食[3-4]。

表1 護理前后炎性因子和生活質(zhì)量分析（±s）

表1 護理前后炎性因子和生活質(zhì)量分析（±s）

1.3 觀察指標：比較兩組粘連性腸梗阻治愈率；粘連性腸梗阻解除的時間、恢復(fù)正常胃腸功能時間；護理前后炎性因子和生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS24.0軟件實施檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 粘連性腸梗阻治愈率：綜合護理干預(yù)組的粘連性腸梗阻治愈率更高，P＜0.05。綜合護理干預(yù)組的粘連性腸梗阻治愈率是100%，而常規(guī)化護理組的粘連性腸梗阻治愈率是75%。

2.2 炎性因子和生活質(zhì)量：護理前兩組炎性因子和生活質(zhì)量比較，P＞0.05；護理后綜合護理干預(yù)組炎性因子和生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)化護理組，P＜0.05。見表1。

2.3 粘連性腸梗阻解除的時間、恢復(fù)正常胃腸功能時間：綜合護理干預(yù)組粘連性腸梗阻解除的時間、恢復(fù)正常胃腸功能時間優(yōu)于常規(guī)化護理組，P＜0.05，綜合護理干預(yù)組粘連性腸梗阻解除的時間、恢復(fù)正常胃腸功能時間分別是（0.56±0.11）d和（1.40±0.27）d。而常規(guī)化護理組粘連性腸梗阻解除的時間、恢復(fù)正常胃腸功能時間分別是（1.24±0.21）d和（2.54±0.68）d。

3 討 論

腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生表現(xiàn)為惡心嘔吐和腹部疼痛等，對患者健康產(chǎn)生嚴重威脅。通過綜合化護理，根據(jù)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者情況制定相應(yīng)護理對策，可從胃腸減壓、腸道人工運動、心理疏導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等，可加速胃腸功能恢復(fù)和解除腸粘連，減輕患者生理痛苦和心理壓力，改善患者預(yù)后[5-7]。

本研究中常規(guī)化護理組常規(guī)化護理組對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者予以常規(guī)化護理，綜合護理干預(yù)組對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者以綜合護理干預(yù)。結(jié)果顯示綜合護理干預(yù)組粘連性腸梗阻治愈率、炎性因子和生活質(zhì)量、粘連性腸梗阻解除的時間、恢復(fù)正常胃腸功能時間對比常規(guī)化護理組有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者實施綜合護理干預(yù)可獲得較好的效果，可解除腸梗阻，加速胃腸功能恢復(fù)和改善患者生活質(zhì)量。