張 榮

（丹東市第三醫(yī)院心理二科，遼寧 丹東 118000）

近年來，生活節(jié)奏快，工作壓力大，許多人群面臨抑郁癥的困擾，而睡眠障礙則是抑郁癥最主要的臨床表現(xiàn)之一[1]。抑郁癥患者輕度可出現(xiàn)睡眠障礙，對事情表現(xiàn)淡漠，無活力，重者可能出現(xiàn)，自殘，厭世，甚至出現(xiàn)自殺。而睡眠障礙的改善程度多與抑郁癥本身發(fā)展及預后以及患者可能出現(xiàn)的自殺傾向行為息息相關。對抑郁癥患者睡眠障礙的干預治療及針對性心理護理方案實施，改善患者睡眠質量，尤為重要[2]。本文回顧分析我院收治患者，將其分為兩組，采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分作為觀察指標，為改善抑郁癥患者睡眠狀況提供實踐基礎。具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧分析我院精神科2016年1月至2019年6月收治患有抑郁癥伴睡眠障礙患者共計268例，所有患者均符合CCMD-3中關于抑郁癥患者的診斷標準，依據患者就診順序不同，對患者進行分組，對照組及觀察組各134例。其中觀察組患者男性64例，女性70例；患者年齡為19～62歲，年齡中位數（34.21±8.2），學歷水平：小學及以下34例，初高中56例，本科及以上44例。對照組患者男性68例，女性66例；年齡波動于20～61歲，年齡中位數（33.46±7.99）；學歷水平：小學及以下30例，初高中水平58例，本科及以上46例。兩組患者性別，年齡，受教育程度等基礎資料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法：兩組患者均予以常規(guī)護理，包含用藥查對、安全指導，生活起居護理等，對照組患者不進行心理指導及干預。觀察組患者在基本精神科護理內容之外施以心理干預，護理方式選擇分段式心理護理干預，每天早上及晚睡前對患者進行半小時左右心理疏導，包括：①傾聽患者：認真聽取患者所面臨的問題，通過傾聽患者的遭遇，苦楚，來了解患者的心理活動，清楚患者的病史，讓患者在述說過程中對自身情緒進行宣泄，表達，進而與患者建立良好的護患關系。②宣教釋疑。對患者所描述的身體不適及精神狀態(tài)進行合理的解釋和引導，幫助患者正確認識自身的疾病，讓患者科學全面的認知自我，了解疾病本身及可能引起的后果，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。如患者在人際交談中存在困難，可引導患者與人溝通，學會克服自身自卑或者害羞的心理，讓患者主動學會溝通，與人分享，增強患者社會及家庭適應能力。③減輕痛楚?；颊咔榫w難以發(fā)泄，通過轉移注意力，播放歡快音樂，練習書法，舞蹈，瑜伽等通過聲音，舞蹈，寫字等外在的言語肢體各種表達方式對自身負性情緒進行宣泄，幫助患者減輕精神負擔，釋放內心苦楚。④飲食指導。清淡飲食，研究指出玫瑰花茶對抑郁情緒具有一定的緩解作用，不過不能與傳統(tǒng)茶葉一起飲用，因為茶中富含鞣酸，可能影響玫瑰花疏肝解郁的療效。

表1 觀察組與對照組患者組間相關指標評分對比（±s）

表1 觀察組與對照組患者組間相關指標評分對比（±s）

1.3 觀察指標：采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分標準，比較兩組患者干預4周后入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、利眠藥物使用以及白天日?；顒庸δ艿?。

2 結果

兩組患者對比，觀察組PSQI各評分均優(yōu)于對照組，見表1。

3 討 論

抑郁癥致病因素相關研究目前為止無統(tǒng)一共識，其致病因素考慮與社會環(huán)境、自身心理環(huán)境、生物學等多方面相關，不過專家均認為心理因素是該病發(fā)生發(fā)展中最為關鍵的點[3]，基于此，抑郁癥住院患者進行心理干預尤為重要。抑郁癥患者的主要癥狀是認知，情緒和動機。認知方面主要是自責。情感方面主要是興趣的消失和沮喪。動機主要表現(xiàn)為缺乏對一系列事物的動機[4]。這些患者通常表現(xiàn)為早期睡眠障礙。通過實施以患者為中心的心理學理論為基礎的心理護理干預措施，可以糾正一系列行為障礙和情緒障礙，充分調動患者的積極情緒，顯著提高患者的生活質量和合作能力[5]。綜上所述，抑郁癥患者可以有效改善睡眠障礙程度，提高抑郁癥患者的睡眠質量，并促進康復。