李曉軍

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院內四科病房，遼寧 葫蘆島 125300）

隨著人群預期壽命的進一步延長，擴張型心肌病頑固性心衰的病死率隨著年齡的增長而增加。擴張型心肌病頑固性心衰是最常見的心力衰竭病例之一，病情嚴重的會對患者的健康構成致命威脅[1-2]?；加袛U張型心肌病的患者總是伴有收縮功能障礙，并極容易導致頑固性心力衰竭。目前心力衰竭已成為擴張型心肌病頑固性心衰患者死亡的重要因素。臨床治療本病的重點是及時改善心力衰竭的癥狀，降低患者的病死率。本研究分析了芪藶強心膠囊聯(lián)合西藥治療擴張型心肌病致心力衰竭效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院內四科病房60例2017年5月至2018年7月擴張型心肌病頑固性心衰患者。隨機分組，其中，西藥藥物治療組年齡最低是51歲，最高是72歲，平均（65.89±2.46）歲。男女分別占22例和8例。芪藶強心膠囊治療組年齡最低是52歲，最高是77歲，平均（65.78±2.21）歲。男女分別占21例和9例。西藥藥物治療組、芪藶強心膠囊治療組資料可比。

1.2 方法：西藥藥物治療組采取西藥藥物治療，凍干重組人腦利鈉肽1.5 μg/kg靜脈泵入治療，1 h后以7.5 ng/（kg·min）泵入、芪藶強心膠囊治療組則采取西藥藥物聯(lián)合短期小劑量芪藶強心膠囊治療。在西藥藥物治療組的基礎上給予芪藶強心膠囊注射液，每次服用4粒，每天3次，治療2周。

1.3 觀察指標：比較兩組治療效率；心力衰竭糾正的時間、心肌指標正常、心功能改善2級時間；不良反應。顯效：病情恢復正常，生化指標正常；有效：癥狀改善，心功能改善1級；無效：達不到上述標準?？傆行?顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS25.0統(tǒng)計，對數(shù)據進行檢驗，包括卡方和t檢驗，結果以P＜0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 效果：芪藶強心膠囊治療組總有效率100.00明顯比西藥藥物治療組70%高，P＜0.05。

2.2 心力衰竭糾正的時間、心肌指標正常、心功能改善2級時間：芪藶強心膠囊治療組心力衰竭糾正的時間、心肌指標正常、心功能改善2級時間更好，P＜0.05，見表1。

表1 兩組心力衰竭糾正的時間、心肌指標正常、心功能改善2級時間比較（±s，d）

表1 兩組心力衰竭糾正的時間、心肌指標正常、心功能改善2級時間比較（±s，d）

2.3 不良反應：兩組未見嚴重不良反應，P＞0.05。

3 討 論

擴張型心肌病頑固性心衰患者病情嚴重，目前心肌病的臨床發(fā)病率逐漸增加，這使得擴張型心肌病頑固性心衰的臨床發(fā)病率明顯升高。擴張型心肌病頑固性心衰患者臨床上采用抗心衰治療本病，但這種治療只能改善心力衰竭的癥狀，對心肌損傷的治療效果不佳，患者的治療效果還有待提高[4-5]。中醫(yī)認為心衰屬水腫和心悸范疇，和體內水氣聚集、外邪內侵導致心氣不足有關[6]，在治療方面芪藶強心膠囊組成成分中有黃芪、人參、附子、丹參、紅花、葶藶子、桂枝、澤瀉、陳皮。其所含有的人參皂苷、烏頭堿等，可發(fā)揮溫陽利水消腫、活血益氣通絡之功，具有改善心肌細胞收縮力和血管舒張作用，其有雙向改善心臟功能，可有效擴張血管，減少心臟前后的負荷，可增強利尿作用，且可通過增加心臟功能，增加腎臟的有效循環(huán)血量，還可抗炎[7]。

本研究顯示西藥藥物聯(lián)合短期小劑量芪藶強心膠囊治療擴張型心肌病頑固性心衰可獲得較好預后。